- 预测临床缓解期溃疡性结肠炎复发的组织学特征被引量：4
- 2022年
- 目的探讨临床缓解期溃疡性结肠炎(UC)患者复发与组织学特征的关系。方法选取2016年1月至2019年12月潍坊市人民医院收治的92例临床缓解期UC患者,在结肠镜下所见炎症最重黏膜处进行组织活检,显微镜下观察其组织学特征,记录结肠镜检查后1年的临床结局,按随访期间是否复发分为复发组和非复发组,对比两组组织学特征,并绘制各因素预测UC复发的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算AUC、灵敏度、特异度。结果共有51例(55.4%)患者未达到黏膜愈合。随访期间共45例患者复发,47例未复发。未复发组的黏膜愈合率高于复发组(59.6%vs 28.9%,P<0.01)。复发组隐窝结构改变、固有层浆细胞增多、固有层中性粒细胞增多比例高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,隐窝结构改变、固有层中性粒细胞增多、Mayo内镜评分(MES)均是预测UC复发的独立危险因素(P<0.05)。隐窝结构改变、隐窝结构改变+固有层中性粒细胞增多、隐窝结构改变+MES、固有层中性粒细胞增多+MES、隐窝结构改变+固有层中性粒细胞增多+MES的AUC值均>0.7,四项指标灵敏度分别为66.7%、66.7%、66.7%、55.1%,特异度分别为83.0%、83.0%、83.0%、78.7%。结论临床缓解期UC患者中,内镜疾病活动和组织学活动之间相关性很低,隐窝结构改变及固有层中性粒细胞增多能有效预测临床复发。
- 贺涛潘鹏王秋野朱玲玉李蕾孙善明
- 关键词：溃疡性结肠炎组织学特征
- 溃疡性结肠炎合并非酒精性脂肪肝的临床特征及危险因素分析
- 2021年
- 目的分析溃疡性结肠炎(UC)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床特征及危险因素。方法选择2018年10月~2020年3月于潍坊市人民医院诊断为UC的住院患者159例,根据是否合并NAFLD分为NAFLD组(n=42)与对照组(n=117),回顾性分析两组患者临床特征及实验室检查的差异,并采用多因素回归法分析UC发生NAFLD的危险因素。结果159例UC患者NAFLD的发生率为26.42%,在年龄、性别、吸烟史、冠心病、是否应用激素、病变范围、Mayo评分、GGT、WBC、PLT、Hb、CRP、HDL、TG方面,NAFLD组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),在糖尿病、高血压、AST、ALT、ESR、CHOL方面,NAFLD组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。将糖尿病、高血压、AST、ALT、ESR、CHOL进一步纳入多因素分析,结果显示合并糖尿病[OR=3.419,95%CI(1.494,23.642)]、高AST[OR=1.086,95%CI(1.001,1.177)]、高ALT[OR=1.070,95%CI(1.017,1.125)]是UC发生NAFLD的危险因素。结论合并糖尿病、高AST、高ALT是UC发生NAFLD的危险因素。
- 王琛潘鹏贺涛宗蕾孙善明
- 关键词：溃疡性结肠炎非酒精性脂肪肝
- 老年人胆总管结石的内镜治疗被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨在十二指肠镜下经十二指肠乳头括约肌切开胆总管取石术对老年人胆总管结石的治疗作用。方法 采用电子十二指肠镜行选择性胆管造影 ,明确诊断 ;继之利用高频电刀切开十二指肠乳头括约肌 ,<10mm结石由取石网篮直接取出 ,>10mm结石由碎石篮碎石后再取出。对多次插管导致乳头水肿、胆总管下段狭窄、泥沙样结石、碎石术后难以确定结石是否取净、有胆系感染者在X线下置鼻胆管引流。结果 6 1例ERCP显示胆总管结石 110块 ,合并胆囊结石 6例 ;其中单发结石 2 0例 ,2块以上结石 4 1例。取石网篮直接取石4 0例 ,碎石后取石 2 0例 ,应急碎石 1例 ,放置鼻胆管 8例。结论 内镜下乳头扩约肌切开胆总管取石术具有创伤小、疗效确切、并发症低、恢复快等特点 ,完全可以代替传统的外科手术 。
- 丰义宽李国庆田强张玉英孙善明荆巧玲
- 关键词：内窥镜括约肌切开术胆总管结石胰胆管造影术
- 培菲康联合柴芍承气汤对早期肠内营养支持重症急性胰腺炎疗效的影响被引量：17
- 2015年
- 目的 评价培菲康联合柴芍承气汤对早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎（SAP）疗效的影响.方法 将47例SAP患者随机分为早期肠内营养支持（EEN）＋传统治疗组（PN组,15例）,PN组＋柴芍承气汤组（中药组,17例）,中药组＋培菲康组（观察组,15例）.测定3组患者治疗前和治疗后第1天、5天、9天和14天血清中内毒素、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度,比较住院时间、住院总费用及并发症、病死率.结果 与治疗前比较,患者经治疗后第5天起血清CRP、内毒素、TNF-α均改善.治疗后第1天3组患者间血清指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）;与PN组比较,中药组和观察组第5天和第9天血清指标降低显著（P＜0.05）;与中药组比较,观察组从第9天开始对指标改善作用更显著（P＜0.05）.与中药组、PN组比较,观察组患者住院时间缩短,并发症发生率和病死率降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组和中药组患者住院费用较PN组均减少（P＜0.05）.治愈出院42例.结论 培菲康联合柴芍承气汤在早期肠内营养支持SAP治疗中血清指标改善显著,减少并发症,降低死亡率,减少住院时间.
- 康凯孙善明陈效华曲红梅田强宗蕾朱玲
- 关键词：重症急性胰腺炎早期肠内营养柴芍承气汤
- 窄带成像放大胃镜联合靛胭脂染色在早期胃癌及癌前病变诊断中的应用被引量：34
- 2017年
- 研究表明，如果早期胃癌及癌前病变患者能及早诊断并行内镜下治疗（EMR／ESD），术后可达到根治效果，5年生存率高于95％。因此，胃癌的早期诊断和疗效监测显得尤为重要。本研究观察了普通内镜、NBI放大内镜、靛胭脂染色、NBI放大内镜联合靛胭脂染色在早期胃癌及癌前病变诊断中的意义，以期为胃癌的早期诊断提供参考。
- 孙善明田强尉欣曲红梅钟延美张云香
- 关键词：靛胭脂染色早期胃癌病变诊断癌前病变放大胃镜内镜下治疗成像
- 代谢综合征相关组分与结直肠腺瘤发生及复发相关性分析被引量：2
- 2017年
- 目的研究代谢综合征与结直肠腺瘤发生与复发的相关性。方法收集结直肠腺瘤患者123例和无结直肠腺瘤患者100例的临床资料作为结直肠腺瘤组和对照组,比较两组的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清脂联素、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标,探讨代谢综合征与结直肠腺瘤发生及复发相关性。结果结直肠腺瘤组WHR、SBP、LDL-C、FPG、TC、TG、FINS、血清脂联素值、HOMA-IR值差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、代谢综合征、多发腺瘤、病理类型、家族史等与结直肠腺瘤复发相关(P<0.05)。家族史、代谢综合征为结直肠腺瘤发生的独立危险因素(P<0.05)。代谢综合征、结直肠腺瘤家族史、腺瘤数目(≥3个)、腺瘤病理类型为结直肠腺瘤治疗后复发的独立危险因素。结论存在代谢综合征的患者结直肠腺瘤的发生与复发率均高于无代谢综合征患者。
- 邱世琳孙善明
- 关键词：代谢综合征结直肠腺瘤复发
- 生物制剂对炎症性肠病肠外表现作用的研究进展被引量：2
- 2023年
- 炎症性肠病(IBD)临床表现包括腹痛、腹泻、黏液脓血便,不容忽视的是炎症性肠病病人中肠外表现(EIMs)同样影响着疾病的预后与转归。EIMs可以被定义为在各因素驱动肠道炎症过程中,可同时引起的一系列其他器官的炎症,其发病部位位于肠外。EIMs的发生较为少见,目前尚未确定EIMs是肠道炎症延伸的直接结果,还是机体由于遗传因素对环境因素产生的独立的免疫失调反应。一般来说,这两种机制可同时存在,其在不同EIMs中发挥不同程度的作用。目前尚未得出EIMs的明确诊断标准,关于EIMs的管理及治疗也缺少前瞻性研究,仅国外发表了相关的案例分析,国内关于肠外表现的资料尚缺。有研究显示生物制剂使EIMs的治疗成为可能,目前常用生物制剂包括英夫利西单抗、阿达木单抗、维得利珠单抗、戈利木单抗及乌司奴单抗。阅读分析国内外相关的文献,就治疗炎症性肠病的生物制剂对肠外表现的作用作一综述。
- 李蕾朱庆顺贺涛朱玲玉孙善明
- 关键词：炎性肠疾病克罗恩病肠外表现生物制剂
- 三联疗法治疗难治性功能性消化不良的疗效观察
- 2006年
- 孙善明朱素华丰义宽李国庆
- 关键词：三联疗法幽门螺旋杆菌功能性消化不良
- 胰岛素抵抗与结直肠腺瘤发生和复发的相关性分析被引量：1
- 2018年
- 背景:降低结直肠腺瘤(CRA)的发生率和复发率是减少结直肠癌发病的关键。有研究表明,胰岛素抵抗可能参与了这一过程。目的:探讨胰岛素抵抗与CRA发生和复发的相关性。方法:收集238例CRA患者的临床资料,以200例名结肠镜检查正常者作为对照。比较两组腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂联素、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR等指标,探讨胰岛素抵抗与CRA发生和复发的相关性。结果:CRA组和对照组WHR、FPG、TG、FINS、血清脂联素、HOMA-IR相比差异有统计学意义(P <0. 05),而两组BMI、DBP、TC、HDL-C、LDL-C相比无明显差异(P> 0. 05)。胰岛素抵抗者的CRA发生率(80. 1%对41. 4%)和复发率(62. 4%对46. 3%)均高于无胰岛素抵抗者。多元Logistic回归分析显示腺瘤家族史、代谢综合征、HOMA-IR是CRA发生的独立危险因素(P <0. 05),代谢综合征、腺瘤家族史、腺瘤数目、腺瘤大小、病理类型、HOMA-IR为CRA复发的独立危险因素(P <0. 05)。结论:存在胰岛素抵抗者的CRA发生率和复发率均高于无胰岛素抵抗的患者。
- 宗蕾王伟邱世琳周新玲孙善明
- 关键词：结直肠腺瘤胰岛素抵抗复发代谢综合征X
- VEGF MUC2在胃癌及癌前病变中的表达及意义
- 张玉英丰义宽李国庆张居民孙善明田强
- MUC2是一种分泌性的糖蛋白，是正常杯状细胞所特有的。血管内皮生长因子（VEGF)是一个功能性糖蛋白，具有很强的促进血管内皮细胞分裂增长的能力，并能增加毛细血管的通透性。VEGF是调节新血管生成的重要的因子，在原位肿瘤的...
- 关键词：
- 关键词：VEGFMUC2胃癌癌前病变
