娄朝胜
- 作品数：12 被引量：56H指数：5
- 供职机构：温州市中医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 益胃扶正汤对气虚血瘀型胃癌前病变患者的疗效及其相关机理的研究被引量：10
- 2021年
- 目的探讨益胃扶正汤对气虚血瘀型胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer, PLGC)患者的疗效及其对胃黏膜组织蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(AKT/mTOR)通路表达的影响。方法选取2017年3月—2018年10月在温州市中医院接受治疗的气虚血瘀型PLGC患者88例,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各44例。对照组患者给予胃复春片进行治疗,研究组患者在服用胃复春片的基础上给予益胃扶正汤进行治疗。比较2组患者的临床疗效、病理评分、临床症状积分以及不良反应,采用电化学发光免疫分析法检测血清肿瘤标志物水平,采用免疫组织化学法观察胃黏膜组织中p-AKT和p-mTOR在治疗前后的表达。结果治疗后,研究组的临床总有效率(86.36%)高于对照组(68.18%,P<0.05)。2组患者的黏膜炎症、炎症活动度、腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生等病理评分均明显降低,且研究组的各项病理评分均低于对照组(均P<0.05)。2组患者的胃脘胀满、胃痛、倦怠乏力、纳差、大便稀溏、嗳气反酸等症状积分治疗后均明显降低,且研究组的各项病理评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组的血清CEA、CA19-9、CA125水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组患者胃黏膜组织p-AKT、p-mTOR阳性表达率均低于对照组(均P<0.05)。2组患者均未出现明显的不良反应。结论益胃扶正汤可通过调节AKT/mTOR通路来治疗气虚血瘀型PLGC。
- 吴贤王海波娄朝胜张寅叶乐驰
- 关键词：胃癌前病变蛋白激酶B雷帕霉素靶蛋白
- 芬太尼透皮贴剂治疗乳腺癌术后患侧上肢疼痛的疗效观察
- 2012年
- 目的观察芬太尼透皮贴剂在治疗乳腺癌术后患侧上肢疼痛中的疗效和不良反应。方法对54例乳腺癌改良根治术后出现患侧上肢疼痛的患者使用芬太尼透皮贴剂治疗,治疗时严密观察药物剂量、疗效、副作用、药物依赖性等,采用VAS评分来填写标准疼痛观察表,采用生活质量评分来填写患者患者用药前后在食欲、睡眠、精神状态三方面的得分情况。结果芬太尼透皮贴剂能明显缓解疼痛,本组患者总缓解率94.4%(51/54),其中完全缓解率为79.6%(43/54),明显缓解率为14.8%(8/54),治疗前后的VA S比较有统计学差异(P<0.01);芬太尼透皮贴剂能明显改善患者的食欲、睡眠及精神状态;主要的不良反应是便秘、头晕、恶心呕吐、皮肤痛痒等,其发生率较低。无呼吸抑制、成瘾发生。结论芬太尼透皮贴剂治疗乳腺癌术后患侧上肢疼痛的疗效确切,副作用轻,可推荐使用。
- 瞿金妙娄朝胜潘贻飞
- 关键词：芬太尼透皮贴剂乳腺癌VAS评分
- 纳米炭混悬液应用于甲状腺癌颈淋巴结清扫的价值分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨纳米炭混悬液示踪技术在甲状腺癌颈部淋巴结清扫中的应用价值。方法筛选86例在温州市中医院诊治的甲状腺癌患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组采用术中注射纳米炭混悬液的示踪方法,于患侧腺体取3~5个点,使用1 ml注射器注射纳米炭,注意避开颈部大血管,注射前需要进行回抽,观察有无回血,避免注入血管中,每个点注射0.1 ml,注射完毕后用纱布按压注射点,防止纳米炭渗漏至其他组织中污染术野,淋巴结黑染后行中央区淋巴结清扫。对照组未注射。观察2组患者淋巴结清扫、甲状旁腺误切以及低钙血症的情况。结果观察组共检出淋巴结487枚,其中黑染458枚,未黑染29枚,平均（10.5±3.7）枚/例;对照组共检出淋巴结288枚,平均（6.1±2.8）枚/例;2组平均检出数差异具有统计学意义（t=6.218,P〈0.05）。观察组中有癌细胞转移的淋巴结208枚,平均（4.2±1.6）枚/例;对照组中有癌细胞转移的淋巴结112枚,平均（2.2±0.9）枚/例;2组平均清扫癌细胞转移的淋巴结数量差异具有统计学意义（t=7.144,P〈0.05）。观察组未发现甲状旁腺误切,对照组有5例发生误切并出现低钙血症,观察组甲状旁腺误切例数明显低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=5.309,P〈0.05）。结论术中注射纳米炭混悬液可提高淋巴结检出数量,同时可以有效地避免甲状旁腺误切,值得在临床推广使用。
- 娄朝胜吴贤詹静施仲义
- 关键词：纳米炭甲状腺癌淋巴结清扫
- 复元活血汤联合西药预防麦默通手术出血的疗效及对患者术后疼痛的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨复元活血汤联合西药预防麦默通手术出血的临床疗效,以及对患者术后疼痛的影响。方法选取2016年6月—2017年10月期间在温州市中医院行麦默通乳腺结节微创旋切术的80例女性患者为研究对象,根据简单随机化分组方式(1∶1)将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予弹力绷带加压包扎48 h处理和止血药静滴等常规干预,观察组在对照组基础上,术前3 d联合复元活血汤预防治疗。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间和费用等基本情况,观察术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和相关并发症发生情况。结果 2组患者均成功完成手术,无中途退出病例。观察组手术出血量[(5. 1±1. 5)ml]、住院天数[(2. 1±1. 6)d]、住院费用[(8 970. 2±921. 3)元]分别较对照组低[出血量(6. 8±1. 7)ml、住院天数(4. 1±1. 1)d、(9 452. 6±845. 2)元],差异具有统计学意义(均P <0. 05);观察组术后血肿发生率为2. 50%(1/40),显著低于对照组的22. 50%(9/40),差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组术后2、3 d的VAS评分[(3. 2±1. 0)分、(2. 5±0. 9)分]分别比对照组低[(3. 8±1. 2)分、(3. 1±1. 1)分],差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论复元活血汤有助于减少麦默通手术出血和降低血肿并发症风险,减轻患者生理疼痛和住院费用,临床应用价值显著。
- 娄朝胜吴贤苏卫民施仲义瞿金妙
- 关键词：复元活血汤止血药出血疼痛
- 益脾养胃汤治疗溃疡性结肠炎相关癌变小鼠的疗效及其机制研究被引量：4
- 2018年
- 目的:观察益脾养胃汤治疗溃疡性结肠炎相关癌变小鼠的疗效,及其对TLR4/MAPKS信号通路的影响。方法:80只BALB/c雄性小鼠随机分为正常组,模型组,益脾养胃汤高、低剂量组,每组各20只。采用AOM/DSS法进行溃疡性结肠炎相关癌变小鼠模型的制备。造模后同时给予相应剂量的益脾养胃汤治疗。观察各组小鼠一般情况、结肠隐窝变化、结肠组织病理学的变化。采用ELISA法检测各组小鼠血清中炎性细胞因子IFN-γ,IL-4和IL-12的水平变化。Real-time PCR法检测IFN-γ,IL-4、IL-12及NF-κBp65 mRNA的表达。Western blot检测TLR4、p-JNK1/2、p-p38、pERK1/2、NF-κB (p65)、p-NF-κB (p65)、PCNA、COX-2、Bcl-xl蛋白的相对表达量。结果:与模型组比较,各给药组小鼠体质量和结肠长度明显增长,结肠重量、结肠重量长度比值和结肠黏膜组织学损伤评分明显降低;血清IFN-γ、IL-12水平和结肠组织中IFN-γ,IL-12 mRNA的表达量均明显降低,IL-4水平明显升高;结肠组织中TLR4、pJNK1/2、p-p38、p-ERK1/2的mRNA和蛋白表达量和p-NF-κBp65、PCNA、COX-2、Bcl-xl蛋白的表达量均显著降低(P均<0. 05)。与益脾养胃汤低剂量组比较,益脾养胃汤高剂量组结肠黏膜组织学损伤评分显著降低,各项因子水平显著优于低剂量组(P均<0. 05)。各组之间NF-κB(p65)的蛋白表达量比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:益脾养胃汤可显著改善结肠黏膜的炎性损伤,减少癌瘤的形成,其机制可能与下调TLR4/MAPKS信号通路的表达有关。
- 娄朝胜吴贤王海波张寅叶乐驰
- 关键词：MAPKS
- 健脾化浊方对乳腺癌术后AC-T化疗方案血脂及免疫功能的影响被引量：5
- 2022年
- 目的观察健脾化浊方对乳腺癌术后AC-T化疗方案血脂及免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2020年1月于温州市中医院乳腺科就诊的120例乳腺癌术后行AC-T化疗方案的患者,采用随机表法的方式将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组:AC-T方案化疗,观察组在对照组治疗的基础上加用健脾化浊方,持续治疗8个化疗周期。评估两组化疗前后血脂水平(TC,TG,LDL-C,HDL-C)、BMI指数、T细胞亚群(CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、NK细胞百分率及CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)比值)、生活质量评分(KPS评分)。结果血脂水平:对照组化疗后TG、TC、LDL-C水平高于化疗前,HDL-C水平低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI指数:对照组化疗后BMI指数高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,观察组BMI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T细胞亚群:对照组化疗后CD^(+)_(4)细胞、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)比值、NK细胞百分率均高于化疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);对照组化疗后CD^(+)_(8)细胞低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后观察组的CD^(+)_(4)细胞、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)比值、NK细胞百分率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);化疗后观察组的CD^(+)_(8)细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量(KPS评分):对照组化疗后KPS评分低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后观察组的KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后AC-T化疗方案会增加患者的血脂水平,增加BMI指数,降低免疫功能,生活质量下降,健脾化浊方可改善乳腺癌术后AC-T化疗方案患者的血脂水平,降低BIM指数,增强免疫功能,提高生活质量,值得临床推广和应用。
- 赵玲玲娄朝胜胡一迪吴贤赵虹
- 关键词：乳腺癌血脂异常
- 复元活血汤预防麦默通手术出血并发症的临床观察被引量：2
- 2017年
- 乳腺结节的发病率不断升高,由于传统手术治疗会在乳房表面遗留疤痕,对当今爱美女性是一种难以接受的残酷现实。麦默通（Mammotome）真空辅助微创旋切系统因其具有定位精确、切口小、美容效果佳、切除病变彻底等优点,日益受到广大患者的欢迎,现已广泛应用于乳腺病变切取活检和良性小病变的切除。但是该系统仅有切割、抽吸功能而无凝血功能,随着手术量的增加,
- 吴贤娄朝胜施仲义谢婧张寅王海波
- 关键词：传统手术治疗麦默通出血并发症复元活血汤微创旋切
- 人参皂甙Rg3联合新辅助化疗治疗晚期乳腺癌患者的疗效
- 2016年
- 目的探讨人参皂甙Rg3联合新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌患者的疗效。方法局部晚期乳腺癌患者95例随机分为对照组与观察组，观察两组患者的临床疗效评价、毒副反应评价，并检测两组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果对照组手术前血清VEGF水平（248．423±42．876）pg／ml，与观察组手术前的血清VEGF水平（218．563±54．268）pg／ml比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者新辅助化疗的临床疗效、毒副反应评价优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人参皂甙Rg3联合化疗可以降低局部晚期乳腺癌患者血清VEGF水平，改善临床疗效及毒副反应。
- 娄朝胜吴贤张寅林昌永谢婧王海波
- 关键词：乳腺癌人参皂甙血管内皮生长因子
- 双歧三联活菌胶囊对胆囊切除术后腹泻患者血清D-乳酸及肠道菌群的影响被引量：13
- 2015年
- 目的探讨双歧三联活菌胶囊对胆囊切除术后腹泻(PCD)患者血清D-乳酸及肠道菌群的影响。方法选取80例PCD患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组均予以低脂饮食和止泻药等常规治疗。观察组加用双歧三联活菌胶囊420mg/次,3次/d,连用6周,温开水或温牛奶送服。检测两组治疗前后血清D-乳酸水平及肠道菌群数量变化,并比较其临床疗效及不良反应。结果观察组与对照组分别失访2例(5.0%)和4例(10.0%),两组失访率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,两组血清D-乳酸指标较治疗前均明显下降(对照组治疗前后比较,P<0.05;观察组治疗前后比较,P<0.01),观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05);同时观察组双歧杆菌和乳酸杆菌数量增加,肠杆菌和肠球菌数量下降(P<0.05),而对照组肠道菌群数量变化差异无统计学意义(P>0.05);同时观察组其总有效率(92.11%)较对照组(72.22%)高(χ2=5.05,P<0.05)。结论双歧三联活菌胶囊治疗PCD具有确切疗效,能降低血清D-乳酸指标,纠正并调节患者肠道微生态紊乱,重建肠道微生态平衡,改善其肠道功能。
- 娄朝胜
- 关键词：胆囊切除术后腹泻双歧三联活菌胶囊D-乳酸肠道菌群
- 益生菌对腹部手术后患者炎症反应及肠黏膜屏障功能的影响观察被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨口服益生菌对腹部手术后患者炎症反应及肠黏膜屏障功能的影响。方法:腹部手术患者88例随机分为观察组和对照组各44例。两组患者术前术后均予以等氮量、等热量营养、抗菌药物及支持治疗。观察组术后第3天加用双岐三联活菌胶囊630 mg,po,bid,连用7 d。观察两组术前及术后1 d、7 d后炎症介质及肠黏膜屏障功能指标的变化,比较两组全身炎症反应综合征(SIRS)、感染并发症及药品不良反应的发生率。结果:术后1 d,两组血清(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)水平均较术前明显上升(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组血清白介素-6(IL-6)、hs-CRP、D-乳酸和DAO水平较术后1 d明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组各项指标下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。观察组感染并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05),两组SIRS发生率与药品不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:口服益生菌用于腹部手术后患者可进一步降低血清炎症因子水平,保护与修复肠黏膜屏障功能,减少肠道细菌和内毒素的移位,减少感染并发症的发生,且安全性较好。
- 娄朝胜
- 关键词：腹部手术炎症反应肠黏膜屏障
