姜忆南
- 作品数：22 被引量：122H指数：7
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学社会学更多>>
- 临床情景剧在医患沟通培训及考核中的应用被引量：14
- 2017年
- 临床人文医患沟通是医务工作者的一项基本能力,与医疗技术同样重要。近年来针对医学生临床沟通技能的教学也愈发受到重视。然而作为一项实践技能,其教学和考核有不同于理论课的特殊性,难度较大。北京协和医学院心理医学科,基于心理剧和角色理论,发展出一种新的沟通教学和评价方法——临床情景剧考试方法。该方法将医学生投入不同角色去共情其内心感受与冲突,主动运用医疗技术以外的人文沟通技术解决临床难题,并从旁观者的分享与点评进一步理解情境和思考其他可能的解决方法。
- 姜忆南魏镜曹锦亚史丽丽
- 关键词：人文医学医患沟通医患关系共情
- SARS康复患者中创伤后应激障碍的颅内氢质子磁共振波谱检查研究被引量：2
- 2013年
- 目的明确严重急性呼吸综合征（SARS）所致创伤后应激障碍（PTSD）和SARS患者中是否会出现颅内代谢的改变，并探索PTSD、SARS以及颅内代谢改变之间的关系。方法选择2003年6月24日至2003年11月30日在北京协和医院SARS康复门诊随访的全部58例SARS康复患者，由两位副高级以上精神科医师根据CCMD-3诊断标准进行临床评估，分为PTSD组及非FFSD组。首先完善一般情况、事件影响量表（IES）、Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）等量表的评估。其中44例SARS康复患者参加了本研究，包括18例PTSD患者、26例非PTSD患者，并在社会上招募18名与PTSD患者性别、年龄、教育程度匹配的健康对照完善相关量表评估，进行氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）检查。感兴趣区定位于前扣带回（ACG）、后扣带回（PCG）和左侧脑室前角旁白质（LAPWM）、左侧脑室后角旁白质（LPPWM）。并采用趋势检验评估^1H-MRS结果和各量表得分之间的相关性。结果^1H-MRS显示PTSD组四个感兴趣区的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）／肌酸（Cr）比值（ACG1．34±0．10、LAPWM1．51±0．10、PCG1．37±0．07、LPPWM1．57±0．11）明显低于非PTSD组（ACG1．43±0．11、LAPWM1．62±0．15、PCG1．44±0．11、LPPWM1．71±0．13，P值分别为0．002、0．005、0．006、0．001）和对照组（ACG1．52±0．04、LAPWM1．70±0．11、PCG1．49±0．06、LPPWM1．75±0．13，P值分别为0．000、0．000、0．000、0．000），而非PTSD组三个感兴趣区（ACG、PCG、LAPWM）的NAA／Cr明显低于对照组（P值分别为0．001、0．041、0．047）。SARS后康复患者四个感兴趣区NAA／Cr的降低与IES、SAS、SDS量表值相关性差异无统计学意义。结论急性爆发性传染病（SARS）所导致的PTSD同样可以出现颅内代谢的改变，但二者之间的关系仍有待于进一步的随访观察。SARS本身亦可能引起颅内代谢的改变。
- 姜忆南周薇赵晓晖洪霞魏镜
- 关键词：创伤后应激障碍严重急性呼吸综合征磁共振波谱
- 关于综合医院急诊科为自杀未遂患者提供精神卫生服务现存障碍的调查
- 目的 了解综合医院急诊科处理自杀未遂患者时很少提供精神卫生服务的可能原因.方法 对北京市2所三甲综合医院的急诊科和精神心理科以及1所精神专科医院的医生发放调查问卷,自愿填写.使用《医务人员对自杀行为的态度问卷》问卷评价医...
- 赵晓晖洪霞李涛姜忆南魏镜
- 北京协和医院门诊就诊患者抑郁及焦虑障碍诊疗现状被引量：15
- 2011年
- 目的了解综合医院神经科、消化科、心内科及妇科门诊中抑郁和/或焦虑障碍的患病情况、诊治现状和患者的治疗意愿。方法 采用现况调查的方法 ,对在北京协和医院神经科、消化内科、心内科及妇科门诊就诊的621例患者进行调查,对医院焦虑抑郁量表评分≥8分者进行国际神经精神科简式访谈确定诊断,并调查患者的治疗意愿。结果 经过校正,抑郁和/或焦虑障碍发生率神经科为33.4%、消化内科为18.8%、心内科为12.4%、妇科为25.5%,总发生率约为22.5%,门诊医生的识别率为18.9%。被调查者多愿意服用药物,其次选择心理咨询,再次选择精神科就诊。结论综合医院门诊患者具有较高的抑郁和/或焦虑障碍发生率,门诊医生的诊断和治疗率不高,不能满足患者的治疗需求。
- 史丽丽赵晓晖姜忆南向阳朱丽明方秀才高山魏镜
- 关键词：抑郁障碍焦虑障碍
- 躯体形式障碍与躯体症状障碍患者临床特征比较被引量：14
- 2020年
- 目的探索三甲综合医院门诊躯体形式障碍(somatoform disorder,SFD)和躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)患者临床特征的差异。方法采用方便取样法纳入消化内科、神经内科、中医科、精神科门诊候诊患者,完成患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15),患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnare-9,PHQ-9),广泛性焦虑障碍量表(General Anxiey Disorder Scale,GAD-7),躯体症状障碍诊断B标准量表(Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale,SSD-12),世界卫生组织残疾评定方案2.0(WHO Disability Assessment Schedule 2.0,WHO DAS 2.0)等自评问卷,并经结构化访谈得出SSD和SFD诊断,采用独立样本t检验分析并比较SSD和SFD患者的临床特征及差异。结果699例受访者中,236例(33.8%)和431例(61.7%)分别被诊断为SSD和SFD,二者诊断一致性较低(Cohenκ=0.291 P<0.01)。SSD患者在PHQ-15[(12.01±5.54)分比(10.38±5.53)分,t=3.624]、PHQ-9[(11.84±6.76)分比(9.40±6.57)分,t=4.546]、GAD-7[(9.70±6.08)分比(7.34±5.92)分,t=4.871]、SSD-12[(23.60±11.43)分比(16.52±12.64)分,t=7.154]和WHO DAS 2.0[(22.65±8.52)分比(19.96±7.77)分,t=4.128]量表得分显著高于SFD患者,均P<0.01。结论SSD和SFD诊断一致性较低;相对于SFD患者,SSD患者在躯体症状负荷、焦虑抑郁情绪、与症状相关情绪、思维和行为问题、社会功能损害更严重。
- 姜忆南魏镜李涛马希权张岚张耀尹陈华吴珩李闻天卢伟任洁Kurt Fritzsche
- 关键词：人口特征
- 急诊科为自杀未遂患者提供精神卫生服务的障碍被引量：7
- 2015年
- 目的 了解综合医院急诊科处理自杀未遂患者时很少提供精神卫生服务的可能原因.方法 对北京市2所大型三甲综合医院（北京协和医院和北京朝阳医院）的急诊科和精神心理科以及1所三甲精神专科医院（北京大学第六医院）的门诊医生及联络会诊科医生开展问卷调查,分析两组医生对于自杀未遂患者的态度及其工作可能存在的障碍.结果 问卷回收率分别为68.7％（急诊科医生）和87.0％（精神科医生）.急诊科医生在态度量表上多项评分低于精神科医生（P ＜0.001）,但两组都认为患者应当得到精神卫生服务（两组中位数均为10分,P=0.059）.医生们对工作中障碍的评价可以归纳出某些共识.结论 综合医院急诊科医生已能普遍认可自杀未遂患者应该得到精神卫生服务.现存障碍复杂但仍有望解决.
- 赵晓晖李涛洪霞姜忆南熊娜娜曹锦亚魏镜
- 关键词：自杀未遂急诊处理精神卫生服务
- 关于综合医院急诊科为自杀未遂患者提供精神卫生服务现存障碍的调查
- 目的了解综合医院急诊科处理自杀未遂患者时很少提供精神卫生服务的可能原因。方法对北京市2所三甲综合医院的急诊科和精神心理科以及1所精神专科医院的医生发放调查问卷,自愿填写。使用《医务人员对自杀行为的态度问卷》问卷评价医生对...
- 赵晓晖洪霞李涛姜忆南魏镜
- 关键词：精神卫生服务精神科医生急诊科
- 文献传递
- 医学生临床沟通技能课程设置及效果自评被引量：8
- 2012年
- 目的有效提高医学生的医患沟通技能。方法北京协和医学院2009年3月至2011年10月期间对165名八年制高年级医学生教授临床沟通课程,使用学生自评问卷的方式对教学效果进行评估。结果医学生在课后大部分临床沟通技能高于课前,大部分医患沟通能力评分高于课前,以患者为中心的理念得到强化。课程整体满意度为96.2%。结论临床沟通技能课程达到了提高沟通技能的目的,沟通技能的客观考核方式需要进一步探索。
- 史丽丽赵晓晖姜忆南曹锦亚魏镜
- 关键词：医学生医患沟通教学改革课程设置
- SARS康复患者中创伤后应激障碍的1H-MRS随访研究
- 姜忆南周薇赵晓晖洪霞魏镜
- 综合医院精神科紧急会诊的特点
- 2013年
- 目的了解综合医院精神科紧急会诊服务需求的特点，与普通会诊服务需求的区别，探索综合医院急诊精神医学的发展方向。方法汇总北京协和医院2009年7月至2012年6月期间精神科紧急会诊和普通会诊共2789例次，其中紧急会诊249例，普通会诊2540例。分析比较紧急会诊与普通会诊服务在人口学资料、会诊科室、会诊原因、精神科诊断及处理的区别。结果3年来249例次紧急会诊中，会诊患者225人，男性患者比例（51．1％）高于普通会诊患者（43．2％），二者在年龄构成差异无统计学意义。急诊科、加强医疗科、手术科室选择提请紧急会诊的比例明显高于非手术科室，分别为35．2％、34．8％、15．6％和4．2％。紧急会诊中最常见的会诊原因是精神病性症状，占41．4％，其次为情绪症状，占30．1％。精神病性症状、自杀相关问题、不配合治疗作为会诊原因，在紧急会诊中的比例高于其在普通会诊中的比例。器质性精神障碍是紧急会诊中最常见的精神科诊断（37．8％），远高于其在普通会诊中所占的比例（15．5％）。会诊后发现紧急会诊中存在自杀问题的比例为20．5％，远高于紧急会诊中将自杀相关问题作为会诊原因的比例（8．0％），也高于普通会诊中存在自杀问题的比例（8．2％）。在紧急会诊中接受药物治疗的比例为79．9％，其中60．8％的患者使用了抗精神病药物，二者均高于普通会诊中的相应比例（63．7％、24．1％）；接受心理治疗的比例为26．9％，低于普通会诊中的比例（53．0％）。结论目前综合医院精神科紧急会诊服务以精神病性症状的鉴别与处理为主。自杀的识别、评估和干预是综合医院急诊精神医学的重要内容。因此，建立综合医院精神科会诊的紧急程度分层体系，有助于合理运用会诊资源。
- 李涛赵晓晖洪霞史丽丽曹锦亚姜忆南于学忠魏镜
