夏连贵
- 作品数：13 被引量：63H指数：3
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- 微骨窗手术治疗基底节区出血46例临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的评价微骨窗显微手术治疗高血压脑出血的安全性及临床疗效。方法回顾性分析显微外科手术治疗46例高血压脑出血患者的临床特点并总结经验。结果临床治疗46例,术后存活45例,院外死亡1例。获随访43例,生存质量按日常活动生活质量标准(ADL)评定,分别为:I级11例,II级17例,III级8例,IV级5例,V级2例。结论微骨窗显微手术治疗高血压脑出血可以明显提高疗效。
- 贺崇欣马力汪亮李峰夏连贵周良东
- 关键词：高血压基底节出血显微手术
- 直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的疗效观察被引量：19
- 2015年
- 目的探讨直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的方法及疗效。方法对64例高血压基底节脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同手术方法分为观察组(直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术)和对照组(骨瓣开颅皮层入路血肿清除术)。比较两组的手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症及住院时间、病死率,日常生活活动能力分级(ADL)。结果观察组手术时间短,术中出血及术后并发症少,住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1年ADL明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于术前无脑疝及严重高颅压者,直切口小骨窗经侧裂入路显微手术是治疗高血压基底节脑出血较理想的方法,可提高患者存活率,改善生活质量。
- 周良东夏连贵陈琳徐良娣
- 关键词：小骨窗高血压基底神经节脑出血外侧裂入路
- 外伤性硬膜下积液的治疗策略被引量：1
- 2008年
- 目的探讨外伤性硬膜下积液（TSE）的临床病理变化与治疗策略。方法对66例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果66例患者均临床治愈出院，53例保守治疗；有13例转变成慢性硬膜下血肿（CSDH），其中8例CSDH经手术治愈，5例保守治愈。结论TSE患者不需手术治疗，但若转变成CSDH，血肿量渐增并有症状者可行手术治疗。
- 马力贺崇欣李峰周良东夏连贵卢亦成张光霁朱诚
- 关键词：硬膜下积液
- 重型脑外伤早期实施机械通气的临床研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨重型脑外伤患者早期实施机械通气的价值。方法将81例重型脑外伤患者随机分为对照组和观察组。两组均按常规进行内科治疗及相应的手术治疗;对照组38例先予鼻导管持续吸氧,出现呼衰时使用机械通气;观察组43例伤后或术后即刻实施机械通气;比较两组通气前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)等血气指标变化及伤后半年格拉斯哥预后评分(GOS)。结果两组患者机械通气后PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标变化均有显著改善,但观察组通气效果更好,通气时间更短;GOS显示,观察组生存质量优于对照组(P<0.05)。结论对重型脑外伤患者早期实施机械通气能更有效改善重型脑外伤患者的缺氧状态,缩短机械通气时间,能改善生存者的生存质量。
- 孙鸿礼夏连贵方晨光倪军喜田继文贺崇新
- 关键词：早期机械通气重型颅脑损伤
- 颅骨缺损修补54例临床体会
- 2014年
- 目的:探讨颅骨修补术手术要点及注意事项。方法:回顾性总结及分析54例颅骨修补术患者的临床资料。结果:54例患者中50例伤口均I期愈合,4例切口边缘头皮发黑;4例术后出现皮下积液;1例出现硬膜外血肿;1例出现癫痫。结论:颅骨修补手术不可小视,良好的手术技巧,规范的手术操作具有非常重要的意义。
- 周良东夏连贵李峰徐良娣
- 关键词：颅骨缺损颅骨修补并发症
- 急性脑血管闭塞机械再通术后出血性转化的影响因素探讨及防治被引量：2
- 2020年
- 目的探讨急性脑血管闭塞机械再通术后出血性转化的影响因素,并探讨其防治策略。方法对本院收治的92例急性脑血管闭塞患者的临床资料进行回顾,均实施机械再通术。统计出血性转化的发生情况,对比出血性转化发生者和未发生者的预后;对比发生者和未发生者机械再通术后出血性转化的可能影响因素占比,分析危险因素。结果出血性转化发生率为28.26%,且发生者改良Rankin量表评分高于未发生者(P<0.05);发生者中高龄、合并原发性高血压、合并2型糖尿病、合并高脂血症、伴房颤、饮酒史、吸烟史、发病至入院时间>8 h、小动脉闭塞、梗死面积>3.0 cm2、入院美国国立卫生院卒中量表评分>14分、华法林抗凝占比均高于未发生者(P<0.05),经Logistic回归分析证实均为出血性转化的独立危险因素(P<0.05)。结论急性脑血管闭塞机械再通术后有出血性转化风险,且此类患者预后相对差,高龄、合并原发性高血压等均是其危险因素。
- 曹光东贺崇欣夏连贵
- 关键词：出血性转化影响因素
- 原发性基底节区脑出血手术策略的选择及疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨原发性基底节区脑出血手术策略的选择并对其疗效进行分析总结。方法2008年1月至2013年1月经手术治疗原发性基底节区脑出血病人120例。对于血肿量在30-60ml或者血肿量较大已形成脑疝者87例患者行开颅手术血肿清除术，其中未脑疝并且一般身体情况较好的56例行微创小骨窗经侧裂-岛叶入路血肿清除术；另31例血肿量较大已形成脑疝者行大骨瓣颅血肿清除术，12例由于术后脑压仍高加行去骨瓣减压术。对于合并有心，脑，肾严重疾病，以及年龄大于70岁的33例病人行血肿穿刺引流术。术后3天复查头颅CT，观察血肿清情况，术后半年按照COS量表对患者进行疗效评定。结果采用血肿穿刺引流术33例患者术后3天，再出血4例，术后6个月GOS预后评分5分0例，4分16例，3分100例，2分4例，1分3例；采用开颅血肿清除术87例患者，其中56例采用小骨窗经侧裂-岛叶入路，术后3天再出血4例，术后6个月COS预后评分5分0例，4分38例，3分14例，2分2例，1分2例；而行大骨瓣颅内清除31例患者，术后3天再出血8例，术后6个月GOS预后评分5分0例，4分11例，3分9例，2分6例，1分5例。结论对于血肿量在30-60ml，未脑疝并且一般身体情况较好的患者，行小骨窗经侧裂-岛叶入路血肿清除术，手术效果好，恢复快；对血肿量大于60ml或者脑疝的病人，建议行大骨瓣颅血肿清除术，必要时行去骨瓣减压术。合并有心，脑，肾严重疾病，以及年龄大于70岁的病人行血肿穿刺引流术。早期进行小骨窗开颅血肿清除术及积极处理并发症有助于降低基底节区脑出血患者的死亡率，改善其预后。
- 李峰周良东陈琳夏连贵
- 关键词：高血压病脑出血疗效
- 直切口小骨窗显微手术治疗高血压脑出血疗效分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性总结直切口小骨窗显微手术治疗59例高血压脑出血的临床资料。结果临床治愈51例,按日常生活能力评价(ADL)分级标准,术后3个月ADLⅠ级11例,Ⅱ级16例,Ⅲ级15,Ⅳ级7例,Ⅴ级2例,死亡8例。结论重视最佳手术时机的选择,正确运用手术方法和技巧,控制好术中及术后的血压波动,经小骨窗显微手术治疗高血压脑出血,可明显改善病人的预后情况,更好地恢复神经功能。
- 马力贺崇欣杨涛汪亮周良东夏连贵绕晖陈琳李峰郑来宝
- 关键词：手术时机脑出血小骨窗显微手术
- 原发椎管内平滑肌瘤一例
- 2012年
- 患者 女，19岁。因“右侧下肢麻小3个月、乏力2个月”于2011年6月入院。
- 贺崇欣黄述斌杨涛马力董江宁汪亮夏连贵钱彬
- 关键词：平滑肌瘤椎管内
- CT引导下血肿抽吸术在高血压脑出血中的临床应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨CT引导下血肿抽吸术在高血压脑出血中的临床应用。方法本次研究对象为我院2012—2013年2年间急诊科收治的高血压脑出血患者80例,患者均经头部CT检查证实为脑出血,急诊科接诊时患者收缩压>180 mmHg。研究对象随机分组为对照组和观察组,每组患者各40例,对照组患者给予常规治疗,给予药物降低颅内压,给患者吸氧,静脉支持给予患者水电解质平衡,密切监视患者生命体征。观察组患者在对照组常规治疗的基础上,上行CT引导下脑内血肿抽吸术治疗。结果本次试验治疗组患者中,治愈20例(占50.0%);好转18例(占45.0%);无效2例(占5.0%)。对照组患者中,治愈10例(占25.0%),总有效率为95%;好转12例(占30.0%);无效18例(占45.0%),总有效率为55%。治疗组患者的治愈率、好转率、总有效率均高于对照组,且P<0.05具有统计学差异,对照组患者无效率明显高于对照组患者,且P<0.05具有统计学差异。结论采用CT引导下血肿抽吸术治疗高血压脑出血,可明显提高患者的治疗效果,并且操作简单、创口小、患者恢复快,值得在临床中广泛推广。
- 周良东夏连贵程琳
- 关键词：CT引导血肿抽吸术高血压脑出血
