周清德
- 作品数：8 被引量：221H指数：5
- 供职机构：北京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 革兰氏阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性
- 2000年
- 周清德
- 关键词：革兰氏阴性杆菌Β-内酰胺类抗生素耐药性
- 4种类型医院感染直接经济损失的配比病例对照研究被引量：25
- 2001年
- 目的 了解肺部感染、泌尿道感染、深部术后伤口感染和颅内感染 4种重要类型医院感染所造成的直接经济损失。方法 采用 1∶1配比病例对照研究方法 ,调查 95对患者的医疗费用 ,计算医院感染的直接经济损失。结果 病例组的平均医疗费用为 38741元 ,对照组为 18376元 ,平均每例感染病人多支出医疗费用 2 0 36 5元 (P <0 .0 0 0 1)。医疗费用的增加以西药费为主 ,占总增加费用的 6 2 .0 7% ;其次是治疗费、输血费和化验费 ,分别占总增加费用的 10 .32 %、7.40 %和 5 .72 %。医院感染的经济损失因科室不同而异 ,肿瘤血液科最高 ,平均每例增加 34 944元。肺部感染、泌尿道感染、深部术后伤口感染和颅内感染患者的医疗费用平均每例分别增加 31940元、7436元、17332元和 1734 9元。 95例感染患者的平均住院天数为 5 0 .5 7d ,比对照组的 2 5 .2 2d高出 2 5 .5 3d(P <0 .0 0 0 1)。结论 医院感染严重增加了医疗费用支出 ,降低了病床周转率 ;
- 周清德褚德发高秀华
- 关键词：医院内感染直接经济损失病例对照研究
- 老年病人医院感染的抽样调查被引量：11
- 1992年
- 抽样调查800例60岁以上的病例,医院感染率为18.5％(±SE0.0094),手术科室以骨科(30.0％)和胸外(25.7％)最高,非手术科室以血液内科(37.5％)和呼吸内科(22.4％)最高。感染部位以下呼吸道最高(占59.6％)。泌尿道次之(占17.6％)。年龄愈大感染率愈高,男性高于女性。分离的283株病原体中,以克雷伯氏菌属、白色念珠菌及绿脓杆菌为主。细菌对氨苄青霉素、氧哌嗉青霉素、柱晶白霉素、先锋Ⅴ号、先锋必素的耐药率在普通病房与干部病房中有显著差异,可能与两病房中不同抗生素的使用率有关。下呼吸道感染与气管切开、气管插管和使用呼吸机有关,泌尿道感染与留置导尿、膀胱镜检有关。
- 周清德赵菊英
- 关键词：老年病医院感染感染率
- 铜绿假单胞菌下呼吸道医院感染危险因素配比病例对照研究被引量：30
- 1997年
- 采用１∶１配比病例对照研究方法，将１１０例临床确认为铜绿假单胞菌（ＰＡ）下呼吸道医院感染病例，同时配以感染对照和非感染对照进行分析，探讨了ＰＡ下呼吸道医院感染的危险因素。多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：病例与非感染对照比较，显示病情重、气管切开、机械通气、雾化吸入、３种以上抗生素疗程≥２周、慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）、重症监护和纤支镜检查为ＰＡ下呼吸道医院感染独立的危险因素；病例与感染对照比较，则气管切开、机械通气、雾化吸入、重症监护和纤支镜检查为ＰＡ下呼吸道医院感染独立的危险因素。持续吸氧对下呼吸道感染具有保护作用。单因素分析还发现原先有肺部感染和插胃管与ＰＡ下呼吸道医院感染有关（Ｐ＜０．０５）。
- 周清德高秀华赵禾欣
- 关键词：铜绿假单胞菌下呼吸道感染医院感染
- 产ESBL肺炎克雷伯菌医院感染分子流行病学研究被引量：140
- 2000年
- 目的 明确产 ESBL 肺炎克雷伯菌医院感染发生率及其流行病学特征。方法 收集、鉴定分离菌株 ,进行药敏实验和 ESBL 检测 ;PCR扩增 bla TEM和 bla SHV基因 ;等电聚焦测定 β-内酰胺酶的等电点 ( p I)、染色体 DNA的PFGE分型以及进行病例资料分析。结果 共分离到 10 4株非重复肺炎克雷伯菌 ,产 ESBL 株占 13 .5 %。医院感染株 ESBL 阳性率 ( 2 8.3 % )明显高于院外感染株 ( 3 .6% ) ;ESBL 阳性菌对 CPD、CTX、CAZ、CTR、ATM、FOX、CIP和 GEN的中敏或耐药率分别为 92 .9%、92 .9%、3 5 .7%、92 .8%、78.6%、7.1%、2 8.6%和 4 2 .9% ,但对IMP10 0 %敏感 ;β-内酰胺酶等电聚焦分析及 bla TEM和 bla SHV基因检测结果 ,提示该院流行的 ESBL 主要为 SHV类 ;PFGE分析证实在干部 1病区、SICU和 RICU存在产 ESBL 菌株流行。结论 该医院存在产 ESBL 肺炎克雷伯菌医院感染流行 ;合理使用抗生素 ,加强消毒隔离措施 ,严格遵守无菌操作规程和屏障护理 ,是控制医院感染流行的重要措施。
- 周清德缪竞智张秀珍
- 关键词：肺炎克雷伯菌医院内感染分子流行病学
- 肺心病绿脓杆菌下呼吸道感染的防治被引量：1
- 1999年
- 1.绿脓杆菌(pseudomnas aerugi-nosa,简称PA)是肺心病假单胞菌感染的主要病原菌,它在肺部感染的常见类型为细支气管粘膜炎。
- 缪竞智李焕娄余国华郭惠光张秀珍胡云剑王厚东何依萍周清德张桂芝侯军柯会星
- 关键词：下呼吸道感染假单胞菌感染绿脓杆菌细支气管粘膜炎细菌清除率
- 质粒介导的β-内酰胺酶研究进展被引量：1
- 1999年
- 产生β-内酰胺酶是细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制，新一代β-内酰胺类抗生素在临床上的大量应用，致使革兰氏阴性细菌产生超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum β-Lactamse，ESBLs)。该类酶由质粒介导，可在同一种属和不同种属酰胺酶菌之间转移播散，造成院内感染爆发流行，为感染控制和治疗带来严重困难。
- 周清德缪竞智
- 关键词：Β-内酰胺酶质粒介导
- 北京一所老年病医院住院病人医院感染情况分析被引量：13
- 2001年
- 目的 调查分析住院患者的医院感染情况。方法 对 2 0 0 0年期间住院病房收治的12 418例患者进行回顾性调查。结果 发生医院感染者 378例 ,医院感染发病率为 3.0 4%。不同性别、年龄医院感染发病率差异有显著性 ,男性高于女性 ,随着年龄的增长 ,医院感染的发病率增高 ;医院感染部位主要为下呼吸道 (35 .99% )、上呼吸道 (2 2 .95 % )、泌尿道 (17.6 3% )和胃肠道 (10 .39% ) ,其中主要为白色念珠菌 (15 .78% )、铜绿假单胞菌 (13.15 % )、肠球菌 (11.84% ) ,医院感染致病菌为革兰氏阴性杆菌占 46 .0 3% ,革兰氏阳性球菌占 2 3.6 8% ,真菌占 15 .78%。医院感染致死率为 14.2 9%。结论 医院感染与性别、年龄、住院科室和侵袭性操作等密切相关 。
- 王雪涛周浩王旭涛褚德发周清德邓亚中
- 关键词：住院病人医院内感染老年病
