周意明
- 作品数：29 被引量：175H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程自动化与计算机技术更多>>
- SPIO增强磁共振评价大鼠肝枯否细胞在梗阻性黄疸和内/外引流后的吞噬功能
- 第一部分:单次开腹法大鼠梗阻性黄疸及内/外引流模型的制作
目的:改进传统大鼠梗阻性黄疸模型和内/外引流术模型的建立方法,为梗阻性黄疸和内/外引流的相关研究提供更加合理的动物模型。
材料和方法:选用健康的成年s...
- 周意明
- 关键词：梗阻性黄疸枯否细胞
- 完全植入式输液港术后1周感染预测模型的构建与验证
- 2023年
- 目的 探讨完全植入式输液港(TIVAP)术后1周内发生感染的危险因素,并建立预测模型。方法 纳入行TIVAP术患者650例,其中,2017年1月—2022年1月480例作为建模集,2022年2月—2023年3月170例作为验证集。建模集按是否发生术后感染分为感染组17例和非感染组463例。使用t检验和χ^(2)检验比较两组患者的一般情况及临床特征,二分类logistic回归分析术后感染的危险因素。通过列线图对预测模型进行可视化表达。结果 建模集感染组17例患者中6例为切口感染,10例为囊袋感染,仅1例为血流感染。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁[OR=3.093,95%CI:1.048~9.128,P=0.041]、手术时间≥2 h[OR=3.286,95%CI:1.008~10.716,P=0.049],以及囊袋血肿[OR=20.200,95%CI:6.750~60.455,P<0.001]是TIVAP术后感染的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示曲线下面积为0.833,灵敏度为70.6%,特异度为88.1%。校准曲线分析显示预测模型与实际发生风险一致性较好。决策曲线分析(DCA)显示此模型在风险阈概率1%~60%具有临床获益。结论 年龄≥65岁、手术时间≥2 h、囊袋血肿是腋静脉TIVAP术后1周感染的独立危险因素,以此建立的预测模型准确度及校准度较好。医务人员应牢记感染高危因素和术后感染护理流程,加强对高危患者的术后观察。
- 闫鹤关晓楠张海泳郭玉清张东燕周意明
- 关键词：列线图
- 功能磁共振成像早期评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床研究被引量：12
- 2011年
- 目的评价功能磁共振成像,包括磁共振波谱(MRS)、动态对比增强(DCE)、扩散加权成像(DWI)在早期评估乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效方面的价值。方法 收集已确诊为乳腺癌(T分期在T1c以上)并将进行NCT者21例。患者在全部化疗疗程结束后均进行手术治疗。根据手术后病理组织检查结果,将患者分为化疗有效组(R组)和无效组(NR组)。所有患者均进行2次MRI检查,分别在化疗前1周内(化疗前)和化疗第1疗程结束后3周内(第2疗程开始前)进行,包括MRS、DCE和DWI。观察4项指标:MRS的复合胆碱浓度(tCho)、DCE的时间-信号强度曲线(DCE曲线类型)、DWI的表观扩散系数(ADC)和DCE的病灶最大径。采用配对样本均数t检验或Wilcoxon非参数检验比较化疗前、后病灶4项指标的变化,绘制ROC曲线并分析4项指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等。结果 21例中R组18例,NR组3例。化疗后与化疗前相比,R组tCho浓度、DCE曲线类型、ADC及病灶最大径的变化均有统计学意义(P<0.050),但tCho浓度出现变化的时间最早,其次为DCE曲线类型、ADC和病灶最大径。NR组4项指标均无显著变化。这4项指标的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.98、0.83、0.72、0.63;应用tCho浓度降低35.84%、DCE曲线类型变化、ADC升高1.17%及病灶缩小3.71%预测化疗有效的灵敏度、特异度及阳性预测值分别为94.4%/100.0%/100.0%、66.7%/100.0%/100.0%、44.4%/100.0%/100.0%、55.6%/66.7%/90.9%。结论 功能磁共振成像可用于早期评估NCT疗效;MRStCho浓度、DCE时间-信号强度曲线类型、ADC及病灶最大径的变化均有较好的阳性预测值,但是tCho浓度预测化疗有效性的敏感性最高。
- 姜蕾周意明陈敏周诚李波
- 关键词：磁共振波谱学药代动力学扩散加权成像化学疗法
- 利用1H MRS进行在体乳腺癌中复合胆碱外参照法定量的研究
- 周意明
- 比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别乳腺良恶性病变被引量：25
- 2019年
- 目的比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别诊断乳腺病变良恶性的效能。方法采用杂合动态增强MR序列对59例患者共66个乳腺病变进行扫描,获得半定量参数和定量参数。半定量参数为时间-信号强度曲线(TIC)、初始增强曲线下面积(IAUGC)、最大增强斜率(MaxSlope)、对比增强比率(CER)及正向增强积分(PEI);定量参数为前向容积转移常数(K^(trans))、反向容积转移常数(K_(ep))和每单位体积组织的血管外细胞外间隙容积(V_e)。以非参数检验比较良恶性病变间各参数的差异,并绘制ROC曲线,分析其诊断效能。结果 66个乳腺病变中,恶性31个(恶性组),良性35个(良性组),2组间K^(trans)、K_(ep)、TIC、IAUGC、MaxSlope差异均有统计学意义(P均<0.05),V_e、PEI、CER差异无统计学意义(P均>0.05);K^(trans)、K_(ep)、TIC、IAUGC、MaxSlope的AUC均>0.7。半定量参数联合诊断乳腺病变良恶性的AUC较单个参数均有显著提高(P均<0.05);定量参数联合后的AUC较K^(trans)无显著提高(P=0.134),较K_(ep)和V_e有显著提高(P均<0.001)。半定量联合与定量参数联合诊断诊断乳腺病变良恶性的AUC差异无统计学意义(P=0.614)。结论 K^(trans)、K_(ep)、TIC、IAUGC及MaxSlope对鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高效能;多参数联合,乳腺动态增强MRI半定量和定量参数诊断效能相似。
- 周意明陈宏徐筑津华彬王征陈敏姜蕾
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像血流动力学
- 介入治疗神经内分泌肿瘤肝转移的进展
- 2023年
- 神经内分泌肿瘤肝转移(neuroendocrine tumor liver metastases,NETLMs)是神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)综合治疗中的重点和难点问题。大多数患者确诊NETLMs时即无法手术切除,介入治疗在不可切除的NETLMs综合治疗中扮演重要角色。近年来,介入治疗越来越广泛地应用于NETLMs患者,并显示出微创、安全、有效等诸多优势。本文就介入治疗NETLMs的研究进展进行综述。
- 高瑞泽孙文兵周意明高君
- 关键词：神经内分泌肿瘤肝转移介入治疗不可切除
- 介入腔内治疗在下肢动脉硬化闭塞症的应用
- 2014年
- 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)的介入腔内治疗。方法收集37例LEASO患者,共进行40次手术,处理病变血管56支,其中狭窄病变39处(39/56,69.64%),闭塞病变17处(17/56,30.36%),其中髂动脉病变19处(19/56,33.93%),股动脉病变30处(30/56,53.57%),胫动脉病变7处(7/56,12.50%)。结果支架植入6处,球囊成形(PTA)9处,PTA+支架植入38处,手术成功率为94.64%(53/56),术后30天内无死亡病例。手术成功病例术后临床症状明显改善或消失,术前踝肱指数(ABI)为0.35±0.05,术后明显升高(0.73±0.14,P<0.01)。结论介入腔内治疗LEASO成功率高,安全可靠,可显著改善临床症状。
- 周意明姜蕾翟仁友高堃魏宝杰王剑锋黄强
- 关键词：动脉硬化闭塞症经皮血管腔内成形术
- PACS影像诊断客户机的硬件配置对调阅图像速度的影响
- 目的分析影响医学影像存档与通讯系统（picture archiving and communication system,PACS）影像诊断客户机调用图像速度的关键因素,以选择适合的硬件配置方案.材料与方法通过调换两组不...
- 周意明
- 关键词：PACS硬件客户机
- 文献传递
- 单次开腹法大鼠梗阻性黄疸及内/外引流模型的制作
- 目的:改进传统大鼠梗阻性黄疸模型和内/外引流术模型的建立方法,为梗阻性黄疸和内/外引流的相关研究提供更加合理的动物模型.方法:选用健康的成年SD大鼠40只,分为梗黄组10只,外引流组10只,内引流组10只,假手术组(对照...
- 周意明
- 医学影像存档与通讯系统影像诊断客户机的硬件配置对调用图像速度的影响
- 2002年
- 目的:分析影响医学影像存档与通讯系统(picturearchivingandcommunicationsystem,PACS)影像诊断客户机调用图像速度的关键因素,以选择适合的硬件配置方案。材料与方法:通过调换两组不同档次的中央处理器(centralpro-cessingunit,CPU)、随机存储器(内存,randomaccessmemory,RAM)、显卡、硬盘和主板来测试计算机各部分配件对速度的影响。结果:CPU和主板对速度的影响最大,硬盘和内存对速度的影响较小,显卡对速度没有影响。结论:在配置客户机时应将主要资金投入到CPU和主板上,硬盘和内存只要容量够用即可,显卡则不用投入过多资金。
- 周意明郭启勇郝富德高玉颖
- 关键词：医学影像存档与通讯系统影像诊断客户机硬件配置
