周怡
- 作品数：19 被引量：49H指数：5
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金湖北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 成功抢救急性早幼粒细胞白血病并发多种危重并发症1例并文献复习
- 2010年
- 目的:总结对急性早幼粒细胞白血病合并多种危重并发症的急诊救治体会。方法:报告1例急性早幼粒细胞白血病合并颅内出血、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血的抢救经过,并结合文献进行讨论。结果:给予患者个体化化疗同时,适时完成开颅减压术、呼吸机辅助通气及血液制品输注,使其获得成功抢救。结论:初诊急性早幼粒细胞白血病患者病情危重并复杂,迅速判断早期并发症并尽早开始个体化化疗,是成功抢救的关键。
- 张克俭陈飞张丽刘尚勤罗琳肖晖周怡杨飞
- 关键词：脑疝弥漫性血管内凝血
- 淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症13例临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(LPL/WM)患者的临床特征及其诊断与治疗。方法回顾性分析武汉大学中南医院2013年1月至2018年6月收治的13例LPL/WM患者的临床资料,并进行文献复习。结果13例LPL/WM患者中位年龄60岁(35~79岁),男性12例,女性1例,多以乏力或双下肢水肿为首发症状。患者均存在单克隆免疫球蛋白M(IgM),3例伴有免疫球蛋白G(IgG)升高,其中1例为单克隆IgG;乳酸脱氢酶升高2例;5例患者直接抗人球蛋白试验阳性。8例患者检测了MyD88基因突变情况,其中5例突变阳性。13例患者中,1例失访,3例死亡,9例生存,中位生存时间36个月(19~81个月)。结论LPL/WM发病率较低,多数进展缓慢,但异质性较强。少数患者进展快,治疗效果差。高危患者诱导化疗缓解后行造血干细胞移植可能改善预后。
- 汪英颖邵亮周怡刘明辉熊蓓吴江何莉肖晖左学兰陈飞周芙玲刘尚勤
- 遗传性血小板减少症的诊断
- 2014年
- 遗传性血小板减少症是一类以血小板减少为特征的罕见疾病。近几十年来,尽管该疾病的分子发病基础研究取得了显著进展,如发现大部分患者存在异常表达的基因,然而,其病理生理机制目前仍不十分清楚,诊断也较为困难。本文结合文献和我们的实践经验,对遗传性血小板减少症的分类、临床表现以及实验室血小板计数和形态学的特点作一综述,以助于提高临床医师和检验医师对该类疾病的诊断。
- 蔡惠丽刘尚勤周怡涂建成STOLTZ Jean Fran?oisLATGER-CANNARD Véronique
- 关键词：血小板减少血小板计数
- 以骨质破坏为主要表现的急性淋巴细胞白血病诊治体会被引量：2
- 2017年
- 急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）是一种来源于造血系统的恶性疾病,具有异质性,以骨髓、外周血原始及幼稚淋巴细胞浸润为特征[1]。相对于其他类型白血病,ALL易出现髓外浸润,如淋巴结、肝脾、中枢神经系统浸润等。但以多发骨质破坏为主要表现的ALL在临床少见,武汉大学中南医院血液科收治1例,报道如下。临床资料患者,男,28岁。因＂右侧髋关节疼痛2月余＂于2016年3月4日入院。
- 周怡左学兰
- 关键词：骨质破坏急性淋巴细胞白血病
- 骨髓增殖性肿瘤合并血栓栓塞性疾病危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨骨髓增殖性肿瘤(MPN)的血栓栓塞性疾病发病的危险因素,为及早预防提供依据。方法:75例MPN患者根据其是否发生血栓栓塞性疾病分为观察组30例和对照组45例,比较2组临床相关因素及实验室指标,分析其与血栓栓塞性疾病的相关性。结果:观察组中年龄≥60岁和合并高血压的患者发生血栓栓塞性疾病风险高于对照组(P<0.05),经logistic多因素回归分析发现,高龄和心血管危险因素是发生血栓栓塞的独立预后因素。结论:年龄≥60岁、存在心血管危险因素与血栓栓塞发生的风险呈正相关,故需早期及时评价,尽力做好MPN并发血栓栓塞性疾病的预防工作。
- 聂彦博罗琳吴三云陈飞周怡刘明辉左学兰
- 关键词：骨髓增殖性肿瘤血栓栓塞
- 血液内科临床实习模式初探被引量：7
- 2018年
- 血液学是内科学中一门复杂抽象、专科性较强的学科,存在难学、难记、难理解的特点,因此血液科实习一直是临床理论和实习教学难点。文章针对目前血液科实习生中存在的不足,从血液科实习目标、教学方法及多元化临床技能考核等方面提出了改进意见,以期通过切实有效的方法实践提高血液内科实习质量。
- 熊蓓周怡何莉罗琳左学兰
- 关键词：血液内科教学方法
- 红细胞分布宽度对原发性血小板增多症和真性红细胞增多症患者血栓形成及其预后的预测价值被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对原发性血小板增多症(ET)和真性红细胞增多症(PV)患者血栓形成及其预后的预测价值。方法:回顾性分析我院105例初诊骨髓增殖性肿瘤患者的临床资料,其中ET 65例,PV 40例,根据2016年WHO指南对ET和PV分别进行危险分层并分为低风险组及高风险组。分别比较ET和PV中两种组别的一般临床资料及实验室指标等相关因素;采用多因素Logistic回归法综合分析ET和PV患者预后不良的独立预测因素;绘制32例血栓形成患者的受试者工作特征(ROC)曲线,探讨RDW值对ET、PV患者血栓形成的预测作用;按最佳阈值分为高RDW组和低RDW组,采用Kaplan-Meier法分析两组的生存率。结果:65例ET患者中,极低/低风险25例,中/高风险40例;40例PV患者中,低风险13例,高风险27例。ET患者中低风险组和高风险组比较,年龄、体质性症状、血栓形成史、心血管危险因素、RDW、乳酸脱氢酶差异有统计学意义(P<0.05);PV患者中低风险组和高风险组比较,年龄、血栓形成史、RDW、D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄及RDW是预测ET、PV患者预后的独立危险因素(P<0.05)。RDW预测ET、PV患者血栓形成的ROC曲线下面积为0.805,最佳阈值为17.45%,灵敏度81.30%,特异度63.00%。Kaplan-Meier生存曲线提示,高RDW组累积生存时间明显短于低RDW组(P<0.05)。结论:RDW值对ET、PV患者血栓形成有预测价值,并且对其预后也有一定的预测价值,但仍需要大样本研究进一步证实。
- 卢瑞张梦潇张爱边汪英颖熊蓓刘亚楠周怡左学兰
- 关键词：原发性血小板增多症真性红细胞增多症红细胞分布宽度血栓形成预后
- 骨髓增殖性肿瘤患者WT1基因表达水平及其与临床特征的相关性
- 2023年
- 目的探讨WT1基因在经典费城染色体(Ph)阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者中的表达水平及其与临床特征的相关性。方法回顾性纳入2015年1月至2023年3月武汉大学中南医院252例初诊MPN患者,其中男128例,女124例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为62(53,69)岁。根据WT1基因表达水平分为WT1阳性组(n=93)和WT1阴性组(n=159),比较两组患者各项临床指标的差异,分析WT1基因在各亚型患者中的表达水平以及与临床特征和血栓事件的相关性。截至2023年3月31日,随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为12.0(6.5,21.0)个月。采用logistic回归分析MPN患者血栓事件发生的危险因素。结果252例初诊MPN患者总体骨髓样本的WT1基因表达水平为0.30%(0.10%,1.10%),原发性骨髓纤维化(PMF)患者表达水平为1.45%(0.41%,3.24%),高于原发性血小板增多症(ET)和真性红细胞增多症(PV)患者的0.15%(0.02%,0.32%)、0.37%(0.16%,1.09%)(均P<0.05)。WT1基因表达水平与JAK2^(V617F)基因突变负荷、红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)呈正相关(r=0.478、0.346、0.236,均P<0.01),与血小板计数(PLT)、淋巴细胞绝对值(LYM)、凝血酶原活动度(PTTA)、乳酸脱氢酶(LDH)呈负相关(r=-0.339、-0.170、-0.206、-0.388,均P<0.01)。与WT1阴性组比较,WT1阳性组患者体质性症状、脾脏肿大、JAK2^(V617F)基因突变阳性比例较高,RDW、LDH、中性粒细胞绝对值(NEUT)和MPV水平较高,而三阴性(JAK2^(V617F)、CALR及MPL基因突变均阴性)比例较低,PLT、LYM和PTTA水平较低(均P<0.05)。WT1阳性组与WT1阴性组血栓事件发生率分别为32.3%(30/93)、32.1%(51/159),差异无统计学意义(P=0.883)。logistic回归分析显示,男性(OR=2.41,95%CI:1.02~5.71,P=0.046)及JAK2^(V617F)基因突变阳性(OR=3.96,95%CI:1.50~10.42,P=0.005)是ET患者发生血栓事件的危险因素。结论WT1基因表达水平增高与MPN患者的疾病进展和转化指标相关。PMF患者WT1基因表达水平增高可作为MPN分型辅助诊断指标,但与血�
- 刘畅吴三云张爱边罗萍周怡刘禹左学兰
- 关键词：骨髓增殖性肿瘤WT1基因原发性血小板增多症原发性骨髓纤维化血栓形成
- F105.原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤一例报道并文献复习
- 左学兰周怡罗琳
- 文献传递
- 线上线下混合式教学及其过程管理在临床医学硕士专业学位研究生培养中的探索被引量：12
- 2021年
- 临床医学专业硕士学位研究生的培养目标是培养科研思维与临床技能兼备的高水平人才,优化其培养体系是高等医学教育工作者重点关注的问题。此次新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,线上教学在医学教育中发挥了举足轻重的作用。同时,单纯目标管理模式的不足之处日益显露,过程管理被提出且运用于实践。本文旨在阐明线上线下混合式教学在"四证合一"血液内科专业学位硕士研究生培养中的应用及评价机制,介绍线上线下混合式教学的具体过程,分析过程管理在临床医学硕士专业学位研究生培养过程中的实践。
- 周芙玲于佳宁商豫凤王倩刘银何靖张岘周怡陈飞
- 关键词：专业学位研究生线上教学过程管理
