- 硬膜外麻醉置管致脊髓损伤1例被引量：1
- 2017年
- 病例女,51岁,身高150 cm、体重63 kg,以“子宫多发肌瘤10＋年,阴道不规则出血40 d”入院,拟于2014年5月22日在持续硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。既往史无特殊,体格检查无异常,ASA Ⅰ级,实验室检查：三大（血、尿、大便）常规,出、凝血时间,肝、肾功能,血生化,心电图,胸部X线片均未见异常。患者入手术时,血压118/70 mmHg,心率64次/min,SpO12 98%。鼻导管吸氧3 L/min,开放上肢静脉后,选择T1（12）~L11间隙正入路行硬膜外穿刺。穿刺时患者出现明显异感,向双下肢放射。退针至皮下,
- 周庆唐小平陈毅飞王灵君何厚沐
- 关键词：麻醉硬膜外导管脊髓损伤
- 硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停1例被引量：3
- 2017年
- 病例女，58岁，身高151cm，体重69kg，因右上腹不适、隐痛10年，B超检查发现“慢性胆囊炎、胆囊多发结石”人院。拟在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。患者既往史无特殊，ASAI级，实验室检查：三大（血、尿、大便）常规、出凝血时间、肝肾功能、血生化、心电图、胸部X线片均未见异常。
- 周庆唐小平陈毅飞王灵君何厚沐
- 关键词：硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术心跳骤停
- 妊娠期高血压疾病并急性心力衰竭的急救与麻醉处理被引量：2
- 2010年
- 妊娠期高血压疾病多发生于妊娠20周后,发病率约为9.3%[。该病病情危急,直接威胁母婴生命安全,及时有效降压、行剖宫产手术终止妊娠是治疗的关键。对于同时合并心力衰竭的孕产妇,因其救治措施不同于一般心力衰竭,故已成为产科医师必须面临的新问题。本文回顾分析1例重度妊娠期高血压疾病并急性心力衰竭的诊治过程,探讨此类患者的急救与麻醉处理方法。
- 唐小平周庆陈毅飞
- 关键词：心力衰竭急诊处理
- 臂丛加颈丛神经阻滞在肩部手术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨臂丛加颈丛神经阻滞用于肩部手术的麻醉效果及不良反应的防治。方法拟行肩部手术患者入室后,连续监测ECG、SpO2、BP、HR,开放静脉通道,给予咪唑安定2 mg镇静。用0.375%罗哌卡因行肌间沟臂丛阻滞,注药15～20ml;C4横突"一点法"颈深丛阻滞,注药8 ml,颈浅丛阻滞在胸锁乳突肌中点深面注入局麻药5 ml。结果全组手术顺利,术时46～148 min,麻醉效果满意,阻滞完善,患者术中无疼痛不适。全组病例麻醉阻滞后BP、HR、SpO2平稳。178例患者中,1例出现喉返神经阻滞,经治疗35 min后声音嘶哑恢复,生命体征稳定。其余病例无呼吸抑制、局麻药中毒反应、喉返神经阻滞、膈神经阻滞、脊髓麻醉等不良反应。术后随访无任何并发症。结论臂丛加颈丛神经阻滞的麻醉效果满意,阻滞完善,患者生命体征平稳,无术后并发症,是肩部手术适宜的麻醉选择,但麻醉医师必须严密观察,防止和及时处理发生的不良反应及并发症。
- 周庆陈毅飞何厚沐唐小平王灵君
- 关键词：肩部手术臂丛阻滞颈丛阻滞
- 全麻拔管期支气管痉挛1例
- 2013年
- 病例女,27岁,身高168 cm,体重54 kg,因＂异位妊娠＂急诊入院,拟急诊在全麻下行腹腔镜探查,左输卵管取胚术。术前患者否认有哮喘病史、药物过敏史、吸烟史和肺部疾病史。实验室检查：三大（血、尿、大便）常规,出、凝血时间,肝、肾功能,血生化,心电图,胸部X线片均未见异常。彩超提示：盆腔内少量积液。患者入室后开放两条静脉通道,常规监护BP、HR、RR、SpO2。
- 周庆何厚沐唐小平王灵君陈毅飞
- 关键词：全麻拔管支气管痉挛
- 连续臂丛神经阻滞与静脉自控镇痛与上肢术后镇痛的比较
- 2010年
- 目的观察比较连续臂丛神经阻滞与静脉自控镇痛在上肢术后的镇痛效果和不良反应。方法随机将120例ASAI或II级择期上肢手术患者术后镇痛分为连续肌间沟臂丛神经阻滞(60例)和静脉自控镇痛(60例)两组,观察比较两组术后4h、8h、12h的VAS评分、镇痛效果、不良反应。结果连续臂丛神经阻滞镇痛组的VAS评分、镇痛效果、不良反应均明显优于静脉自控镇痛。结论连续肌间沟臂丛神经阻滞用于上肢术后镇痛是一种安全有效的方式,优于静脉自控镇痛。
- 周庆唐小平王灵君陈毅飞
- 关键词：臂丛神经阻滞静脉自控镇痛上肢术后镇痛
- 侧卧位肾脏手术腰桥致呼吸停止1例被引量：1
- 2014年
- 病例女,52岁,体重56 kg,因左肾多发结石拟在连续硬膜外麻醉下行左肾切开取石术.ASA Ⅰ级,检查血、尿、大便常规,出、凝血时间,肝、肾功能,血生化,心电图,胸部X线片均未见异常.术前30 min肌注阿托品0.5 mg,苯巴比妥钠0.1 g.患者入室监测BP 118/72 mmHg,HR69次/min,SpO2 98％.患者左侧卧位,行T11～T12间隙硬膜外穿刺,穿刺、置管顺利,注入试探量2％利多卡因5ml,鼻导管给氧3 L/min,观察5 min无全脊麻征象后,追加0.75％盐酸罗哌卡因10 ml,15 min后测麻醉平面为T5～L3.
- 周庆唐小平王灵君何厚沐陈毅飞
- 关键词：侧卧位呼吸管理
- 强直性脊柱炎硬膜外阻滞并发硬膜外血肿一例被引量：3
- 2009年
- 唐小平周庆
- 关键词：脊柱炎强直性硬膜外血肿硬膜外
- 肌间沟臂丛神经阻滞辅以丙泊酚镇静在小儿上肢手术中的应用被引量：3
- 2010年
- 唐小平周庆陈毅飞
- 关键词：臂丛丙泊酚上肢
- 椎管内麻醉禁忌证者剖宫产术的麻醉管理被引量：1
- 2013年
- 目的探讨有椎管内麻醉禁忌证者剖宫产术全麻的安全方法。方法待手术医师消毒铺单,护士清点计数等一切准备就绪后开始麻醉诱导,静注地塞米松10 mg、氯胺酮1 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、琥珀胆碱2 mg/kg后,快速诱导气管插管;产妇意识消失后,立即开始手术。胎儿取出后,静脉追加芬太尼0.1 mg、维库溴铵4 mg,丙泊酚(靶控3.0～3.5μg/ml)静脉泵入维持麻醉。同时手术医师于子宫壁注射缩宫素10 mg。连续监测产妇术前、术后BP、HR、SpO2,观察新生儿1 min、5 min的Apgar评分。结果手术顺利,产妇术中血压、心率等生命体征平稳,子宫收缩良好。麻醉诱导开始至胎儿娩出4～6 min,所有新生儿1 min、5 min的Apgar评分均≥8分。结论氯胺酮1 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、琥珀胆碱2 mg/kg用于有椎管内麻醉禁忌证者的剖宫产术全麻,产妇生命体征平稳,对新生儿无明显影响。
- 周庆唐小平何厚沐陈毅飞王灵君
- 关键词：剖宫产术麻醉椎管内禁忌证
