吴馨馨
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
- 供职机构：茂名市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症超声在重症肺炎血流动力学治疗中的应用研究被引量：4
- 2018年
- 目的:评价重症超声在重症肺炎血流动力学治疗中的应用价值。方法:选取2014年7月-2017年6月茂名市人民医院重症医学科收治的78例重症肺炎患者,按照先、后入院顺序分为研究组和对照组,每组39例,给予对照组重症肺炎患者常规血流动力学治疗,对研究组患者实施重症超声检查,综合重症超声检查结果为研究组患者制定血流动力学治疗方案,比较两组累计液体量、液体正平衡量、尿量、血管活性药物用量、肺水肿发生率、CRRT介入治疗率及平均住ICU的时间和平均治疗费用。结果:治疗后研究组患者液体复苏6、24、48、72 h累计液体量、液体正平衡量均明显少于对照组,复苏6、24、48、72 h尿量多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者去甲肾上腺素(NE)用量少于对照组,肺水肿发生率、CRRT介入治疗率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者平均住ICU的时间短于对照组,平均治疗费用少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根据重症超声检查结果指导重症肺炎的血流动力学治疗,能有效评估患者复苏的容量反应性,减少肺水肿发生率及AKI发生风险,且有利于减轻患者经济负担。
- 吴馨馨彭开毅张文滔黄祥卫
- 关键词：重症肺炎血流动力学容量反应性
- 重症超声联合Pcv-aCO_2指导感染性休克液体复苏的研究被引量：5
- 2017年
- 目的研究重症超声联合中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差(Pcv-a CO_2)在指导感染性休克患者液体复苏过程中的应用效果。方法选取我院重症医学科2014年1月—2016年12月收住的感染性休克患者126例为研究对象,按照随机数字分组法,将其分为研究组和对照组。对照组(63例)采用中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差进行监测,并根据监测数据指导液体复苏;研究组(63例)在对照组监测方法基础上,联合重症超声进行监测,依据研究组监测数据进行评估后再予液体滴定复苏。同时两组患者均给予呼吸机通气、抗生素治疗、血管活性药物维持血压等对症支持治疗。观察两组患者机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率、6 h平均入液量、早期目标治疗(EGDT)、肺水肿发生率、血管活性药物用量。结果研究组机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率均低于对照组,6 h平均入液量少于对照组;研究组去甲肾上腺素及多巴酚丁胺用量均低于对照组,研究组肺水肿发生率低于对照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重症超声联合中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差在指导感染性休克液体复苏过程中相比单纯使用中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差更有优势。
- 彭开毅吴馨馨黄祥卫
- 关键词：感染性休克中心静脉血
- 序贯机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病的疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者中的疗效。方法对我院收治的64例AECOPD患者,将其按入院随机号分为两组,每组各32例,对照组患者给予有创机械通气,观察组给予有创-无创序贯机械通气,比较两组患者的临床治疗疗效。结果观察组患者总有效率为90.63%,对照组总有效率为71.88%,差异具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、住RICU时间均明显短于对照组,且插管再通率、VAP发生率均显著低于对照组;住院费用明显少于对照组,(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病,能显著缩短通气时间,降低VAP发生率。
- 黄祥卫王铮彭开毅吴馨馨谭世繁
- 关键词：机械通气肺性脑病肺部感染
- 无创通气与高流量氧疗在急性呼吸衰竭中的应用比较被引量：3
- 2020年
- 目的观察比较无创通气与高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2017年7月-2019年6月期间我院重症医学科收治的52例急性呼吸衰竭患者,按抽签法分为A组(n=26)与B组(n=26)。A组给予无创通气(non-invasive ventilation,NIV),B组给予高流量氧疗(high flow oxygen therapy,HFNC),比较两组治疗前、治疗后2 h时呼吸情况[心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、血气指标[动脉血氧分压(arterial blood oxygen partial pressure,PaO2)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2)]、舒适度以及呼吸困难程度。结果治疗后2 h时,两组患者HR、RR、MAP均下降,PaO2、SpO2均上升(P <0.05),其中A组PaO2高于B组(P <0.05),其余指标两组间差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后2 h时,B组Borg评分、舒适度评分明显低于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 NIV与HFNC于短期内均可改善急性呼吸衰竭患者的呼吸状态,而相比之下,患者对于HFNC的耐受性与舒适度更好。
- 吴馨馨
- 关键词：急性呼吸衰竭无创通气高流量吸氧血气指标平均动脉压心率
- 重症支气管哮喘呼吸衰竭行高流量氧疗治疗被引量：3
- 2019年
- 目的探讨经鼻高流量氧疗对治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效分析。方法选取2016年2月—2018年2月入我院重症医学科接受治疗的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的患者54例作为研究对象,观察患者行经鼻高流量氧疗治疗前,治疗后4 h、12 h、24 h、48 h的临床症状及结果。结果患者在接受高流量氧疗前的pH、PaO_2、PaCO_2、与治疗后4小时、12小时、24小时、48小时对比,患者的血气分析指标均得到改善,数据比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的患者行经鼻高流量氧疗治疗,可有效的改善患者的缺氧症状,改善血气分析指标,对患者而言,预后效果较好。
- 吴馨馨彭开毅
- 关键词：重症支气管哮喘氧疗呼吸衰竭
- 肺部超声在危重症患者中的临床应用研究
- 目的分析肺部超声在危重症中的临床应用效果。方法选取我院2015年7月6日至2017年8月6日收治的86例重症肺炎患者作为研究对象,将患者随机分为两组,即对照组、治疗组,每组各43例,对照组采用胸片或CT的检查方法,病情重...
- 吴馨馨彭开毅张文滔黄祥卫
- 关键词：危重症
- 文献传递
- ICU危重患者并发腹内高压征的临床分析
- 2013年
- 目的:ICU危重患者并发腹内高压征的临床特点进行分析探讨,为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法:随机抽取在2009年2月-2013年2月间我院ICU收治的危重患者并发腹内高压征临床病例45例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:45例患者中腹内压在10～15mmHg之间者5例,在15～26mmHg之间者30例,在26～35mmHg之间者8例,>35mmHg者2例,经早期干预治疗,在1～2周内症状改善,腹内压降至安全范围者42例,有2例患者并发多脏器功能衰竭死亡,1例放弃治疗自动出院。结论:对腹内高压征患者给予早期合理的干预治疗,可有效改善其症状,降低腹内压,提高疗效。
- 黄祥卫王铮彭开毅吴馨馨
- 关键词：ICU干预治疗预后
- PICCO指导的液体管理在失血性休克合并肺水肿治疗中的意义被引量：2
- 2016年
- 目的 分析在失血性休克合并肺水肿患者的临床治疗中,PICCO监测指导下的液体管理的具体应用意义。方法 选取我院于2014年6月-2016年1月收治的40例失血性休克合并肺水肿患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组与干预组,对照组患者接受中心静脉压和胸片监测,干预组患者则接受PICCO监测,监测数据用于指导下一阶段治疗的液体管理方案。对比两组患者治疗72 h后的主要指标情况。结果 干预组患者的相关指标要明显优于对照组患者,两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异（P〈0.05）。结论 在失血性休克合并肺水肿患者的临床治疗中,PICCO监测指导下的液体管理具有较好的应用意义,故在此类病人中值得推广。
- 彭开毅吴馨馨黄祥卫王铮
- 关键词：PICCO监测中心静脉压监测失血性休克肺水肿
- 超声引导下体外膜肺氧合技术在成人心肺衰竭患者中的应用价值分析被引量：2
- 2021年
- 目的观察对成人心肺衰竭患者采用超声引导下体外膜肺氧合(ECMO)技术进行辅助治疗的疗效,为临床治疗寻找更多的可靠方案。方法58例成人心肺衰竭患者,按置管方法不同分为超声组和盲法组,每组29例。超声组给予超声引导下股动静脉穿刺置管,盲法组给予传统盲法穿刺置管。对比两组一次性穿刺成功率、总穿刺成功率、开始置管至转流成功时间及穿刺口出血或局部血肿发生率、下肢缺血或坏死发生率。结果超声组一次性穿刺成功率89.66%、总穿刺成功率100.00%均明显高于盲法组的55.17%、75.86%,开始置管至转流成功时间(112.45±23.20)min短于盲法组的(157.32±38.35)min,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组穿刺口出血或局部血肿发生率、下肢缺血或坏死发生率均略高于盲法组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对成人心肺衰竭患者采用超声引导下ECMO技术进行辅助治疗不仅可有效提高穿刺成功率,促进转流成功,还可减少穿刺口出血或局部血肿、下肢缺血或坏死等并发症的发生,临床推广和应用价值较高。
- 李辉华莫雷同郑飞玲吴馨馨黄祥卫王铮
- 关键词：超声引导
