吴开良
- 作品数：39 被引量：364H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程环境科学与工程更多>>
- 肺癌脑转移瘤同期加量调强放疗与序贯加量放疗的对比研究被引量：7
- 2020年
- [目的]比较肺癌脑转移瘤同期加量调强放疗与序贯加量放疗的疗效及不良反应。[方法]选择2018年1月至2019年7月收治的肺癌脑转移患者44例作为研究对象,随机分为同期加量调强放疗组(SIB-IMRT)23例和适形序贯加量放疗组(WBRT+3D-CRT)21例,SIB-IMRT组全脑5-7野IMRT(40Gy/20f)+瘤床SIB(50Gy/20f);WBRT+3DCRT组首先WBRT (40Gy/20f),紧接着缩野至瘤床P-GTV(18.4Gy/8f)。比较两组患者临床疗效、急性不良反应及住院治疗时间。[结果]客观缓解率在SIB-IMRT组和WBRT+3D-CRT组分别为82.6%和52.4%(P=0.03)。SIB-IMRT组和WBRT+3D-CRT组疾病控制率分别为91.3%和71.4%(P=0.09)。SIB-IMRT组和WBRT+3D-CRT组患者的中位生存时间分别为12.5个月和8.2个月,SIB-IMRT组1、2年生存率分别为53.8%、29.6%;WBRT+3D-CRT组为36.5%、10.9%,SIB-IMRT组的总生存时间明显优于WBRT+3D-CRT组(P=0.03)。两组患者均未出现Ⅲ级以上急性神经系统不良反应以及Ⅲ级以上骨髓抑制,SIB-IMRT组放射诱发的脑水肿发生率为17.4%(4/23),WBRT+3D-CRT组为23.8%(5/21)(P=0.60);两组Ⅰ~Ⅱ级急性骨髓抑制发生率分别为30.4%(7/23)、23.8%(5/21)(P=0.62)。两组患者完成脑转移瘤住院治疗时间有显著性差异(P<0.01)。[结论]同期加量调强放疗肺癌脑转移瘤较适形序贯加量放疗疗效好,未增加急性不良反应,缩短了总治疗时间,节省了医疗资源。
- 赵兵李云海肖锋薛峰朱虹张静董海权吴开良
- 关键词：调强放疗全脑放疗肺癌脑转移瘤
- 10年来局限期小细胞肺癌放化综合治疗模式及疗效分析被引量：3
- 2012年
- 背景与目的:近20年来,局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer,LS-SCLC)放疗方面的进展推动了其综合治疗模式的改变。本研究旨在分析收治的LS-SCLC的放化综合治疗模式及疗效。方法:回顾性分析本院1997年1月—2006年12月收治的LS-SCLC患者的临床资料,入组标准为病理证实且接受根治性目的放疗的患者,就分期检查、放化疗模式及治疗效果进行总结分析。结果:本研究共入组220例患者。绝大部分患者治疗前接受了骨扫描和脑CT或MRI检查。96%的患者接受了诱导化疗,中位诱导化疗周期数为2。仅5%的患者接受了同步放化疗。三维适形放疗和适形调强放疗的比例为25%,中位放疗剂量为56 Gy(39～70 Gy),超分割放疗(每次1.4 Gy,每日2次)的比例为58%。接受脑部预防性放疗的比例为11%。全组中位生存期为23个月(95%CI:20～25个月),2和5年的生存率分别为46%和22%。结论:本院近10年来收治的LS-SCLC总体治疗效果同文献报道相近,分期检查也相对比较完善,但在治疗模式上,同步放化疗的应用比例较低,放疗早期参与和脑部预防性放疗的应用方面尚存在不足,在以后临床实践中有待提高。
- 夏冰陈桂园蔡旭伟朱正飞赵快乐樊旼杨焕军吴开良王丽娟施学辉钱浩傅小龙
- 关键词：小细胞肺癌放射疗法诊疗模式
- 不同分割照射所致放射性肺损伤及茶色素对其影响被引量：2
- 2001年
- 吴开良李艳如
- 关键词：放射性肺损伤茶色素
- 肺癌不同放射治疗技术剂量学比较研究被引量：12
- 2002年
- 目的 应用三维治疗计划系统评价肺癌不同的照射方法 ,以明确肺癌三维适形放射治疗的优势。方法 选用 1 3例ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌病例 ,采用Cadplan 6 .0 .8三维治疗计划系统设计放射治疗计划 ,每例均做 3个计划 ,分别为常规、常规加适形和适形放射治疗计划 ,计划的总剂量均为 66Gy。用剂量体积直方图 (DVH)比较靶区剂量和正常组织的受照射剂量的差异。结果 3种治疗计划均能满足靶区剂量要求 ,剂量变化差异无显著性意义。常规、常规加适形和适形放射治疗计划的照射适形指数分别为 0 .1 3、0 .2 4和 0 .35 ;全肺接受≥ 2 0Gy照射的体积百分比的均数分别为 32 %、2 6 %和 2 5 % ;脊髓的最大剂量分别为 42、49和 33Gy ;食管照射≥ 50Gy的体积百分比的均数分别为32 %、34 %和 2 2 % ;心脏平均剂量的均数分别为 1 8、1 5和 1 2Gy。结论 肺癌常规放射治疗设野方法基本能满足靶区的剂量学要求 ,然而正常组织的受照剂量明显高于其他 2种治疗计划。三维适形放射治疗的主要优势在于减少正常组织的受照剂量。
- 吴开良蒋国梁廖源周莉均
- 关键词：肺癌剂量学放射疗法三维治疗计划系统剂量体积直方图
- 脑部照射对大鼠情绪和记忆的影响被引量：10
- 2014年
- 背景与目的：放射治疗是脑肿瘤的主要治疗方法之一，但会导致一定的神经毒性。为避免临床混杂因素的干扰，本研究采用大鼠放射性脑损伤模型探讨脑部照射对情绪和记忆的影响及其规律。方法：6~8周SD大鼠，用直线加速器进行脑部照射22 Gy制作放射性脑损伤模型。分别在脑部照射1、10个月后，用旷场实验和高架十字迷宫评价大鼠的活动度及焦虑情绪；用被动回避实验检测大鼠的情绪记忆；用新位置识别检测大鼠的空间记忆。结果：脑部照射1个月后，大鼠在旷场中的移动距离和进入中央区域的次数减少，在高架十字迷宫中的总探索次数和探索开放臂的探索比例降低，在被动回避实验中进入暗室的潜伏时间变短，在新位置识别实验中探索新位置的探索比例降低。脑部照射10个月后，大鼠在旷场和高架十字迷宫中的表现与对照组相比差异均无统计学意义（P〉0.05），但在被动回避实验中进入暗室的潜伏时间，及在新位置识别实验中探索新位置的比例较对照组均降低。结论：脑部照射可导致大鼠活动度降低、恐惧记忆，并可导致空间记忆受损；脑部照射导致的情绪障碍可以恢复，但记忆损伤将长期存在。
- 范兴文贯士阔吴开良
- 关键词：放射性脑损伤情绪记忆
- 适形放射治疗的研究现状被引量：35
- 2001年
- 吴开良蒋国樑
- 关键词：适形放射治疗
- 75岁以上无远处转移非小细胞肺癌患者单纯放疗与联合放化疗的疗效比较被引量：2
- 2004年
- 目的对75岁以上无远处转移非小细胞肺癌患者单纯放疗和联合放、化疗的疗效进行回顾性分析。方法88例非小细胞肺癌患者分成单纯放疗组(64例)和序贯联合放、化疗组(24例)。单纯放疗组中57例接受常规放疗,4例适形放疗,3例超分割放疗,中位剂量606Gy(200～712Gy)。联合放、化疗组17例接受常规放疗,3例适形放疗,4例超分割放疗,中位剂量598Gy(180～770Gy);并以顺铂为基础联合化疗,中位2疗程(1～6疗程)。结果单纯放疗组的总生存率和肿瘤别生存率与联合放、化疗组相比,两组差异无显著性(均为P>005),但前者4年生存率和肿瘤别生存率分别为19%和23%,两组的肿瘤别中位生存期分别为276个月和211个月,后者无4年生存者。两组的年龄、性别和照射剂量差异无显著性(P>005),但病理类型和临床分期的分布存在明显差异(P<001和P=00546),经Cox比例风险回归模型调整后,联合放、化疗组的肿瘤别死亡风险是单纯放疗组的1193(0576～2470)倍。联合放、化疗组的骨髓抑制比单纯放疗组明显严重,前者白细胞、血红蛋白和血小板中位值明显低于单纯放疗组(42×109/L对56×109/L,P<001;111g/L对127g/L,P<005;154×109/L对214×109/L,P<001)。两组的放射性食道炎和放射性肺炎的发生率差异无显著性(均为P>005)。
- 钱浩蒋国梁付小龙王丽娟吴开良杨焕军赵森项永兵
- 关键词：单纯放疗化疗非小细胞肺癌远处转移
- 氟脱氧葡萄糖γ-相机型PET显像对非小细胞肺癌临床治疗的影响被引量：2
- 2005年
- 目的探讨氟脱氧葡萄糖γ-相机型PET(hPET)显像与常规检查相结合对非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期的影响,以及由此产生的对治疗策略和放疗靶区的影响。方法49例经病理证实初治的NSCLC、有完整病史、体检和临床分期检查者进入研究。在做hPET前根据病史、临床检查及常规影像学检查进行临床分期并制定一治疗方案。hPET检查后结合其结果重新进行临床分期,再制定一治疗方案,比较在有和没有hPET参与的情况下的临床分期差别以及分期改变对治疗决策的影响,并比较其中伴肺不张者CT和hPET所显示原发肿瘤体积的差异。结果49例中hPET检查前准备行根治性治疗22例,姑息性治疗27例。hPET检查后36.7%(18/49)临床分期有改变,其中分期上升5例,下降13例。36.7%(18/49)治疗决策有变化。对伴肺不张者hPET图像显示肿瘤体积比CT所显示的肿瘤体积平均小17.7%。结论hPET的参与显著影响了NSCLC的临床分期和治疗策略的确定。对伴肺不张者,hPET有望鉴别肺不张和肿瘤。
- 张碧媛傅小龙吴开良章英剑
- 关键词：PET显像非小细胞肺癌肿瘤NSCLC
- 非小细胞肺癌三维适形放射治疗临床Ⅰ和Ⅱ期剂量递增试验结果分析被引量：116
- 2003年
- 目的 通过剂量递增试验试图获得非小细胞肺癌 (NSCLC)病例三维适形放射治疗的最大耐受剂量并观察其疗效。方法 50例Ⅱ～ⅢB期非小细胞肺癌病例先用前胸和后背相对野常规分割放射治疗 ,剂量 42Gy ,2 1分次 ,4.2周完成 ;然后再用三维适形放射治疗进行肿瘤加量 ,3Gy/次 ,1次/d ,5d/周 ,剂量递增次数为 9～ 1 2次 ,肿瘤总剂量递增水平分别为 69、72、75和 78Gy。以≥ 1 5 %的患者出现美国肿瘤放射治疗协作组织 (RTOG) 3级或以上急性放射性肺损伤为限制剂量递增标准。所有入组病例给予以铂类药为基础的化疗。结果 50例NSCLC随访 1 5～ 31个月 ,已完成剂量递增计划。近期疗效中完全缓解 (CR)率为 1 6 % ,部分缓解 (PR) 70 % ,无进展 (NR)率为 1 4 % ,总有效率 (CR +PR)为 86 %。 1 +2级急性放射性食管炎发生率为 56 % ,3级为 1 0 % ;1 +2级急性放射性肺炎发生率为36 % ,3级为 2 % ;1 +2级急性骨髓抑制发生率为 58% ,3级为 8%。 1 +2级放射性肺纤维化发生率为30 %。全组中位生存时间 2 2个月 ,1、2年生存率分别为 70 %、47% ,1、2年局部控制率分别为 80 %、62 %。结论 该剂量递增的方法和剂量能为大多数患者所耐受 ,在进一步随访晚期毒副作用后可获得最大耐受剂量。近期疗效令人鼓舞 。
- 吴开良蒋国梁廖源钱浩王丽娟赵森
- 关键词：非小细胞肺癌放射疗法三维适形放射疗法预后
- 肺癌三维适形放射治疗的研究
- 目的:建立肺癌三维适形放射治疗技术;通过分析肺癌放射治疗靶体积确定的影响因素,尽可能合理地确定肺癌三维适形放射治疗的计算靶区.结论:(1)初步建立了肺癌三维适形放射治疗技术.(2)肺部原发病灶随生理活动移动幅度在不同的部...
- 吴开良
- 关键词：三维适形放射治疗靶区
- 文献传递
