吴叔明
- 作品数：89 被引量：583H指数：12
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金国家教育部博士点基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急性胰腺炎全胃肠外营养和肠内营养的荟萃分析被引量：47
- 2005年
- 目的为明确全胃肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)对急性胰腺炎(AP)患者的作用,对有关比较TPN和EN在AP中作用的文献进行荟萃分析.方法检索1966年到2004年6月间发表的有关TPN和EN治疗AP的随机对照临床试验.按入选标准,有8项临床试验纳入本研究,由2名评价者对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容独立进行摘录,并用RevMan4.2软件进行分析.结果EN与TPN比较,能显著降低感染发生率(RR=0.45,95%CI为0.29～0.68,P=0.0002)及感染以外并发症发生率(RR=0.67,95%CI为0.47～0.96,P=0.03),减少手术干预(RR=0.47,95%CI为0.24～0.94,P=0.03),并有缩短住院时间的趋势,但不能降低死亡率(RR=0.61,95%CJ为0.32～1.18,P=0.14).结论AP患者应首先考虑选用EN作为常规治疗,而不支持TPN.
- 熊光苏王震华吴叔明
- 关键词：急性胰腺炎全胃肠外营养肠内营养手术治疗营养支持
- 沙利度胺预防ERCP术后胰腺炎的实验研究被引量：1
- 2006年
- 目的评价具有促进TNF_αmRNA降解的免疫调节剂沙利度胺在预防ERCP术后胰腺炎中的作用。方法建立ERCP术后胰腺炎模型,治疗组术前8天起沙利度胺灌胃,并设立假手术组、无治疗组和赋形物对照组。24h后比较血清淀粉酶水平、胰腺水肿程度以及组织学炎症评分,并比较胰腺组织TNF-αmRNA表达情况。结果沙利度胺显著降低血清淀粉酶、减轻胰腺水肿及组织学炎症评分,并显著降低胰腺组织中TNF-αmRNA的表达。结论TNF-α可能在ERCP术后胰腺炎的发生发展中起着重要作用,预防性使用沙利度胺能有效减轻ERCP术后胰腺炎的严重程度。
- 熊光苏吴叔明王震华朱红音智玲梅莫剑忠
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影胰腺炎肿瘤坏死因子沙利度胺
- 35例原发性恶性胃淋巴瘤临床特点分析被引量：1
- 2008年
- 背景:原发性恶性胃淋巴瘤(PMGL)临床表现缺乏特异性,内镜和上消化道钡餐检查确诊率低。目的:了解PMGL的临床特点,以期早期诊断,早期治疗,改善预后。方法:回顾性分析上海仁济医院2000年9月～2006年2月收治的PMGL病例的病史资料。结果:共35例PMGL患者入选。主要消化道症状为上腹痛,伴全身症状者较少。内镜下溃疡型、弥漫浸润型和结节肿块型病变分别占67.7%、22.6%和9.7%,病变主要位于胃窦和胃体。内镜活检病理检查确诊率为54.5%。35例PMGL术后病理诊断均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤5例,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)26例,DLBCL合并MALT淋巴瘤(DLBCML)4例。患者预后与肿瘤病理类型、临床分期和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平有关(P<0.05)。术后3年生存率为81.8%。结论:PMGL患者局部表现严重而全身状况良好。内镜下病变大、范围广且多部位侵犯。多点取材或"挖洞式"活检可提高内镜诊断率。治疗方案的选择应根据肿瘤病理类型、临床分期和是否存在幽门螺杆菌感染而定。
- 包玉洁高琴琰吴叔明
- 关键词：淋巴瘤B细胞内镜检查
- 细胞外钙敏感受体及其在胰腺上的表达被引量：1
- 2004年
- 细胞外Ca2 +通过钙敏感受体 (CaR)发挥着类似激素的功能 ,CaR在多种器官中广泛表达并参与各种生命活动的调节。在胰腺内、外分泌部多种细胞上都存在CaR ,参与调节胰液和胰酶分泌、调节胰岛素分泌和胰腺血管和神经分布、参与胰腺肿瘤细胞增殖等多种生理或病理过程。
- 熊光苏吴叔明
- 关键词：胰腺细胞外受体胰液器官
- 第六届上海国际胃肠病学大会会议纪要(一)
- 2009年
- 由上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市消化疾病研究所和美国JohnsHopkins大学医院消化科主办、欧洲胃肠病学与内镜学会（EAGE）、美国胃肠病学院（ACG）、国际消化肿瘤联盟（IDCA）、国际食管炎分类工作组（IWGCO）、亚太胃肠病学会（APAGE）协办的“第六届上海国际胃肠病学会议”于2009年7月1～4日在上海国际会议中心举行。上海市消化疾病研究所名誉所长萧树东教授担任大会主席，相应协办方的几位外籍著名学者和刘文忠教授担任共同主席，房静远教授担任执行主席。本次会议对胃肠道疾病、慢性肝病和胃肠肿瘤以及消化内镜等多个领域的热点问题进行了讨论。参加会议的国内外专家达500余人，其中国外专家70余名，近三任世界胃肠病学会主席MeinhardClasseft教授、GuidoNTytgat教授和EamonnQuigley教授出席大会并做了专题报告。
- 房静远冉志华戈之铮马雄吴叔明刘文忠萧树东
- 关键词：胃肠病学消化疾病消化内镜胃肠道疾病
- 金钱胆通口服液治疗胆石症疗效研究被引量：4
- 2003年
- 观察金钱胆通口服液治疗胆囊炎、胆石症的疗效和安全性。采用多中心、随机对照试验 ,182例胆囊炎及胆石症患者分为金钱胆通口服液治疗组 12 2例和消炎利胆片对照组 6 0例。治疗后第 1天、3天、7天、14天和 2 1天临床症状改善率治疗组分别为 2 0 4 9%、5 0 82 %、80 33%、91 80 %和 94 2 6 % ;对照组分别为 11 6 7%、4 8 33%、6 6 6 7%、81 6 7%和 85 0 0 % ,7天后症状改善率两组均有统计学差异 (P <0 0 1)。排石有效率金钱胆通组为5 1 92 % ;消炎利胆片组为 2 7 2 7% ;完全排石率治疗组为 14 4 2 % ,对照组为 2 2 7% ,排石有效率两组有统计学差异(P <0 0 1)。两组均无明显不良反应。金钱胆通口服液能明显改善胆囊炎、胆石症症状 。
- 张文俊李兆申谢渭芬袁耀宗李定国蒋义斌吴叔明
- 关键词：胆石症疗效研究中医药疗法
- 吉西他滨对人胰腺癌SW1990和BxPC3细胞株Notch信号通路的诱导作用
- 2010年
- 目的 观察吉西他滨对人胰腺癌细胞（SW1990和BxPC3）Notch信号通路活性的影响，探讨其与胰腺癌对吉西他滨化疗耐药的关系。方法不同浓度吉西他滨处理人胰腺癌SW1990和BxPC3细胞株48h，实时定量PCR检测Notch信号通路受体Notch1、2、3、4，配体Jagged1、2和下游靶基因Hes1mRNA的表达，Westernblotting测定细胞Hes1蛋白表达。结果2μmol／L吉西他滨作用胰腺癌细胞株48h，SW1990细胞的Notch1、2、3、Jagged1、2和HeslmRNA表达量分别为8．26±0．48、39．12±4．87、0．84±0．06、105．8±17．92、6．59±0．32和17．30±2．96，均较未处理细胞的1．02±0．15、15．25±1．28、0．12±0．02、32．66±1．98、1．88±0．29和5．02±0．64明显升高（P〈0．05或P〈0．01）；BxPC3细胞上述各项表达量分别为7．87±0．59、109．4±10．98、0．74±0．19、62．73±13．50、2．09±0．16和15．38±1．06，也均较未处理细胞的1．14±0．43、58．96±2．63、0．10±0．02、16．95±3．79、0．98±0．02和2．04±0．16，明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。1、2μmol／L吉西他滨作用胰腺癌细胞株48h，SW1990细胞Hes1蛋白表达量分别为0．30±0．03、0．42±0．03；BxPC3细胞分别为0．33±0．02、0．45±0．03，均较未处理细胞显著增高（0．13±0．01、F=33．71；0．09±0．02、F=38．54，P值均〈0．01）。结论吉西他滨可明显激活SW1990和BxPC3细胞的Notch信号通路，这可能是胰腺癌细胞获得化疗耐受性的机制之一。
- 程宪永熊光苏李祥苏吴叔明
- 关键词：胰腺肿瘤吉西他滨
- 幽门螺杆菌和非甾体消炎药对胃上皮细胞动力学的影响被引量：2
- 2004年
- 目的:观察幽门螺杆菌(H pylori)和非甾体消炎药(NSAID)对胃上皮细胞增生凋亡的影响. 方法:胃癌细胞株AGS与H pylori和/或消炎痛,阿司匹林体外共培养,通过MTT比色法,增生细胞核抗原(PCNA) 的Western Blotting检测技术,观察细胞增生情况,FITC- Annexin-V/PI双染色流式细胞仪检测,DNA凝胶电泳, 透射电镜方法等检测细胞凋亡. 结果:MTT比色法和蛋白质印迹检测细胞PCNA表达结果表明细胞毒素相关基因A(CagA)阳性的H pylori菌株NCTC11637能够促进细胞增生,此外,低密度(3.2 ×107-4×109CFU/L)NCTC11637能促进细胞的增生,而高浓度(>2 ×1010CFU/L)则抑制细胞的增生.消炎痛和阿司匹林能抑制细胞的活力.当AGS细胞与H pylori和NSAID共同孵育时,细胞的生长亦明显受到抑制.FITC-Annexin- V/PI双染色流式细胞仪检测表明消炎痛和阿司匹林可诱导细胞凋亡明显增强,而H pylori组则未见凋亡的增强,当二者共同作用于AGS细胞时,细胞凋亡率明显升高,但与非甾体消炎药单独作用组相比,则有所下降.透射电镜和DNA琼脂糖凝胶电泳进一步证实了FITC-Annexin-V/PI双染色流式细胞仪检测的结果. 结论:CagA阳性H Hpylori更加容易促进胃上皮细胞的增生.H pylori对细胞生长的影响与H pylori的密度有关. H pylori和NSAID间的作用是相互拮抗的.
- 骆智琴吴叔明萧树东童菊芳罗鸿予沈冠凤
- 关键词：幽门螺杆菌非甾体消炎药胃上皮细胞动力学
- 重症急性胰腺炎治疗的几个问题被引量：2
- 2010年
- 急性胰腺炎是消化系统常见急症，分为轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP），其中80％的患者为MAP，病情具有自限性，预后良好，而SAP因常伴有诸多局部和系统性并发症，死亡率高。胰腺或胰腺周围坏死感染是SAP最严重的并发症，其病死率高达30％。虽然抗生素、肠内营养和益生菌都被用来预防胰腺感染，但只有肠内营养的作用被肯定，而其余两者在SAP中的作用还存在较多争议。
- 程宪永吴叔明
- 关键词：重症急性胰腺炎抗菌药肠道营养有益菌种
- 胃十二指肠疾病患者中cagA阳性幽门螺杆菌的普遍易感性被引量：6
- 2001年
- 目的：明确ｃａｇＡ阳性幽门螺杆菌（Ｈ．Ｐｙｌｏｒｉ）在胃十二指肠疾病患者中的感染情况。方法：用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法扩增从３０例十二指肠球部溃疡、 ３０例慢性胃炎和６例胃癌，患者活检组织中分离培养出的Ｈ． Ｐｙｌｏｒｉ菌株的ｃａｇＡ基因片段，用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）方法检测血清抗Ｈ．Ｐｙｌｏｒｉ抗体，用免疫印迹（Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ）方法检测血清抗ＣａｇＡ抗体。结果：用ＰＣＲ方法测得的ｃａｇＡ基因阳性率为：十二指肠球部溃疡７０％（２１／３０），慢性胃炎７３％（２２／３０），胃癌８３％（５／６）。６６份血清标本抗Ｈ． Ｐｙｌｏｒｉ抗体均为阳性。用Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ方法测得的抗ＣａｇＡ抗体阳性率为：十二指肠球部溃疡８３％（２５／３０），慢性胃炎７７％（２３／３０），胃癌８３％（５／６）。结论：在我国人群中，ｃａｇＡ基因不能作为消化性溃疡的标志物，ｃａｇＡ阳性Ｈ． ｐｙｌｏｒｉ在消化性溃疡和慢性胃炎患者中存在普遍易感性。
- 陈思玮张德中吴叔明徐蔚文应春妹
- 关键词：胃十二指肠疾病幽门螺杆菌抗体生成CAGA基因
