吴卫平
- 作品数:7 被引量:14H指数:2
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- 持续静脉注射咪达唑仑对丙泊酚效应室靶浓度的影响被引量:1
- 2007年
- 目的:观察相同麻醉镇静深度时不同剂量咪达唑仑持续静脉注射对丙泊酚效应室靶浓度的影响,选择这2种药物间满意的复合方案。方法:60例ASA 1-2级妇科腹腔镜手术病人,随机分为3组(n= 20)。P组:以3 mg·L-1的初始靶浓度靶控输注丙泊酚后静脉注射芬太尼2-3μg·kg-1,维库溴胺0.12 mg·kg-1并调整丙泊酚靶浓度至脑电双频指数(BIS)低于50时气管插管,呼吸机控制呼吸;M1组和M2组:在P组基础上,靶控输注丙泊酚前静脉注射咪达唑仑0.05 mg·kg-1,然后分别以0.04 mg·kg-1·h-1和0.08 mg·kg-1·h-1的速度持续静脉泵入咪达唑仑。术中调整丙泊酚靶浓度维持BIS于45-55之间。记录麻醉苏醒时间及醒后镇静/觉醒(OAA/S)评分。每隔5 min记录丙泊酚效应室靶浓度,次日随访病人不良反应情况。结果:随咪达唑仑剂量增加麻醉维持中的丙泊酚效应室靶浓度降低,组间差异显著(P<0.05),苏醒时间略延长,但组间无显著差异(P>0.05)。醒后OAA/S评分P组明显高于M1和M2组(P<0.05);M1及M2组术后嗜睡者较P组增多(P<0.05)。术后并发症组间无显著差异(P>0.05)。结论:维持相同麻醉镇静深度时,丙泊酚效应部位靶浓度随咪达唑仑剂量的增加呈剂量依赖性降低。在以丙泊酚靶控输注为基础的静脉全麻妇科腹腔镜手术中,复合0.08 mg·kg-1·h-1的咪达唑仑持续静脉注射为宜。
- 吴卫平王世端董河
- 关键词:咪达唑仑单盲法靶控输注脑电双频指数
- 异丙酚复合迷达唑仑对妇科腹腔镜手术病人苏醒影响被引量:1
- 2009年
- 目的探讨在相同麻醉镇静深度时,异丙酚复合不同剂量的迷达唑仑对不同麻醉维持时间的妇科腹腔镜手术病人苏醒的影响。方法ASAⅠ~Ⅱ级、年龄20~50岁拟行妇科腹腔镜手术病人60例,随机分为3组。P组以异丙酚靶控输注(TCI)及芬太尼分次静脉注射麻醉诱导及维持,维库溴铵维持肌松;M1组和M2组在P组基础上,诱导时静脉注射迷达唑仑0.05mg.kg-1后,分别复合0.04或0.08mg.kg-1.h-1剂量的迷达唑仑持续静脉注射。根据麻醉维持时间分为Pa、M1a、M2a(麻醉时间≤60min)和Pb、M1b、M2b(麻醉时间>60min)6组。术中调整异丙酚靶浓度维持BIS于45~55之间。记录麻醉苏醒时间(停止异丙酚TCI至呼之睁眼)及苏醒后5minOAA/S评分。结果M2b组苏醒时间较Pa组明显延长(F=3.051,q=5.31,P<0.05),其余各组间比较无差异(P>0.05);苏醒后OAA/S评分P组明显高于M1、M2组(F=4.849,q=5.56~12.15,P<0.05),M2b组明显低于其余各组(q=4.04~12.15,P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术中,当麻醉维持时间≤1h时,以0.08mg.kg-1.h-1剂量的迷达唑仑复合异丙酚TCI麻醉不影响麻醉后病人苏醒时间和苏醒质量;但当麻醉维持时间>1h时,复合的迷达唑仑剂量应减至0.04mg.kg-1.h-1,以避免苏醒延迟及苏醒质量的降低。
- 吴卫平王世端孙晓燕石晓民
- 关键词:二异丙酚麻醉恢复期
- 静脉输注异丙酚对糖尿病大鼠颈动脉窦压力感受性反射的影响被引量:3
- 2011年
- 目的探讨静脉输注异丙酚对糖尿病大鼠颈动脉窦压力感受性反射(CSR)的影响。方法健康清洁级成年雄性Wistar大鼠,体重180~220g,采用腹腔注射链脲佐菌素30mg/kg的方法制备糖尿病模型。取糖尿病模型制备成功的大鼠36只,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=12):对照组(DC组)、低剂量异丙酚组(DP.组)和高剂量异丙酚组(DP,组)。另取非糖尿病大鼠36只,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=12):对照组(NC组)、低剂量异丙酚组(NP1组)和高剂量异丙酚组(NP,组)。经右股静脉输注生理盐水12ml·kg^-1·h^-1(对照组)或异丙酚30mg·kg^-1·h^-1(低剂量异丙酚组)或异丙酚60mg·kg^-1·h^-1(高剂量异丙酚组),30min后测定CSR,记录CSR机能参数:阈压(TP)、饱和压(SP)、平衡压(EP)、压力感受器的工作范围(OR),绘制颈动脉窦压力感受器机能曲线,并确定曲线的最大斜率(Ps)和MAP反射性下降的最大值(RD)。结果与DC组比较,DP,组1]P、sP升高,EP、RD和OR降低,DR组TP、sP升高,EP、RD和Ps降低,NC组r11P、sP、EP和OR降低,RD和PS升高(P〈0.01);与DP1组比较,DP,组TP、sP和OR升高,EP、Ps和RD降低,NP1组TP、sP和OR降低,EP、PS和RD升高(P〈0.01);与DP,组比较,NB组TP、SP和OR降低,EP、PS和RD升高(P〈0.01)。结论静脉输注异丙酚可通过窦外机制抑制糖尿病和非糖尿病大鼠CSR,且对糖尿病大鼠CSR的抑制效应更强。
- 吴卫平王寿世荆丽君曹焕军宁吉顺
- 关键词:二异丙酚颈动脉窦压力感受器反射糖尿病
- 糖尿病大鼠颈动脉窦隔离灌注异丙酚对血浆内皮素及一氧化氮水平的影响被引量:1
- 2012年
- 目的探讨糖尿病大鼠颈动脉窦隔离灌注异丙酚对血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法健康清洁级成年雄性Wistar大鼠,体重180~220g,采用腹腔注射链脲佐菌素30mg/kg的方法制备糖尿病模型。取糖尿病模型制备成功的大鼠36只,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=12):对照组(Dc组)、低浓度异丙酚组(DPI组)和高浓度异丙酚组(DB组)。另取非糖尿病大鼠36只,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=12):对照组(NC组)、低浓度异丙酚组(NP,组)和高浓度异丙酚组(NP2组)。颈动脉窦隔离灌流K—H液(对照组)、含50μmol/L异丙酚的K—H液(低浓度异丙酚组)和含100ttmol/L异丙酚的K—H液(高浓度异丙酚组),30min后取股动脉血样,测定血浆ET和NO浓度。结果与Dc组比较,DP1组和DP2组血浆ET浓度降低,NO浓度升高(P〈0.05);与DP1组比较,DP2组血浆ET浓度降低,NO浓度升高,NP1组血浆ET浓度升高,NO浓度降低(P〈0.05);与DP2组比较,NP1组血浆ET浓度升高,NO浓度降低(P〈0.05)。结论异丙酚可通过对颈动脉窦压力感受器的局部作用降低糖尿病和非糖尿病大鼠血浆ET水平,升高NO水平,且对糖尿病大嗣的枯廊可强。
- 吴卫平王寿世孙晓燕宋婷婷荆丽君曹焕军宁吉顺
- 关键词:二异丙酚内皮缩血管肽类一氧化氮颈动脉窦
- 持续静脉注射咪唑安定对异丙酚有效靶浓度的影响
- 目的
观察对比异丙酚静脉全麻中复合不同剂量咪唑安定持续静脉注射对异丙酚有效靶浓度及术后苏醒情况的影响,以选择适宜的麻醉复合用药方案。
方法
60例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的妇科腹腔镜手术病人,随机分...
- 吴卫平
- 关键词:二异丙酚咪唑安定靶控输注脑电双频谱指数麻醉用药
- 文献传递
- 复合咪唑安定对丙泊酚靶控输注诱导的影响被引量:6
- 2009年
- 目的观察靶控输注(TCI)丙泊酚麻醉诱导中,维持脑电双频指数(BIS)为50时,复合咪唑安定对丙泊酚靶浓度及血流动力学的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级拟行妇科腹腔镜手术病人,随机均分为丙泊酚(P)组和丙泊酚复合咪唑安定(M)组,记录BIS值降至50时的丙泊酚血浆及效应室靶浓度及病人诱导前、BIS值降至50时(诱导后)及气管插管即刻的HR和MAP。结果当BIS值降至50时,M组丙泊酚的血浆及效应室靶浓度及用量均明显低于P组(P<0.05或P<0.01);两组病人诱导后的MAP均较诱导前明显降低(P<0.01),P组诱导后、气管插管即刻的HR较诱导前明显减慢(P<0.05或P<0.01)且明显慢于M组(P<0.05)。结论以BIS值降至50为指标,TCI丙泊酚诱导时复合咪唑安定可明显降低丙泊酚的血浆及效应室靶浓度;可减轻丙泊酚诱导所致HR减慢,但不能减轻丙泊酚诱导所致血压下降;对插管时血流动力学影响两者相似。
- 吴卫平石晓民王世端
- 关键词:丙泊酚咪唑安定靶控输注脑电双频指数
- 不同浓度的异丙酚、氯胺酮复合液在全麻维持中的应用被引量:2
- 2001年
- 目的 :比较不同浓度的异丙酚、氯胺酮维持全麻对循环系统及苏醒过程的影响 ;方法 :43例气管插管全麻病人随机分为两组 ,分别以 0 .1 %异丙酚、0 .1 %氯胺酮 (A组 )及0 .1 %异丙酚、0 .0 5 %氯胺酮 (B组 )复合液维持全麻 ,记录每小时复合液用量、术前及术中心率、平均动脉压、术毕恢复时间及恢复情况 ;结果 :①与术前相比两组脉搏明显减慢 ,但组间无差异 ;②B组第一小时每公斤体重复合液用量明显高于A组 ,自第 2小时后组间用量无差异 ,但两组每小时用药量均较前一小时明显减少 ;③两组术后苏醒时间无差异 ,但B组苏醒期烦躁、幻觉、躁动者较A组明显减少 ;结论 :0 .1 %异丙酚、0 .0 5 %氯胺酮复合液维持全麻 ,其术后恢复质量较 0 .1 %异丙酚、0 .1 %氯胺酮组明显提高 ,两组对循环系统影响相似。
- 吴卫平孙晓燕范晓琳
- 关键词:异丙酚氯胺酮复合液全麻维持