- 肌酸肌酶正常的皮肌炎合并肺间质性病变1例被引量：2
- 2014年
- 临床资料患者，女，45岁。因全身起疹伴无力2个月入住我院。患者2个月前面部开始起红斑，伴痒，1周后颈部、躯干、四肢出现红斑，伴有上肢上举、起立、下蹲活动轻度受限。起病以来患者精神、饮食、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。否认高血压病，冠心病，糖尿病等内科疾病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认手术，外伤及输血史。皮肤科情况：面部对称分布水肿性红斑，前胸、背部、四肢见数处散在水肿性红斑及少量暗红色丘疹，表面伴结痂（图1、2）。上肢平举、外展、内收、旋转正常，上肢上举及起立、下蹲活动轻度受限。组织病理示：表皮轻度萎缩，基底细胞液化变性，真皮浅层水肿，真皮乳头可见散在嗜中性粒细胞，浅中层血管周围可见淋巴细胞浸润；肌纤维间可见少许淋巴细胞浸润，部分肌纤维肌浆轻度肿胀（图3、4）。诊断：皮肌炎。予甲泼尼龙（40 mg / d）静脉滴注及口服泼尼松（15 mg / d）10天后，全身皮疹较前好转，出院后改为泼尼松65 mg / d。
- 夏凡吴卓璇周小勇
- 关键词：肺间质性病变皮肌炎肌酸肌酶水肿性红斑真皮乳头全身皮疹
- 扁平苔藓样药疹一例
- 2016年
- 临床资料患者,女,73岁。全身斑块伴瘙痒半年,加重伴口腔疼痛1个月于2014年1月18日入住我院。患者半年前无明显诱因双手,胸部开始起紫色斑块伴痒,当时未在意,未予处理,后皮疹渐增多至全身,曾到我院门诊就诊,予以复方醋酸曲安奈德乳膏、硅油乳膏等外用,瘙痒稍缓解。
- 吴卓璇陈金波周小勇
- 关键词：全身皮疹苔藓样扁平苔藓外用糖皮质激素卤米松用药史
- 分娩和喂养方式对特应性皮炎婴儿肠道菌群的影响
- 2022年
- 目的:探讨不同分娩及喂养方式对特应性皮炎(AD)婴儿肠道菌群的影响。方法:收集2019年7月至2020年12月在武汉市第一医院皮肤科就诊的33例1~12月龄AD婴儿,以30例健康婴儿为对照,AD患儿与健康对照根据不同的分娩方式和喂养方式分组。取婴儿粪便提取总DNA,PCR扩增细菌的16S rRNA基因V1~V9区,应用PacBio Sequel测序仪进行高通量测序,采用Wilcoxon秩和检验比较各组菌群在属、种水平上的构成差异,选择差异菌群相对丰度与嗜酸性粒细胞计数及AD皮疹严重程度(SCORAD)评分做相关性分析。结果:顺产对照组(11例)、剖宫产对照组(19例)、顺产AD组(11例)、剖宫产AD组(22例)中相对丰度较高的5个菌属分别为双歧杆菌属、拟杆菌属、韦荣球菌属、链球菌属、大肠杆菌属。配方奶粉喂养对照组(7例)、母乳喂养对照组(12例)、混合喂养对照组(11例)、配方奶粉喂养AD组(12例)、母乳喂养AD组(8例)、混合喂养AD组(13例)中相对丰度较高的5个菌属分为双歧杆菌属、拟杆菌属、梭状芽孢杆菌属、韦荣球菌属、大肠杆菌属。线性判别分析(LEfSe)显示,不同分娩方式对照组和AD组间未见显著差异性菌群;而在不同喂养方式AD组和对照组中,配方奶粉喂养AD组阿克曼菌属、嗜黏蛋白阿克曼菌分别为属水平(LDA值=4.78)和种水平(LDA值=4.91)差异性最大的菌群。配方奶粉喂养AD组婴儿肠道阿克曼菌属和嗜黏蛋白阿克曼菌相对丰度(数值相等,均为9.60%±0.72%)均高于配方奶粉喂养对照组(均为2.50%±0.83%,Z=1.66,P=0.048)、混合喂养AD组(丰度值均为0,Z=2.26,P=0.012)及母乳喂养AD组(丰度值均为0,Z=1.85,P=0.032)。AD患儿中肠道阿克曼菌属及嗜黏蛋白阿克曼菌的相对丰度与SCORAD评分均呈正相关(ρ=0.384、0.387,均P<0.05)。结论:不同分娩方式对AD及健康婴儿肠道菌群影响无显著差异,配方奶粉喂养AD患儿肠道阿克曼菌属和嗜黏蛋白阿克曼菌相对�
- 吴卓璇李蒙陈瑶刘佳琳胡枫覃莉
- 关键词：婴儿肠道菌群分娩方式
- 寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮11例临床分析
- 2023年
- 目的:总结寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮(BP)患者的临床特征及治疗方法。方法:回顾分析武汉市第一医院2012至2021年11例寻常型银屑病合并BP的临床特征、实验室检查结果、治疗及预后。结果:11例寻常型银屑病合并BP患者中,其中男9例,女2例,平均年龄(67.73±13.06)岁,银屑病均先于BP发病,平均间隔时间为(15.95±13.17)年。11例BP均发生在外观正常的皮肤或红斑上。5例有明确窄谱中波紫外线光疗史,8例直接免疫荧光检查阳性,6例患者检测BP180抗体均为阳性,4例患者检测BP230抗体仅1例阳性,8例给予系统糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗,3例给予四环素类、烟酰胺及局部外用激素治疗,其中1例给予免疫球蛋白冲击治疗。随访半年至6年,8例患者无新发水疱,银屑病局限性复发,3例死亡。结论:寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮临床相对少见,中老年男性多见,中重度患者给予糖皮质激素和或免疫抑制剂治疗有效,控制病情后先对糖皮质激素规律减量,较少引起银屑病加重。
- 赵芬胡彬吴卓璇万立叶军罗红玉方美珍周小勇陈柳青陈金波
- 关键词：寻常型银屑病大疱性类天疱疮回顾性分析
- 当归四逆汤合四妙散治疗淤积性溃疡1例被引量：4
- 2015年
- 患者男,43岁。双下肢反复起疹10月,复发加重12d。右小腿、左足外踝周围可见大片水肿性暗红斑,其上可见米粒至蚕豆大小暗红色丘疹、水疱,部分坏死结痂,伴少量渗液。组织病理诊断淤积性溃疡。采用当归四逆汤合四妙散治疗,疗效满意。
- 吴卓璇戴明曾宪玉杨敏有周小勇
- 关键词：中医药
- 光动力疗法联合中药外洗方治疗痤疮的临床观察
- 目的:
根据Pillsbury分类法在Ⅱ-Ⅳ度的痤疮患者,经光动力治疗后,随机分为两组,将一组患者治疗后用中药外洗而另一组无中药外洗,观察临床疗效及不良反应,通过两组对比证实中药外用对光动力疗法治疗中重度痤疮后具有...
- 吴卓璇
- 关键词：中重度痤疮光动力疗法中药外洗
- 武汉市丙酸杆菌对红霉素耐药与23SrRNA点突变和携带erm基因相关
- 2014年
- 目的探讨武汉市耐红霉素丙酸杆菌23SrRNA有无点突变以及携带ermX基因的Tn5432转座子是否转入了丙酸杆菌。方法从痤疮患者皮损中分离丙酸杆菌，E—test法检测分离株对红霉素和克林霉素的MIC值。PCR扩增耐药株23SrRNA、ermX、ermX（ei）、ISl249a、ISl249b并测序，并在基因库中比较。结果19株痤疮丙酸杆菌（P．acnes）和10株卵白丙酸杆菌（P．avidum）对红霉素均表现为高度耐药（MIC均〉256μg／ml）。19株P．acnes中，16株对克林霉素高度耐药（MIC〉256μg／ml），3株敏感；10株P．avidum对克林霉素高度耐药（MIC〉256μg／ml）。19株P．acnes耐药株中，7株在相当于E．co／i23SrRNA2058位点发现由A—G点突变，均对红霉素和克林霉素高度耐药；4株在相当于E．coli23SrRNA2059位点发现由A—G点突变，其中1株对克林霉素耐药，3株敏感；另外8株P．acnes扩增errnX阳性，其序列与基因库中P．acnesermX基因100％同源。10株P．avidum中，2株ermX扩增阳性，其序列与P．aenesermX基因100％同源；另外8株扩增ermX（ei）得到预期片段PCR产物，与基因库中CorynebacteriumjeikeiumermX（ei）序列99％同源，而与P．acnesermX基因仅有94％的同源性。10株扩增ermX基因阳性的菌株扩增IS1249a和IS1249b均阳性，而其余菌株均阴性。结论武汉市耐红霉素丙酸杆菌分别由相当于E．co／i23SrRNA2058、2059由A-G点突变、携带ermX的Tn5432传人以及ermX（cj）传人丙酸杆菌引起。
- 曾宪玉姜敏付辰董碧麟吴卓璇王玮蓁
- 关键词：丙酸杆菌属克林霉素RRNAERM
- 自拟中药外洗方剂在减轻光动力治疗痤疮不良反应中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的评估光动力疗法联合自拟中药外洗方剂的临床疗效及不良反应。方法 2013年6月—2013年12月我院门诊根据Pillsbury分类法诊断的Ⅱ~Ⅳ度痤疮患者41例,经光动力治疗后,随机分为两组,试验组22例患者每次治疗后用中药外洗,对照组19例治疗后用清水外洗,观察临床疗效及不良反应。结果试验组有12例在4次治疗及中药外洗后,痤疮皮损面积和严重度指数（GAGS）评分明显低于对照组12例（P〈0.05）;两组不良反应中红斑、肿胀疼痛、脱屑、反应性痤疮、面部瘙痒发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但对照组色素沉着的发生率显著高于试验组（P〈0.05）,并且出现红斑、肿胀疼痛、脱屑、反应性痤疮、色素沉着的持续时间,试验组均短于对照组（P〈0.05）。结论中药外洗方剂治疗痤疮有一定的辅助治疗作用,能有效减少皮损数及不良反应。
- 吴卓璇王玮蓁曾宪玉陈金波范莉
- 关键词：中重度痤疮光动力疗法中药外洗
- 自拟中药外洗方在减轻光动力治疗痤疮不良反应中的应用
- 目的 评估光动力疗法联合自拟中药外洗方的临床疗效及不良反应.方法 2011年6月至2011年12月我院门诊Pillsbury分类法在II-IV度的痤疮患者41例,经光动力治疗后,随机分为两组,实验组22例患者每次治疗后用...
- 吴卓璇王玮蓁曾宪玉陈金波刘雯范莉
- 儿童泛发性脓疱型银屑病1例被引量：1
- 2012年
- 1临床资料患儿男,4岁。肛周和腹股沟出现红色斑疹1月半,全身出现脓疱10余天。1月半前,患儿肛周和腹股沟出现红疹,随后其胸、背及四肢出现密集的针帽大脓疱;12d前,当地医院以＂急性发疹性脓疱病＂予地塞米松5mg静滴4d,无效,T38.5℃,予地塞米松7.5mg静滴3d,T40.5℃,改地塞米松10mg静滴2d;2d前患者体温恢复正常,全身脓疱消退,地塞米松针减量为5mg静滴,双下肢、双足背和面颊皮疹复发,1d前改为甲泼尼松40mg静滴,无效。
- 吴卓璇胡荣毅郑亮冯永芳王玮蓁
- 关键词：泛发性脓疱型银屑病地塞米松针儿童红色斑疹体温恢复甲泼尼松
