吴先龙
- 作品数：28 被引量：182H指数：10
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- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技计划项目更多>>
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- 以急腹症为首发症状就诊的结肠癌58例临床分析
- 2010年
- 为探讨以急腹症为首发症状的结肠癌的诊治特点，回顾分析2002年1月至2008年12月以急腹症（急性肠梗阻33例、急性阑尾炎15例、肠穿孔7例、腹腔内出血2例，原因不明探查1例）为首发症状的58例结肠癌患者的资料。结果显示，58例患者术前拟诊结肠癌27例；58例患者均行手术治疗，其中行Ⅰ期吻合42例，分期手术8例，探查活检或捷径手术8例。术后并发症：切口裂开2例，切口感染8例，肺部感染12例，心力衰竭4例，肠瘘1例。术后72h内死亡3例，均为老年患者，其中1例死于肠穿孔合并休克，2例死于多器官功能衰竭。结果表明，结肠癌并发急腹症发生率较高，根据临床特点提高术前诊断水平，通过术前准备和病情评估，采用适合手术方式，加强术后支持治疗、改善预后至关重要。
- 王昌荣吴先龙王金卫
- 关键词：结肠癌急腹症
- 乌司他丁对创伤失血性休克大鼠肺炎症介质及其信号通路miR-146a调控TLR4/NF-κB的影响研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨乌司他丁对创伤失血性休克大鼠肺炎症介质及其信号通路miR-146a/TLR4/NF-κB的影响。方法将60只SD大鼠经股动脉放血制作休克模型,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组20只,其中A组不予复苏,B组休克后60 min给予醋酸钠林格液复苏,C组采用醋酸钠林格液联合乌司他丁复苏。采集大鼠复苏后肺组织,对肺组织中miR-146a、TNF-α、IL-1、IL-4、IL-6以及IL-10的mRNA水平予以检测,采用Western blotting对肺组织中TLR4、NF-κB蛋白相对表达量予以检测,对三组大鼠肺组织病理学变化予以观察。结果与A组、B组相比,C组大鼠miR-146a、IL-4、IL-10 mRNA水平提高,TNF-α、IL-1、IL-6水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);三组大鼠肺组织TLR4、NF-κB蛋白表达水平相比,C组低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能够通过增强miR-146a表达复苏创伤失血性休克大鼠,对TLR4/NF-κB信号通路起到负反馈调控作用,维持促炎因子与抑炎因子平衡,对肺组织具有保护作用。
- 应盼吴先龙杨志辉辛文伟
- 关键词：乌司他丁炎症介质MIR-146A
- 舒利迭与噻托溴铵预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效比较被引量：10
- 2013年
- 目的比较舒利迭与噻托溴铵粉吸入剂预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果。方法选择2011年1月至2012年10月医院就诊的慢性阻塞性肺疾病118例患者,随机均分为2组,每组59例。两组均给予吸氧、祛痰、抗生素静脉滴注等常规治疗,对照组在此基础上加用舒利迭每日吸入2次进行治疗,治疗组加用噻托溴铵干粉剂每日吸入18μg,均连续治疗10周。测定患者肺功能变化和血气分析,并观察疗效和不良反应。结果治疗后治疗组患者肺功能和血气分析指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为89.83%,而对照组总有效率为86.44%,两组比较无明显差异(P<0.05);治疗过程中治疗组出现恶心2例、解小便困难1例,对照组出现恶心3例、声嘶2例,均对治疗无影响。结论采用噻托溴铵粉吸入剂治疗患者的肺功能和血气指标改善程度优于舒利迭,且疗效显著、不良反应轻微,可作为预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的有效药物。
- 李宁吴先龙
- 关键词：噻托溴铵粉吸入剂舒利迭慢性阻塞性肺疾病
- 集束化管理预防脓毒血症机械通气相关性肺炎的效果观察被引量：5
- 2015年
- 目的探讨集束化管理对脓毒血症机械通气相关性肺炎的影响。方法实施集束化管理的机械通气脓毒血症患者88例作为观察组,常规管理患者84例作为对照组,对照组实施机械通气常规管理,观察组在对照组常规管理的基础上实施呼吸机集束干预策略。结果观察组发生机械通气相关性肺炎、机械通气时间、住监护病房时间分别为17.05%、(7.17±2.02)d、(13.37±4.26)d,明显低于对照组的33.33%、(11.88±2.98)d、(17.90±5.13)d,(P<0.05)。结论集束化管理为主动预防措施,具有针对性和目的性,有助于降低脓毒血症患者机械通气相关性肺炎发生率,从而缩短机械通气和住监护病房时间。
- 吴先龙周燕飞
- 关键词：集束化管理脓毒血症机械通气相关性肺炎
- 葛根素对百草枯中毒大鼠急性肾损伤的保护作用及肾组织MAPK蛋白的影响
- 2020年
- 目的观察葛根素对百草枯中毒大鼠急性肾损伤(AKI)的保护作用及肾组织丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)蛋白的影响。方法选30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和葛根素组。模型组和葛根素组腹腔注射百草枯(30 mg/kg),6 h后葛根素组腹腔注射葛根素(50 mg/kg),对照组和模型组腹腔注射等量生理盐水,持续3 d。在末次给药1 h后麻醉大鼠,进行心脏取血和分离肾脏,对肾组织进行病理学和肾功能检查,检测血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平,检测肾组织中活性氧自由基(ROS)水平及抗磷酸化P38抗体(p-P38)、磷酸化JNK抗体(p-JNK)和磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)水平。结果对照组未观察到损伤迹象;模型组出现肾小球出血,有炎性细胞浸润,肾小管可见蛋白管型和玻璃样变性;葛根素组肾小球基本正常,肾小管见少量蛋白管型和玻璃样变性,肾间质见炎细胞浸润和少量出血。与对照组比较,模型组和葛根素组血清中BUN、Scr、MDA、TNF-α和IL-1β及肾组织中ROS、pP38、p-JNK和p-ERK1/2水平均显著增加,SOD显著降低(P<0.05);与模型组比较,葛根素组血清中BUN、Scr、MDA、TNF-α和IL-1β及肾组织中ROS、p-P38、p-JNK和p-ERK1/2水平均显著降低,SOD显著增加(P<0.05)。结论葛根素对百草枯中毒大鼠AKI具有保护作用,其机制可能与抑制肾脏MAPK活性有关。
- 柯晶晶张盛杨志辉吴先龙应盼蔡旗旗
- 关键词：急性肾损伤葛根素百草枯
- 腹部手术后急性结肠假性梗阻30例分析被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨腹部手术后急性假性结肠梗阻的临床特征和治疗经验。方法:14例患者行非手术治疗,10例行急诊结肠镜减压术,4例术中肠减压处理,2例行全结肠灌洗。结果:14例非手术治愈,10例患者经结肠镜结合药物治疗后痊愈,6例行手术患者中5例痊愈,1例死亡,死于多脏器功能衰竭。结论:急性假性结肠梗阻具有自身特点,绝大多数可通过非手术方法而治愈,手术选择要慎重。
- 王昌荣吴先龙王金卫
- 关键词：急性假性结肠梗阻腹部手术
- 早期食管癌X线分析被引量：1
- 2012年
- 目的：探讨早期食管癌-X线特点.方法：选择2002年1月-2011年12月45例早期食管癌作为研究对象,进行普通钡餐造影、双重对比造影、低张力气钡双重造影,并点片记录.结果：45例早期食管癌的X线表现为：粘膜增粗迂曲、中断,破坏及辐凑的改变,少数病例有钡剂滞留38例,占84.4%;小溃疡,可单发或多发,大小不等,龛影直径在0.2～0.4cm之间16例,占35.6%.局限性小的充盈缺损,呈小蕈伞状突入食管腔内,基底部较窄,食管扩张度差12例,占26.7%;食管壁毛糙,粘膜轻微破坏,管壁舒张度减低,显示偏侧性僵硬25例,占55.6%.结论：食管癌早期病变轻微而局限,但病变的位置和形态固定,大多数早期病变以黏膜的改变及充盈缺损为主,全方位、多角度观察提高诊断价值.
- 牟坚吴先龙
- 关键词：食管癌X线
- 免疫增强型肠内营养乳剂对机械通气危重症患者免疫功能的影响被引量：13
- 2018年
- 目的 观察使用免疫增强型肠内营养(EN)乳剂对机械通气(MV)危重患者免疫功能的干预作用.方法 选择2015年7月至2017年6月台州市第一人民医院急诊重症加强治疗病房(EICU)收治的MV行EN支持患者120例,按计算机产生的随机数字分为免疫增强营养组及标准营养组,最终76例患者纳入本研究,其中免疫增强营养组36例,标准营养组40例.比较EN后1、3、7 d两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)和EN后1、7 d两组免疫指标分泌型免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和淋巴细胞亚群(CD4、CD8)以及MV时间、ICU住院时间的差异.结果 免疫增强营养组与标准营养组各时间点APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义;EN 7 d免疫增强营养组SOFA评分较标准营养组显著降低(分:2.56±1.38比3.68±2.96),免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平较标准营养组显著升高〔IgA(mg/L):2967.6±635.6比2525.0±592.7,IgG(mg/L):14982.5±2899.7比12996.4±2875.9,IgM(mg/L):1206.8±233.3比1093.2±165.1,均P<0.05〕,CD4、CD8较标准组显著升高(CD4:0.45±0.06比0.37±0.10, CD8:0.20±0.03比0.18±0.04,均P<0.05),MV时间(h:122.33±63.91比155.69±77.06)和ICU住院时间(h:197.57±70.60比239.61±84.83)均较标准营养组明显缩短(均P<0.05).结论 与标准型EN比较,免疫增强型EN乳剂可提高危重症MV患者的免疫功能,并能缩短患者MV时间及ICU住院时间.
- 蔡旗旗张盛葛小刚应盼吴先龙杨志辉
- 关键词：免疫增强肠内营养危重症机械通气
- 失血性休克患者发病期间脏器损伤特点及褪黑素的保护作用机制
- 2021年
- 目的探讨失血性休克(HS)患者在发病期间脏器损伤特点及褪黑素(MT)的保护作用机制。方法选取2015年1月至2019年1月浙江省台州市第一人民医院收治的105例HS患者进行分组实验,建立Excel数据库,将所有患者的休克前后的各项数据进行处理,比较其器官功能(心、肝、肾)损伤特点。并探讨MT在其临床治疗中的保护作用及其机制。结果①休克前A、B、C三组的氧供、氧耗比较,差异均无统计学意义(P>0.05),休克后C组低于B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。②休克前,A、B、C三组的MAP、CO、CI比较,差异均无统计学意义(P>0.05),休克后三组MAP、CO、CI均低于休克前,差异有统计学意义(P<0.05),且C组低于B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。③休克前三组AST、ALT及CREA比较,差异均无统计学意义(P>0.05),休克后三组AST、CREA均高于休克前,差异有统计学意义(P<0.05),三组休克前后ALT比较,差异均无统计学意义(P>0.05),休克后C组AST低于B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。④休克后A组MPO、TNF-α含量低于B、C两组,B组又高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤三组休克前NF-κB活性极低,休克发生后便迅速递增,直至休克后6 h达到峰值,而8 h后仍维持在较高水平。休克后A组NF-κB活性高于B组,B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HS患者的各脏器功能均会受损,受损程度与相关指标升降程度有关,褪黑素良好的保护作用及机制对减少HS患者脏器损伤有较好的价值,可科学、合理地应用。
- 应盼杨志辉蔡旗旗张盛吴先龙
- 关键词：褪黑素保护作用机制
- 人本主义理念护理方式对重症脊髓损伤患者健康教育知识知晓率的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨人本主义理念护理方式对重症脊髓损伤患者健康教育知识知晓率的影响。方法将我院2018年1月至2019年12月收治的重症脊髓损伤患者80例依据随机数字表法分为两组,每组各40例,对照组通过传统方式进行护理干预,研究组采取人本主义理念护理方式,分析两组患者在护理满意度、健康知识知晓率、焦虑抑郁及并发症发生情况方面的差异。结果护理干预后,研究组患者护理满意度和健康知识知晓率分别为95.00%和97.50%,显著高于对照组(P<0.05);护理干预后研究组患者HAMD、HAMA两项评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组与对照组并发症总发生率分别为5.00%、20.00%,研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论将人本主义理念应用于重症脊髓损伤患者的护理中,可以促进患者对疾病相关教育知识的了解,改善患者的心理状态,对提高护理效果和减少术后并发症的出现具有重要意义,同时还有助于形成和谐的护患关系。
- 徐丹蔡旗旗吴先龙
- 关键词：人本主义理念重症脊髓损伤
