吴为民 作品数:25 被引量:38 H指数:4 供职机构: 三峡大学人民医院 更多>> 发文基金: 湖北省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
下肢皮肤恶性黑色素瘤的外科治疗及预后分析 被引量:1 2020年 目的探讨下肢皮肤恶性黑色素瘤(Cutaneous malignant melanoma,CMM)的手术方法,分析影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年3月收治的24例下肢CMM患者资料,11例为原位癌,13例合并转移;病变位于小腿10例,足部14例;22例行扩大切除,2例行姑息性切除术;5例行治疗性腹股沟淋巴结清扫,16例行术后生物免疫治疗。所有患者术后均未进行放、化疗。术后随访2年,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验分析预后指标。结果患者1年、2年生存率分别为71%、24%。发病年龄、肿物直径、破溃与否、有无转移、手术方式等因素与2年生存率相关(P <0.05),而性别、肿物发生部位、是否行淋巴结清扫和生物免疫治疗等因素的影响尚不明确(P>0.05)。结论下肢CMM常发现较晚,高龄、肿物直径较大、破溃、合并转移、未行扩大切除等均提示预后差。 温立霞 吴为民 吴磊 王海鸥 李方关键词:下肢 皮肤恶性黑色素瘤 外科治疗 预后 逆行小隐静脉-腓肠神经筋膜皮瓣的临床应用体会 目的 观察逆行腓肠神经血管筋膜皮瓣在修复小腿及足踝部软组织缺损中的临床应用效果。方法 采用逆行腓肠神经血管筋膜皮瓣修复12例小腿及足踝部软组织缺损病人。结果 12例皮瓣中9例完全成活,3例远端皮缘小部分坏死。皮瓣质地优良... 吴为民自体脂肪基质血管成分移植辅助小切口皮瓣手术汗腺切除治疗腋臭临床观察 被引量:6 2019年 目的观察自体脂肪基质血管成分(SVF)移植辅助小切口皮瓣手术汗腺切除治疗腋臭的临床效果。方法 将28例腋臭患者的左右腋窝术区随机分为实验组和对照组,均接受小切口皮瓣手术汗腺切除治疗。小切口皮瓣手术汗腺切除的同时,抽取患者腹部脂肪,分离、提取自体脂肪SVF,待小切口皮瓣手术切口缝合后,实验组于皮瓣与掀起皮瓣的脂肪浅层之间注射自体脂肪SVF,对照组同位置注射等量生理盐水。术后半个月时计算两组术区切口Ⅰ期愈合率;术后第1、3、6、12个月随访时,使用多探头皮肤测试系统检测两组术区皮肤和术区周围正常皮肤的颜色、含水量、摩擦力及温度,计算术区各个测量值与周围正常皮肤测量值的比值;术后第1、12个月随访时调查患者满意度,计算总满意率。结果 术后半个月时,实验组Ⅰ期愈合率为92.9%,对照组为71.4%,两组相比,P<0.05。实验组皮肤颜色在随访第6、12个月时较对照组显著改善(P均<0.05),皮肤含水量在随访第3、6、12个月时较对照组升高(P均<0.05),皮肤摩擦力在随访第3、6、12个月时较对照组显著改善(P均<0.05)。术后第1个月实验组总满意率82.1%,对照组总满意率75%,两组相比,P>0.05;术后第12个月实验组总满意率96.4%,对照组总满意率71.4%,两组相比,P<0.05。结论 自体脂肪SVF移植辅助小切口皮瓣手术汗腺切除治疗腋臭可以有效改善切口愈合和皮肤质地,患者远期满意度得到有效提高。 温立霞 吴为民 吴磊 周波 刘亚鹏 胡迎关键词:腋臭 无水乙醇联合聚桂醇治疗下肢静脉畸形的疗效分析 被引量:3 2021年 目的探讨无水乙醇联合聚桂醇治疗下肢静脉畸形的效果及不良反应。方法回顾分析2015年7月至2019年7月宜昌市第一人民医院烧伤整形外科收治的27例无水乙醇联合聚桂醇治疗下肢静脉畸形患者的临床资料,依据不同的年龄段及瘤体,选择无水乙醇及聚桂醇进行多次硬化治疗。27例形患者无水乙醇平均治疗(2.59±2.19)次/例,单次应用剂量为(0.18±0.04)ml/kg;聚桂醇泡沫硬化剂平均治疗(3.30±2.57)次/例,单次应用剂量为(8.45±3.10)ml。术后随访3个月至2年,观察其疗效及并发症。结果27例患者均有明显的症状改善及瘤体缩小,且无复发。患者Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)疼痛评分均值[(0.44±0.85)分]较术前[(3.04±1.23)分]明显下降,患者症状明显改善;并发症主要有肿胀(100%)、疼痛(100%)、色素沉着(14.4%)、水疱形成(7.4%)及皮肤溃疡(3.7%)。结论选择无水乙醇联合聚桂醇泡沫硬化剂硬化治疗下肢静脉畸形效果较明显,同时提高了治疗的安全性。 吴磊 吴为民 温立霞 刘亚鹏 周波 胡迎关键词:静脉畸形 无水乙醇 聚桂醇 自体富血小板血浆治疗供皮区创面延迟不愈的疗效观察 被引量:4 2021年 目的探讨自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗供皮区延迟不愈创面的疗效。方法回顾性分析自2016年10月至2019年10月三峡大学人民医院烧伤整形外科收治的7例取皮后延迟不愈创面患者的临床资料。应用PRP凝胶进行治疗后随访6~24个月,观察创面愈合时间及愈后瘢痕增生情况。结果本组7例患者的创面均顺利愈合,愈合时间9~15 d,平均(11.86±2.12)d;瘢痕明显增生2例。结论应用PRP治疗供皮区延迟不愈创面,可促进创面愈合速度,缩短治疗时间,降低愈后瘢痕增生的发生风险,避免再次手术植皮修复。 吴磊 吴为民 杜飞 温立霞 刘亚鹏 周波 胡迎关键词:富血小板血浆 供皮区 自体 STAT3信号传导通路对皮肤恶性黑色素瘤细胞G1-S期的调控 吴为民 温立霞持续封闭负压引流在高压电击伤治疗中的应用 目的:探讨持续封闭负压引流在治疗高压电击伤后皮肤及软组织缺损中的疗效。方法:对11例高压电击伤后早期行清创并行持续封闭负压引流(VSD),创面呈健康肉芽组织后,采用皮瓣移植术或植皮术封闭创面,观察疗效.结果:3例经过1次... 吴为民 吴磊 温立霞关键词:高压电击伤 创面愈合 临床疗效 文献传递 无水乙醇联合聚桂醇治疗弥漫性浸润型静脉畸形一例 被引量:4 2019年 该文主要介绍了1例较为罕见的弥漫性浸润型静脉畸形病例的诊疗过程及治疗方法。患者为14岁女性,出生后不久即发现右侧会阴部有鹌鹑蛋大小的暗蓝色包块,随着生长发育暗蓝色包块逐渐弥漫分布于右侧会阴部、臀部及下肢,外阴失去正常外形,右下肢较健侧明显增粗。影像学检查提示为会阴部、臀部及右下肢静脉畸形。应用无水乙醇联合聚桂醇对静脉畸形分次行硬化栓塞治疗,取得了满意的效果,随访1年,无复发。 吴为民 吴磊 温立霞 刘亚鹏 周波关键词:无水乙醇 聚桂醇 静脉畸形 硬化疗法 STAT3信号传导通路对皮肤恶性黑色素瘤细胞G1-S期的调控 2017年 皮肤恶性黑色素瘤(cutaneous malignant melanoma,CMM)是起源于皮肤黑色素细胞的常见体表恶性肿瘤,是最致命的皮肤癌。近年来其发生率在中国乃至世界范围内稳定增长。信号转导子和转录激活子3(signal transducers and activators of transcription, STAT3)为目前的研究热点,其过度激活与众多肿瘤的发生、发展及转移息息相关。 吴为民 温立霞 吴磊 刘亚鹏 周波关键词:皮肤恶性黑色素瘤 恶性黑色素瘤细胞 信号传导通路 STAT3 体表恶性肿瘤 S期 带蒂颅骨膜瓣在慢性脑脊液漏治疗中的应用 2022年 目的探讨带蒂颅骨膜瓣在治疗慢性脑脊液漏中的应用效果。方法回顾性分析2016年4月至2020年10月,宜昌市第一人民医院收治的颅脑术后脑脊液漏患者的临床资料。手术彻底清除坏死组织,采用带蒂颅骨膜瓣修复硬脑膜缺损,以局部皮瓣修复软组织缺损,并以负压封闭引流敷料覆盖皮瓣切口创面,负压维持在-50~-80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。术后随访观察脑脊液漏、缺损修复及相关并发症发生情况。结果共纳入5例患者,男3例,女2例,年龄49~65岁,所有患者均为颅脑术后复合组织缺损,伴局部感染,病程2个月至12年。清创后硬脑膜缺损面积1.5 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.0 cm,头皮软组织缺损面积2.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×6.0 cm。带蒂骨膜瓣切取面积2.0 cm×3.0 cm~3.0 cm×3.5 cm,局部皮瓣切取面积为8.0 cm×13.0 cm~12.0 cm×16.0 cm。1例患者术后5 d仍有脑脊液漏,予以持续腰大池椎管穿刺脑脊液引流,1周后愈合;1例患者皮瓣缝合口局部愈合不良,经门诊换药2周后痊愈。术后随访3~17个月,均未再出现脑脊液漏,未发生颅内感染、额纹消失、头皮麻木及坏死等其他并发症。结论通过带蒂颅骨膜瓣修复硬脑膜缺损可较好地治疗慢性脑脊液漏,且供区损伤小、并发症少。 向婷婷 吴为民 温立霞 刘亚鹏 胡卫刚 夏明关键词:硬脑膜缺损 修复外科手术