吕震
- 作品数：8 被引量：34H指数：4
- 供职机构：赣榆区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎伴胆囊结石50例分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗萎缩性胆囊炎的方法。方法选择我院2002年9月～2007年10月收治的萎缩性胆囊炎伴胆囊结石50例经LC治疗的临床资料进行回顾性分析。结果全组中转开腹2例,其余48例均通过LC获成功。手术时间平均65min,放置引流管27例,住院时间平均5d,全组2例胆漏,经引流治愈;无术后出血、腹腔感染等近期并发症,均痊愈出院。随访中未发现有胆管狭窄、梗阻等并发症。结论LC治疗萎缩性胆囊炎是可行的,并可体现出创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。但应具有较高的手术技巧和术中应变能力,才能有效预防并发症,提高手术成功率。
- 王宗山吕震张涛
- 关键词：萎缩性胆囊炎胆囊切除术腹腔镜胆结石
- 胃肠手术中患者给予快速康复治疗后的疗效分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨胃肠手术中患者给予快速康复外科(FTS)治疗后的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月收治的胃肠道手术患者50例,根据不同疗法分为FTS组和对照组,FTS组采用快速康复外科方法进行治疗,对照组采用传统方法进行治疗。应用SPSS 20.0进行分析,两组患者胃肠功能恢复时间、治疗前后蛋白水平、激素变化情况及肝功能指标用x±s表示,采用t检验;术后并发症采用χ~2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果与对照组相比,FTS组胃肠功能恢复时间明显缩短且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组患者的总蛋白、白蛋白水平均明显降低,但FTS组患者的蛋白水平较对照组略高(P<0.05);两组患者的体内激素变化水平与治疗前相比明显降低(P<0.05);两组患者的TBIL、DBIL、ALT、AST等肝功能指标与治疗前相比明显降低(P<0.05),但FTS组的肝功能指标较对照组明显降低(P<0.05);两组患者术后情况相比,FTS组明显优于对照组且差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症总发生率FTS组为7例(26.9%),对照组为14例(58.3%),FTS组优于对照组(χ~2=3.851,P<0.05)。结论快速康复治疗方案可以促进胃肠疾病手术患者功能恢复,安全性较高,可行性强,值得进行临床应用推广。
- 吕震
- 关键词：快速康复外科胃肠手术可行性
- 十二指肠损伤17例临床分析
- 2010年
- 吕震黄先河张涛
- 关键词：十二指肠损伤
- 腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎60例疗效比较被引量：2
- 2014年
- 目的观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的效果,为临床提供参考依据。方法选择2013年1～12月收治的穿孔性阑尾炎患者60例作为研究对象,将其分为腹腔镜组与开腹组各30例。开腹组患者采用传统开腹手术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者手术情况[手术时间、术后下床时间、术后排气时间、住院时间及术后疼痛视觉模拟评分（VAS）]和治疗结果（切口感染发生率、止痛药使用率、置管引流率、脓肿发生率）。结果腹腔镜组患者术后下床时间[（11.6±5.8）h]、术后首次肛门排气时间[（20.8±8.1）h]、住院时间[（4.1±1.6）d]及术后疼痛VAS分值[（3.3±1.4）分]均优于开腹组[（29.5±7.2）h、（32.8±9.4）h、（7.5±2.5）d、（6.1±2.2）分],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者切口感染发生率、止痛药使用率、置管率、脓肿发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对穿孔性阑尾炎患者采用腹腔镜手术治疗,能够取得较传统开腹手术更佳的治疗效果,值得在临床推广应用。
- 徐进波吕震
- 关键词：腹腔镜检查阑尾切除术剖腹术
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石30例疗效分析被引量：7
- 2014年
- 目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效。方法 2010年3至2013年12月该院共收治胆结石患者60例,其中30例采用腹腔镜联合胆道镜治疗(观察组);其余30例采用传统开腹手术治疗(对照组)。通过比较两组患者术中出血量、手术时间、排气时间、并发症发生率、住院时间、使用镇痛药的百分比等,分析两组疗效。结果观察组术中出血量[(43.0±2.1)m L]、排气时间[(11.0±2.6)h]、并发症发生率[10.0%(3/30)]、住院时间[(6.3±1.4)d]以及镇痛药使用百分比[16.7%(5/30)]均明显优于对照组[(105±9.8)m L、(23±5.3)h、40%(12/30)、(14.8±3.2)d、80.0%(24/30)],差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者手术时间比较[(101.0±1.2)、(123.0±7.9)min],差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术属于微创疗法,与传统开腹手术比较,腹腔镜手术创伤小、术中出血量少、术后恢复情况良好,值得在临床广泛应用。
- 徐进波吕震
- 关键词：胆结石腹腔镜腹部
- 胆管术后胆瘘治疗方法的选择被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨胆管术后胆瘘各种治疗方法的疗效。方法 回顾性分析了我院 1978年 1月— 2 0 0 2年 1月收治的 36例胆管术后胆瘘的临床资料。结果 36例中手术治疗 15例 ,经皮穿刺置管引流 (PCD) 16例 ,PCD +ERCP胆管支撑引流 5例 ,除 1例死于多器官功能衰竭 (MOF)外 ,余均痊愈。结论 胆管术后胆瘘除非引起严重的腹膜炎需开腹手术 ,多数病例采用PCD或PCD
- 秦入金王修玉吕震
- 关键词：胆瘘手术
- 急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术转开腹手术的危险因素分析被引量：8
- 2017年
- 选取2013年5月~2014年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术的85例急性胆囊炎患者,将50例中转开腹者纳入观察组,其余3 5例纳入对照组,比较两组性别、年龄、有无胆囊管结石嵌顿、有无坏疽性胆囊炎、术前白细胞计数、总胆红素水平等资料,同时采用logistic多因素回归分析法分析患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的独立危险因素。观察组在年龄、有胆囊管结石嵌顿、有坏疽性胆囊炎、术前白细胞计数、总胆红素水平等方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、胆囊三角解剖不清、有坏疽性胆囊炎是引起急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素(P<0.05)。急性胆囊炎患者在腹腔镜胆囊切除术中易受年龄、胆囊三角解剖不清、有坏疽性胆囊炎等因素而需中转开腹,临床术前评估时应综合考虑以选择合适的手术方式。
- 吕震
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术开腹手术
- 连续17例胰十二指肠切除术无严重并发症的手术经验体会
- 2008年
- 目的总结连续17例胰十二指肠切除术无严重并发症的手术经验。方法17例胰十二指肠切除术患者,采用保留空肠起始部的胰十二指肠切除术,消化道重建为胰肠、胆肠、胃肠顺序,并在方法上进行改进。结果17例无一例发生胰漏,无胆漏和胃肠吻合口瘘,无术后出血等严重并发症。平均住院时间19（14-28）d,均痊愈出院。平均随访14个月（2个月-3年）,未发生急性胰腺炎,消化功能无明显影响。结论采用保留空肠起始部的胰十二指肠切除术,按胰肠、胆肠、胃肠顺序重建消化道,并注意术前、术后的营养支持可预防和减少胰十二指肠切除术后并发症的发生。
- 王宗山张涛吕震
- 关键词：胰十二指肠切除术手术后并发症
