吕铮 作品数:19 被引量:67 H指数:4 供职机构: 吉林大学第一医院 更多>> 发文基金: 吉林省自然科学基金 吉林省科技厅科技发展计划项目 吉林省科技发展计划基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乳腺癌患者术后辅助治疗的临床效果及其影响因素分析 被引量:5 2015年 目的:分析476例乳腺癌术后辅助治疗患者的病理、临床资料及预后情况,探讨影响乳腺癌预后的相关因素。方法:随访2007—2010年本院乳腺癌术后病理分期为Ⅰ~Ⅲ期且行辅助治疗的患者476例,中位随访时间为50.5个月,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存率差异比较,采用COX比例风险回归模型进行单因素及多因素分析,了解影响乳腺癌预后的相关危险因素。结果:患者3年无病生存率为94.3%。单因素分析,年龄、肿瘤大小、淋巴结转移数目、脉管癌栓、激素受体状态、HER-2表达情况和分子分型是影响无病生存期(DFS)的因素(P〈0.05);其中年龄越小、肿瘤越大、淋巴结转移越多、脉管癌栓越多、激素受体阳性率越低、HER-2表达扩增和分子分型是HER-2过表达型及基底样型,DFS越短。多因素分析,激素受体状态和HER-2表达情况是影响DFS的独立因素(P〈0.05)。3年总生存率为97.6%。单因素分析,肿瘤大小、淋巴结转移情况、脉管癌栓、激素受体状态和HER-2表达情况是影响乳腺癌总生存期(OS)的因素(P〈0.05);其中肿瘤越大、淋巴结转移越多、脉管癌栓越多、激素受体阳性率越小和HER-2表达扩增,OS越短;多因素分析,淋巴结转移数目、激素受体状态和HER-2表达情况是影响OS的独立因素(P〈0.05)。结论:淋巴结转移数目、激素受体状态和HER-2表达情况是乳腺癌术后辅助治疗疗效的影响因素,与预后有密切关联。 董营 康丽花 关萌 吕铮 宋艳秋关键词:乳腺肿瘤 生存率 预后 肠道微生态与肿瘤发生和发展关系的研究进展 被引量:4 2020年 肠道微生物种类繁多,形成功能复杂的肠道微生态系统,与宿主互利共生并影响宿主健康,被称为人类的“第二个基因组”.肠道微生态失衡与恶性肿瘤的发生发展密切相关.目前研究结果表明,肠道微生物包括细菌、真菌和病毒的多样性和丰度改变与肿瘤发生发展相关,这些微生物可通过调节宿主炎症与免疫、参与物质代谢、破坏基因稳定性等而影响肿瘤的进程.但各研究结果存在显著差异,可能与研究方法不一致和肠道微生物的复杂性等多种因素有关.通过饮食疗法、补充益生菌或缺失菌种以及应用抗生素等来调节肠道微生态可能成为肿瘤防治的新方法.本文就目前关于肠道微生态与恶性肿瘤发生发展关系的研究进展做简要综述,并指出肠道微生物研究在肿瘤学领域面临的一些挑战和可能的解决办法,以及未来靶向肠道微生态的肿瘤防治新方向,以期为开展进一步肿瘤-微生物研究理清思路,加速研究成果的临床转化,为肿瘤诊断和治疗提供新的策略. 陈菲 梁婷婷 吕铮 李薇 崔久嵬关键词:肠道微生态 恶性肿瘤 临床确诊慢性Q热并发多系统功能损害一例 被引量:3 2019年 慢性Q热是临床症状重、病死率高的一种Q热类型,限于临床工作中对该病认识不足、检测手段不够完善,目前在我国仍属少见病,多为回顾性诊断,临床漏诊、误诊率极高,因此,早期诊治显得尤为重要。本文通过对1例慢性Q热患者的诊治经过进行回顾分析,以期为临床工作中慢性Q热患者的确诊和治疗提供经验。 曾替伦 张格庆 吕铮 崔久嵬关键词:多系统功能损害 Q热 慢性 确诊 并发 早期诊治 β-二酮的钴配合物的急性毒性实验研究 被引量:1 2014年 随着多学科协作、合作的不断深入,医学与化学交织,利用各种新型化合物解决医学难题的研究层出不穷,顺铂作为典型的无机抗肿瘤药,广泛的应用于肿瘤治疗,但存在副作用[1]。改进结构后具有新配基的铂复合物在临床试验中并未显示出显著的优势,至今只有 Carboplatin 和 Oxaliplatin 投入临床[2,3],非铂金属化合物的研究因此逐渐受到重视。钴是一种高熔点、稳定性良好的磁性硬金属,在探讨含钴化合物的抗肿瘤活性研究进展中,我们发现多种含钴配合物都对肿瘤细胞表现出明显的抑制作用。Jensen 于1959年合成的β-二酮螯合剂具有广泛的螯合能力,并且对金属具有良好的螯合作用[4],近年来对其抑制超氧负离子自由基 O2-能力的发现,将其引入了医学领域。 张开治 吕铮 高键 刘俊志 崔树森关键词:钴配合物 Β-二酮 急性毒性 CARBOPLATIN OXALIPLATIN 金属化合物 HER2阳性乳腺癌脑转移23例临床特点及预后分析 被引量:4 2014年 目的:分析HER2阳性乳腺癌脑转移患者的临床特点和预后。方法:收集HER2阳性乳腺癌脑转移23例患者的病历资料,回顾性分析HER2阳性乳腺癌脑转移患者临床特点和预后。结果:中位发病年龄为45岁(29-69岁),16例(69.6%)患者未绝经,13例(56.5%)首发症状为颅内高压增高,17例(73.9%)合并有内脏转移,18例(78.3%)脑转移病灶为多发,ER或PR阴性13例(56.5%),Ki-67高表达(〉30%)21例(91.3%);脑转移中位生存时间3个月(1-19个月),3例患者未治,接受放疗及全身治疗的患者中位生存时间为6个月(1-19个月),其中接受化疗联合靶向治疗患者的中位生存时间为7个月(5-19个月),接受化疗治疗患者的中位生存时间为4.5个月(1-12个月)。结论:HER2阳性乳腺癌脑转移患者预后差,多发生于未绝经患者,多发常见,多伴有内脏转移。放疗联合全身治疗可改善生存,联合靶向治疗疗效可能更优。 吕铮 高键 王磊 张开治关键词:乳腺癌 人表皮生长因子受体2 脑转移 预后 人乳腺组织性激素代谢相关酶表达的相关研究 被引量:2 2014年 目的:探讨参与雌酮(Estrone,E1)和雌二醇(Estradiol,E2)相互转变的酶即17βHSD12、17βHSD7、17βHSD1、17βHSD2在乳腺良、恶性肿瘤组织内的表达及其与病理特点的关系。方法:采用RT-PCR方法测定17βHSD12、17βHSD7、17βHSD1、17βHSD2在48例女性乳腺良性及恶性肿瘤组织中的表达情况,并分析该类酶与临床病理参数的关系。结果:17βHSD12在乳腺癌组织高表达(96.96%),绝经后乳腺癌组织中的表达率为100.00%,与良性肿瘤组织表达率66.67%相比差异有统计学意义(P<0.05);17βHSD12表达率与癌组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)、淋巴结转移与否无关;17βHSD1、17βHSD7、17βHSD2在良、恶性肿瘤组织表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:17βHSD12与乳腺组织的恶性转化有关,有望成为乳腺癌内分泌治疗新靶点。 朱歌 康丽花 吕铮 宋艳秋关键词:乳腺 性激素 乳腺癌免疫治疗研究进展 被引量:25 2019年 乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤,传统治疗方法存在一定副作用,而免疫治疗为攻克乳腺癌提供了新途径,尤以晚期乳腺癌及三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)患者的PD-1/PD-L1抑制剂治疗最具发展前景。随着乳腺癌免疫治疗相关临床试验的开展,以HER2/nue疫苗、MUC-1疫苗等为代表的肿瘤疫苗已观察到可以改善患者的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)。曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、MM-111等单克隆抗体也显示出较好疗效,CIK、TIL、CAR-T等过继性细胞治疗具有较强的肿瘤杀伤能力且安全性良好,而抗PD-1/PD-L1抗体、抗CTLA-4抗体、抗LAG-3抗体等免疫负调控抑制剂能够抑制肿瘤逃逸,为乳腺癌的治疗提供了新策略,这些突破性的成果推动了乳腺癌治疗实现"个体化"的进程。 曾榃伦 吕铮 崔久嵬关键词:乳腺癌 肿瘤免疫治疗 肿瘤微环境 多肽疫苗 354例T1期乳腺癌患者的淋巴结转移和预后分析 被引量:7 2014年 目的分析T1期乳腺癌患者的淋巴结转移和预后的特点。方法收集2007年3月至2011年9月间354例T1期乳腺癌患者的临床资料,分析T1期乳腺癌患者的临床病理特征与淋巴结转移的关系和预后特点。结果354例T1期乳腺癌患者中,淋巴结转移105例,淋巴结转移率为29.7%。其中淋巴结转移1~3枚者73例(69.5%),≥4枚者32例(30.5%)。T1a期患者的淋巴结转移率为8.3%,T1b期患者的淋巴结转移率为39.7%,T1C期患者的淋巴结转移率为30.4%(P=0.005)。两两比较显示,T1a期与T1b期和T1c期乳腺癌患者的淋巴结转移率差异有统计学意义(P=0.001,P=0.006),T1b期和T1C期乳腺癌患者的淋巴结转移率差异无统计学意义(P=0.171)。354例T1期乳腺癌患者中,92例患者有脉管瘤栓,其淋巴结转移率为71.7%;262例患者无脉管瘤栓,其淋巴结转移率为14.9%(P〈0.001)。中位随访时间49个月,12例患者复发,3例死亡,其中1例死于脑血管意外。全组患者的4年无病生存率为96.6%,4年生存率为99.2%。结论T1期乳腺癌患者脉管瘤栓和肿瘤大小与淋巴结转移率有关,T1a期乳腺癌患者的淋巴结转移率较低,T1b期和T1c期乳腺癌患者的淋巴结转移率相对较高。与无脉管瘤栓患者比较,有脉管瘤栓的T1期乳腺癌患者淋巴结转移率更高。T1期乳腺癌患者的预后较好。 吕铮 王惊华 康丽花 胡春艳 何华 关萌 李晶 关艳杰 宋艳秋关键词:肿瘤分期 淋巴转移 预后 83例ER阳性、PR阴性或低表达(≤20%)晚期乳腺癌一线化疗序贯内分泌治疗或内分泌治疗的疗效和预后分析 分析雌激素受体(Estrogen receptor,ER)阳性、孕激素受体(Progesterone receptor,PR)阴性或低表达(≤20%)晚期乳腺癌一线接受化疗序贯内分泌治疗或内分泌治疗的疗效及预后. 吕铮 宋艳秋关键词:乳腺癌 内分泌治疗 孕激素受体 肿瘤浸润淋巴细胞在三阴性乳腺癌疗效预测及预后评估中作用的研究进展 被引量:4 2018年 三阴性乳腺癌(TNBC)具有组织学分级高、侵袭性强、复发转移率高等特点,目前缺少特异的疗效预测及预后评估指标。多项临床研究表明在TNBC肿瘤微环境中,肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)的种类、数量及位置影响患者的临床转归,TILs有望成为TNBC疗效及预后最佳的预测指标。明确TILs的预测价值将推动其在临床实践中的应用,为TNBC患者治疗方案的选择、优化提供参考。 曾榃伦 吕铮 崔久嵬关键词:三阴性乳腺癌 肿瘤浸润淋巴细胞 预后