- 微创肺叶切除术后急性中重度疼痛危险因素分析
- 2020年
- 目的:探究微创肺叶切除术后急性中重度疼痛的发生率,并确定相关危险因素。方法:对2017年1月至2019年1月间行微创肺叶切除术的502例成人患者进行回顾性队列分析。以数字评分法(Numeric Rating Scale, NRS)评定患者术后48小时的疼痛程度,按照术后疼痛程度分为轻度疼痛组(NRS <4)和中重度疼痛组(NRS ≥ 4);对微创肺叶切除术患者术后急性中重度疼痛的影响因素分别进行单因素及多因素Logistic 回归分析。结果:术后48小时中重度疼痛发生率为20.52%。多因素分析中,术后48小时中重度疼痛的独立危险因素为年龄(OR 1.027 95%CI 1.003~1.051, P = 0.029)和手术时间(OR 0.994 95%CI 0.990~0.999, P = 0.010)。结论:微创性肺叶切术后急性中重度疼痛的发生率较高,需要制定相关危险因素的防治策略,以提高肺癌患者术后生活质量,促进术后康复。
- 孙惠惠吕琳屠后安温翠丽梁永新
- 关键词：中重度疼痛急性疼痛
- 中度脂肪肝对原位自体肝移植模型大鼠心脏功能的影响
- 2024年
- 目的探究中度脂肪肝对原位自体肝移植模型大鼠心脏功能的影响。方法将60只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为3组(每组20只)。A组喂养普通饲料6周,开腹后游离肝脏周围血管及韧带后关腹;B组喂养普通饲料6周,实施原位自体肝移植手术;C组喂养高脂饲料6周,实施原位自体肝移植手术。比较各组大鼠饲养6周后的体质量、肝湿质量、肝指数及血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平,比较各组大鼠术中血压、脉搏、呼吸频率、新肝期心律失常发生比例以及新肝期0、5、10、60 min时血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白(hs-cTn)等指标水平。结果C组大鼠的体质量、肝湿质量、肝指数、血清AST水平、血清ALT水平及术中收缩压、舒张压、脉搏、呼吸频率、新肝期心律失常发生比例显著高于A、B组(F=36.40~4060.54,χ^(2)=10.91,P<0.05),A、B组大鼠上述指标无明显差异(P>0.05)。C组大鼠新肝期不同时刻血清LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、hs-cTn水平均显著高于A、B组(F=14.11~1057.08,P<0.05),且B组显著高于A组(F=12.59~279.94,P<0.05)。结论中度脂肪肝可能导致肝移植新肝期心律失常的发生,降低心脏功能,加剧术中应激反应。
- 王楷文董河吕琳刘欢蔡金贞
- 关键词：脂肪肝肝功能试验乳酸脱氢酶类羟丁酸脱氢酶同工酶类
- 高胆红素血症诱导氧化应激引起的大鼠肾小球损伤被引量：2
- 2022年
- 目的观察高胆红素血症对模型大鼠肾小球的影响,并探讨其量效反应及机制。方法将24只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组,每组6只。采用每12 h腹腔注射1次胆红素、共4次制备高胆红素血症大鼠模型,小、中、大剂量胆红素组(分别为LB组、MB组、HB组)剂量分别为50、100、200 mg/kg;阴性对照组(NC组)给予不含胆红素粉末的相同溶剂。各组给药结束后收集24 h尿液,检测总蛋白(TP)水平;处死大鼠取心脏血,用全自动生化分析仪检测总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)水平;取肾组织,过碘酸希夫(PAS)染色后光镜下观察肾小球形态,并进行肾小球损伤评分;醋酸铀-枸橼酸铅双染后,透射电镜下观察足细胞形态;采用比色法检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测足细胞特异性标志物肾母细胞瘤蛋白1(WT-1)的表达水平。结果随着胆红素剂量增加,大鼠24 h尿TP、血TBil、血DBil、肾组织MDA含量逐渐升高,肾组织SOD活性和WT-1表达量逐渐降低,LB组、MB组、HB组与NC组比较差异均有统计学意义〔24 h尿TP(mg):24.85±2.22、52.57±3.66、56.84±3.49比7.50±1.33,血TBil(μmol/L):37.75±2.19、81.37±2.13、125.13±9.96比5.53±0.41,血DBil(μmol/L):15.50±1.96、37.88±1.05、64.53±2.89比2.38±0.35,肾组织MDA(μmol/g):3.14±0.65、5.01±0.28、7.50±1.08比2.30±0.20,肾组织SOD(kU/g):95.91±10.43、57.06±15.90、37.12±11.72比113.91±12.16,肾组织WT-1蛋白(WT-1/GAPDH):0.280±0.006、0.239±0.006、0.198±0.001比0.361±0.005,均P<0.05〕。光镜下显示,不同剂量胆红素各组大鼠肾小球系膜和基底膜厚度不均匀,部分伴有增生、增宽表现,且肾小球损伤评分随胆红素剂量增加而逐渐升高,LB组、MB组、HB组与NC组比较差异均有统计学意义(分:17.50±1.05、25.00±1.41、34.00±1.41比11.67±0.82,均P<0.05);透射电镜下显示,随着胆红素剂量的�
- 刘惠吕琳褚海辰祝琳刘爱杰董河
- 关键词：高胆红素血症肾小球氧化应激足细胞
- 办公空间非矩形平面布局探析
- 随着时代的发展，办公室室内空间设计也在不断地改革和进步，空间使用者逐步要求在满足基本功能，符合时代特征，并且在符合当地风俗文化的基础上，更把注意力集中在空间风格定位，越来越多的使用者要求自己的工作环境能够创新，有个性，体...
- 吕琳
- 文献传递
- 右美托咪定复合芬太尼对腹腔肿瘤术后患者腹腔热灌注的麻醉效果
- 2021年
- 目的观察右美托咪定复合芬太尼用于腹腔肿瘤术后患者腹腔热灌注的麻醉效果。方法选择腹腔恶性肿瘤术后拟行腹腔热灌注治疗的患者60例,随机分为右美托咪定复合芬太尼组(D-F组)和丙泊酚复合芬太尼组(P-F组),每组各30例。D-F组患者给予右美托咪定[负荷量1μg/kg,静脉泵注10 min,继以1~2μg/(kg·h)持续泵注]和芬太尼(1μg/kg)静脉复合麻醉;P-F组患者给予靶控输注丙泊酚(起始浓度2 mg/L)和芬太尼(1μg/kg)静脉复合麻醉。观察并记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)及体温(T)等,同时记录患者麻醉诱导时间、定向力恢复时间、芬太尼用量以及术中和术后呼吸系统和循环系统不良事件的发生情况。结果D-F组患者灌注治疗中自主呼吸维持良好,无呼吸抑制的发生,P-F组呼吸抑制的发生率明显高于D-F组(χ2=6.827,P<0.05)。两组心动过缓和低血压的发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.287、6.239,P<0.05)。D-F组的麻醉诱导时间和定向力恢复时间较P-F组显著延长(t=28.121、11.943,P<0.05),但D-F组芬太尼用量较P-F组显著减少(t=14.533,P<0.05)。结论右美托咪定复合芬太尼麻醉可安全用于腹腔肿瘤术后患者腹腔的热灌注治疗,患者血流动力学平稳,自主呼吸维持良好。
- 张先娟吕琳米军桥刘翠翠王世端
- 关键词：芬太尼二异丙酚热灌注治疗腹腔麻醉效果
- 一种一次性医用紧急气道装置
- 本发明涉及一种一次性医用紧急气道装置，属于医学相关技术设备及耗材领域，其包括穿刺针、连接管、气管导管连接头；连接管的进气端和出气端分别设置可滑动的护翼固定的护翼，通过按动插块，滑块一和滑块二滑出滑槽一和滑槽二的部分将护翼...
- 袁莉赵利鹏吕琳付军桦郑昕
- 文献传递
- 一种一次性医用紧急气道装置
- 本发明涉及一种一次性医用紧急气道装置，属于医学相关技术设备及耗材领域，其包括穿刺针、连接管、气管导管连接头；连接管的进气端和出气端分别设置可滑动的护翼固定的护翼，通过按动插块，滑块一和滑块二滑出滑槽一和滑槽二的部分将护翼...
- 袁莉赵利鹏吕琳付军桦郑昕
- 文献传递
- 妊娠合并重度肺动脉高压病人剖宫产手术麻醉管理
- 2023年
- 目的探讨妊娠合并重度肺动脉高压病人行剖宫产手术的麻醉管理要点。方法回顾性分析11例妊娠合并重度肺动脉高压病人行剖宫产手术的临床资料、麻醉管理和术后转归等。结果11例病人的肺动脉压力为10.640~23.009 kPa,平均(14.364±3.724)kPa;心功能分级Ⅱ级2例(18.2%),Ⅲ级2例(18.2%),Ⅳ级7例(63.6%);心功能Ⅲ和Ⅳ级共9例(81.8%)病人均在术前接受了多学科会诊及药物治疗。术中10例(90.9%)病人接受硬膜外麻醉,1例(9.1%)接受全身麻醉;术中均给予降低容量负荷、药物扩张肺动脉、预防肺动脉痉挛、降低肺动脉压等干预处理。11例病人术后均转入ICU,其中2例(18.2%)死于右心衰竭,其余9例(81.8%)顺利出院。1例(9.1%)新生儿因早产死亡,其余10例(90.9%)新生儿均存活。结论妊娠合并重度肺动脉高压病人心功能差,易诱发心力衰竭。围手术期应进行充分评估、合理干预,选用合适麻醉方法,避免肺动脉压力进一步升高,以提高产妇及新生儿的生存率。
- 柴东岳吕琳刘孝洁高洁冯伟
- 关键词：妊娠并发症肺动脉高压麻醉
- 一种带喉麻管的可视喉镜镜片
- 本实用新型涉及一种带喉麻管的可视喉镜镜片，属于医疗器械技术领域，包括翼板，图像通道，翼板与图像通道之间的喉麻管。喉麻管在喉镜镜片内的部分与喉镜镜片融为一体，不可移动，喉麻管尾端为鲁尔接头，可以连接装有局部麻醉药的注射器。...
- 吕琳褚海辰廖萍萍董河
- 文献传递
- 深低温停循环主动脉夹层手术后高胆红素血症的危险因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的研究深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)主动脉夹层手术后高胆红素血症的危险因素。方法回顾性分析青岛大学附属医院177例DHCA下Stanford A型夹层手术患者资料,男126例,女51例,年龄≥18岁,ASA均为Ⅳ级。将患者分为两组:高胆红素血症组(HB组,n=96),血浆总胆红素(total bilirubin,TBIL)>51.3μmol/L;正常组(N组,n=81),TBIL≤51.3μmol/L。采用Logistic回归分析高胆红素血症的危险因素。结果术后高胆红素血症发生率为54.2%。阻断时间(OR=1.026,95%CI 1.005～1.048,P=0.017),术中输红细胞(OR=1.192,95%CI 1.032～1.378,P=0.017),术前TBIL(OR=1.098,95%CI 1.038～1.161,P=0.001)是DHCA主动脉夹层手术后高胆红素血症的独立危险因素。采用ROC曲线分析显示,阻断时间、术中输红细胞、术前TBIL的临界值分别为93.5min、3.0U、21.3μmol/L。HB组术后输注血浆量明显多于N组(P<0.05)。HB组存活率明显低于N组(81.3%vs 92.6%,P=0.03)。结论DHCA主动脉夹层手术后高胆红素血症的发生率较高,预后较差。阻断时间>93.5min、术中输注红细胞>3.0U、术前TBIL>21.3μmol/L是高胆红素血症发生的危险因素。
- 吕琳宋海成袁莉
- 关键词：深低温停循环高胆红素血症主动脉夹层
