吕淑娟
- 作品数：8 被引量：36H指数：3
- 供职机构：开滦总医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目唐山市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 眼动脉侧支循环对颈内动脉闭塞患者的脑血流代偿作用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨眼动脉(OA)侧支循环对颈内动脉颅外段闭塞患者的脑血流代偿作用。方法选择在开滦总医院经MRI血管成像和颈部血管彩色双重功能超声检查均证实的单侧颈内动脉颅外段完全闭塞患者96例,其中男性81例,女性15例;平均年龄61.64岁。均为右利手,其中左侧颈内动脉闭塞46例,右侧颈内动脉闭塞50例。应用彩色经颅多普勒超声(TCD)检测OA和Willis环侧支循环开放情况,大脑中动脉(MCA)收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)的血流动力学状态,观察颅脑MRI中脑梗死和临床眼部缺血的发生情况。结果颈内动脉颅外段完全闭塞96例患者中OA侧支循环开放60例(62.50%),OA侧支循环未开放36例(37.50%);两者比较,差异有显著统计学意义(χ~2=11.406,P=0.001)。OA侧支循环开放组有Willis环侧支循环开放者52例(86.67%),OA侧支循环未开放组有Willis环侧支循环开放者36例(100.00%);两组比较,差异有显著统计学意义(χ~2=11.847,P=0.001)。MCA血流动力学指标Vs、Vd、Vm、PI,两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。MCA供血区有脑梗死灶者,OA侧支循环开放组34例(56.67%),OA侧支循环未开放组24例(66.67%);两组比较,差异无统计学意义(χ~2=2.122,P=0.145)。眼部缺血体征,OA侧支循环开放组11例(18.33%),OA侧支循环未开放组9例(25.00%);两组比较,差异无统计学意义(χ~2=1.452,P=0.228)。结论慢性颈内动脉颅外段闭塞患者可通过启动OA侧支循环,弥补Willis环侧支循环代偿作用衰减引起的部分血流灌注不足,但OA和Willis环侧支循环代偿能力依然有限,仍然具有较高的MCA供血区脑梗死发病率和一定程度的眼部缺血病变发生。
- 张萍淑元小冬钱琳琳吴小英吕淑娟陶莉张健王京
- 关键词：颈内动脉闭塞眼动脉侧支循环脑血流脑梗死
- 脑对称指数与重症脑血管病患者病情及预后的关系被引量：9
- 2019年
- 目的探讨脑对称指数(BSI)与重症脑血管病患者病情及预后的关系。方法选取有意识障碍的重症脑血管病患者48例,于发病或病情加重3 d内进行EEG监测,同时采用GCS、NIHSS以及急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)量表评价患者的病情,其中21例患者于发病或病情加重第7 d及第14 d进行EEG重复测量。于发病3个月时采用GOS评分评估预后。结果脑梗死及脑出血患者不同时间点BSI比较差异有统计学意义(均P <0. 001)。脑梗死患者7 d时的BSI显著高于3 d及14 d(均P <0. 05),脑出血患者第3 d的BSI显著高于第7 d及14 d(均P <0. 05)。脑梗死患者7 d时患侧δ波、θ波绝对功率值及慢波指数显著低于健侧(均P <0. 05),14 d时患侧α波指数、θ波绝对功率值显著低于健侧(均P <0. 05)。脑出血患者≤3 d时患侧δ波、θ波绝对功率值及慢波指数均显著高于健侧(均P <0. 05),14 d时患侧α波指数功率值低于健侧(P <0. 05)。BSI与患健侧慢波指数功率差呈正相关(t=6. 524,P <0. 001)。单因素分析显示,BSI、患健侧θ波功率差的绝对值、GCS评分、NIHSS评分、APACHEⅡ评分对患者预后有影响(均P <0. 05);多因素分析显示,BSI与GCS评分对预后有影响(均P <0. 05)。结论 BSI可相对准确地反映重症脑血管病患者的脑功能变化,并为患者的治疗及预测预后提供指导。
- 王淑娟江茜茜元小冬田建平吴宗武陶莉吕淑娟李刚张攀攀
- 关键词：重症脑血管病预后
- 体感诱发电位刺激电流阈值与感觉电流阈值的相关性及其影响因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨正常成人下肢体感诱发电位刺激电流阈值（SEPCT）与感觉电流阈值（CPT）的相关性及其影响因素,为寻找适宜的刺激强度、规范本实验室体感诱发电位检查及后续本体感觉障碍患者的脑功能研究提供客观理论指导。方法：选择89例健康成年人,其中男49例,女40例,平均年龄（52.75±15.09）岁。按年龄分组,青年组：20~40岁,男7例,女13例;中年组：40~60岁,男20例,女13例;老年组：≥60岁,男20例,女16例。交替刺激双侧内踝部胫后神经,测量其双下肢CPT,并测量其SEPCT,分析二者的相关性及其影响因素。结果：男性受试者SEPCT及CPT均明显高于女性受试者,其SEPCT/CPT比值则显著低于女性（P〈0.05）;老年男性受试者SEPCT及SEPCT/CPT均明显高于中年男性组,且老年男性受试者SEPCT高于青年男性组（P〈0.05）;女性受试者SEPCT及CPT均值均随年龄增长而逐渐增高（P〈0.05）,而SEPCT/CPT则较为恒定,各组均未见显著性差异（P〉0.05）;SEPCT均值与CPT均值呈正相关。结论：在进行SEP临床检查及相关科研工作时,男性可给予4.40倍左右SEPCT/CPT的刺激电流强度,且老年男性受试者可给予稍高的SEPCT;女性则可给予6.13倍左右SEPCT/CPT刺激电流强度。
- 宋江华元小冬吕淑娟周立富张英杰李刚雷军王淑娟
- 关键词：影响因素
- 本体感觉测量方法相关研究进展被引量：4
- 2017年
- 本体感觉包括位置觉、运动觉和振动觉。其检测方法可分为传统体格检查法、音叉检测法、角度阈值测量法、角度重建法、本体感觉诱发电位检测法、定量感觉检查法、事件相关电位法等多种阈值检测法,不同检测方法也各有利弊。本体感觉障碍使关节运动的控制力和稳定性下降,对日常运动和生活能力产生极大影响。所以,人体本体感觉的检测和评估就极为重要。本文将本体感觉的研究方法做一概述。
- 宋江华元小冬周立富吕淑娟王淑娟
- 关键词：本体感觉感觉阈值影响因素
- 评价高频超声在颈部浅表无痛性肿大淋巴结病变诊断中的价值
- 李瑞芬赵海鹰吕淑娟李秀山张冬艳耿晓妍高丽华邢秀玲周爱霞李志辉李晓庆邵丹
- 利用最传统的高频超声对颈部浅表无痛性肿大淋巴结的部位、大小、形态、内部回声及多项血流参数进行观察和测量，对良性的反应性增生、淋巴结结核和恶性的转移癌、淋巴瘤的4种常见疾病的声像图特点及血流参数进行分析、比较和统计学处理，...
- 关键词：
- 关键词：超声诊断方法
- 早期康复对脑卒中偏瘫合并心理障碍疗效观察被引量：14
- 2014年
- 目的探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫合并心理障碍患者的临床价值。方法选择脑卒中导致偏瘫合并心理障碍患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例,两组患者入院后均行神经内科常规治疗、肢体功能康复训练及低频电刺激治疗;治疗组在康复治疗的基础上再进行认知功能和心理治疗。在患者治疗前和治疗1个月时应用简式Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)、简易精神状态检查(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果治疗1个月后,治疗组FMA和MMSE评分明显提高(t=-7.93,P<0.01,t=2.98,P<0.01),HAMD评分显著下降(t=-7.93,P<0.01)。结论对于脑卒中偏瘫合并心理障碍的患者,在进行早期康复训练的同时,积极开展心理治疗,不仅有利于患者的认知功能和心理状态的改善,同时也能促进其肢体运动功能的恢复。
- 崔燕申建韩玉琦孟令民吴丽清雷军王淑娟吕淑娟周福玲
- 关键词：脑卒中早期综合康复偏瘫心理障碍
- 121例糖尿病患者神经电生理分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨神经电生理指标在糖尿病患者中的变化及其临床意义。方法按病程(以10年分界)分组对121例糖尿病患者的神经电生理检测结果进行分析。结果病程≥10年组运动神经的正中神经、腓总神经和胫神经传导速度下降异常率增加(P<0.05),正中神经、尺神经潜伏期延长异常率高于<10年组(P<0.05);周围运动神经波幅下降异常率也增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。病程≥10年组感觉神经的正中神经、尺神经和桡神经传导速度下降异常率增加(P<0.05);正中感觉神经波幅降低异常率增高(P<0.05)。结论对糖尿病患者定期进行神经电生理检查,有助于糖尿病周围神经病的早期发现、早期治疗。
- 吕淑娟邹吉敏苏盈莹郑俊忠元小冬丁焕然
- 关键词：糖尿病糖尿病周围神经病神经电生理
- 急性大脑中动脉脑梗死患者的躯体感觉变化特征及其与神经功能损伤的关系被引量：3
- 2020年
- 目的探讨急性大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)脑梗死患者双上肢躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)与神经功能损伤的关系。方法选择2015年1月至2016年12月在开滦总医院神经内科就诊的整体急性MCA供血区脑梗死患者共62例,进行回顾性前瞻性队列研究,其中男38例,女24例;年龄为(66.7±10.9)岁,年龄范围(33.0~85.0)岁。依据脑梗死侧别进行分组,其中左侧MCA脑梗死组37例,右侧MCA脑梗死组25例。入院48 h内应用肌电图诱发电位仪测定双上肢SEP,记录大脑皮质电位N20、P25、N35各波的峰潜伏期、波幅、电活动波形出现情况。结果左、右侧MCA脑梗死组,病灶对侧肢体SEP检测结果分别为正中神经正常1例(2.70%)、5例(20.00%),异常36例(97.30%)、20例(80.00%);两组间正中神经异常比率,差异有统计学意义(χ^2=12.577,P<0.001)。尺神经正常3例(8.11%)、4例(16.00%),异常34例(91.89%)、21例(84.00%);两组间尺神经异常比率,差异无统计学意义(χ^2=2.320,P=0.128)。左、右侧MCA脑梗死组SEP异常结果中各波峰潜伏期延长和/或波幅降低分别为正中神经34例(60.71%)、尺神经33例(60.00%),电活动波形消失分别为正中神经22例(39.29%)、尺神经22例(40.00%)。波峰潜伏期延长和/或波幅降低、电活动波形消失,正中神经和尺神经比较,差异无统计学意义(χ^2=0.021,P=0.885)。左、右侧MCA脑梗死组美国国立卫生院卒中量表(National Institue of Health Storke Scale,NIHSS)评分,中度及以上神经功能损伤分别为34例(91.89%)、19例(76.00%)。其中电活动波形消失分别为正中神经18例(52.94%)、4例(21.05%);尺神经18例(52.94%)、4例(21.05%)。中度及中度以上神经功能损伤患者SEP电活动波形消失,正中神经和尺神经比较,两组差异均有统计学意义(χ^2值分别为20.613、20.613,P均<0.001)。结论MCA脑梗死病灶所支配的对侧上肢正中神经和尺神经SEP明显异常改变,主要表现为N20�
- 张萍淑吕淑娟欧亚钱琳琳乔思佳元小冬
- 关键词：躯体感觉诱发电位脑梗死大脑中动脉神经功能
