呼吸机相关性肺炎68例分析 呼吸机相关性肺炎(AVP)是指呼吸机启动24 h或气管插管拔管48 h以内发生的肺炎。VAP的发病率为9%~24%,病死率为24%-50%,在某些特殊情况下,或肺部感染由高危病原菌引起时,病死率可高达76%。收集我院19... 刘志遐 曾群丽 胡振红 彭琪琳 傅祖红 司斌文献传递 肺结核酷似肺癌的临床表现(附85例临床分析) 被引量:1 1993年 当前由于肺结核和肺癌在流行病学方面的改变,80%以上的结核系因症就诊于综合性医院发现,致二者的鉴别诊断更为重要。本文收集本院近10年收治的85例酷似肺癌的肺结核,对其临床表现作一简要剖析,以期对二者的鉴别诊断有所助益。一、一般情况 85例中,手术病理证实26例,纤支镜刷检及活检证实16例,痰菌最终阳性12例,淋巴结穿刺2例,胸膜活检2例,经皮肺活检2例,余25例经临床治疗确诊。其中男61例,女22例。 司斌 刘志遐 狄惠芝关键词:肺结核 肺肿瘤 肾移植术后并发重症肺炎27例临床分析 2005年 目的探讨肾移植术后并发重症肺炎的临床特点及救治措施。方法对27例肾移植术后并发重症肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果肾移植术后并发重症肺炎具有发病早、进展迅速、多种病原体混合感染等特点。22例(81.5%)患者救治成功,死亡5例。结论对于肾移植术后并发重症肺炎的患者应密切观察,积极救治。合理使用广谱抗菌素、呼吸支持及联合治疗措施是救治成功的关键。 胡振红 彭琪琳 傅祖红 毛梅 司斌 刘志遐关键词:肾移植 肺炎 重症肺炎 术后并发 病原体混合感染 救治措施 救治成功 阿奇霉素治疗细菌性感染的临床疗效 被引量:4 2004年 目的 :评价注射用阿奇霉素治疗细菌性感染的有效性及安全性。方法 :6 0例呼吸系统和泌尿系统细菌感染性疾病患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 30例 ,治疗组静滴阿奇霉素 2 5 0mg ,qd ,疗程 5d。对照组静滴头孢噻肟钠 2g ,qd ,疗程 7d。结果 :治疗组与对照组治疗细菌感染性疾病的有效率分别为 90 .0 %与 80 .0 % ,两组比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;细菌清除率分别为 89.3%与 6 2 .1% ,两组比较有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;不良反应发生率均为 6 .7%。结论 :注射用阿奇霉素治疗细菌性感染疗效高、安全性好。 宋兰堂 司斌 兰天飚关键词:阿奇霉素 头孢噻肟钠 细菌性感染 几种少见的肺部机会性感染的识别与诊治 目的 本文介绍了几种少见的机会性肺部感染的诊治特点,利于临床医师参考.方法 采用综述形式复习了肺诺卡菌、非结核分枝杆菌、肺毛霉菌、肺组织胞浆菌、肺弓形虫病、肺蠊纓滴虫病的临床与诊治要点.结果 1、肺诺卡菌病:常见症状有咳... 胡振红 司斌关键词:机会性感染 免疫低下 人肺腺癌细胞缺氧后血管形成诱导活性的变化 2005年 目的探讨肺腺癌细胞经过缺氧刺激后的血管形成诱导活性的变化。方法将人肺腺癌细胞株A549暴露于常氧、缺氧和无氧环境48h后,将其条件培养基或癌细胞分别与包含在纤维蛋白胶中的内皮细胞团块共培养,计数从内皮细胞团块长出的小管数量以反映血管形成诱导活性。同时通过ELISA法分析条件培养基和两细胞共培养时的培养基中的血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量。结果缺氧组条件培养基以及共培养时的血管形成诱导活性及培养基中VEGF、bFGF水平均显著高于常氧组。无氧组血管形成诱导活性及两种生长因子水平均显著低于常氧组。结论适度缺氧可以刺激人肺腺癌细胞VEGF、bFGF等生长因子的表达,增强血管形成诱导活性。但是严重缺氧可削弱VEGF、bFGF表达,减弱癌细胞的血管形成诱导活性。 胡振红 黄缄 吴高贤 傅祖红 司斌 刘志遐关键词:缺氧 肺腺癌 血管形成 内皮细胞生长因子 维甲酸诱导肺腺癌细胞凋亡的实验研究 1999年 目的 探讨诱导分化剂全反式维甲酸(ATRA)对人肺腺癌细胞株A549 和SPCA1 的影响。 方法 实验分为不同浓度的维甲酸用药组及对照组,进行氚标记胸腺嘧啶脱氧核苷(3HTdR)掺入细胞生长测定,电子显微镜下观察细胞核形态及用流式细胞仪测定细胞DNA 含量,分别做凋亡细胞的定性和定量分析。 结果 ATRA 在10 μm ol/L浓度时即对肺癌细胞A549 和SPCA1的生长有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性。此种抑制是通过诱导细胞凋亡达到的。A549 和SPCA1凋亡细胞率在50 μm ol/L药物浓度分别为3518% 和1920% 。 结论 ATRA 在体外可以诱导肺腺癌细胞的凋亡,为临床上通过诱导细胞分化促进和触发肿瘤细胞凋亡,从而为预防和治疗肿瘤提供了理论依据。 司斌 刘志遐关键词:细胞凋亡 维甲酸 肺肿瘤 流式细胞术 急性肺栓塞22例临床分析 被引量:4 2007年 肺栓塞具有误诊率高、漏诊率高、死亡率高三大特征,涉及众多学科,既往未引起人们的充分重视。本文收集我院2005年收治的22例急性肺栓塞(APE)患者的临床资料作一分析,并对在诊断治疗中的一些问题和体会进行讨论。 司斌 曾群丽 胡振红关键词:急性肺栓塞 误诊率 漏诊率 死亡率 COPD患者意识障碍原因分析 被引量:11 2005年 目的分析C O PD患者精神和意识障碍的原因。方法回顾性分析了医院呼吸内科近3年收治的425例诊断为C O PD的患者。结果其中出现神经精神症状和意识障碍的118例,占住院C O PD患者的28%;由肺性脑病引起者40例,占有意识障碍人数的34%;肺心病的并发症53例,占45%:其中电解质和酸碱代谢紊乱29例;消化道出血和D IC13例,感染中毒性脑病和感染中毒性休克8例,肝肾功能衰竭3例;药物引起者共18例,占15%;其它伴发病引起者7例,占6%:其中心脑血管病4例,糖尿病低血糖昏迷1例,癫痫2例。结论C O PD患者一旦出现意识障碍,并非都是肺性脑病所致,需要仔细分析和鉴别,不同的原因需要不同的处理方法。 司斌关键词:COPD 不同影像学方法诊断急性肺栓塞—附22例临床报告 被引量:1 2007年 目的探讨急性肺栓塞诊断中不同影像学方法的诊断价值。方法收集了该院近2年诊断的22例急性肺栓塞的病人(其中2例尸检),除4例因病情垂危,不能进一步检查通过临床诊断外,其余的18例病人采用CTPA、超声、核素扫描和肺动脉造影等至少二种以上不同的方法诊断,分析不同诊断方法的阳性率。结果18例病人中15例行CTPA,诊断肺栓塞12例,阳性率为80%(12/15)。行核素检查14例,其中单纯肺灌注扫描5例,肺通气/灌注扫描9例,诊断13例,阳性率为92%,10例同时行核素下肢静脉造影,5例发现深静脉血栓,另外5例表现为侧枝循环形成,血流受阻,管腔狭窄,瓣膜功能异常等不同的异常改变。心脏彩超检查共16例,符合肺栓塞改变的9例,2例正常。仅1例直接发现血栓,8例表现为右心室扩大,肺动脉高压,三尖瓣返流等APE的间接表现,诊断率为56%。10例行下肢静脉彩色多普勒超声检查,6例发现深静脉血栓,1例瓣膜功能不全。结论CTPA检查对APE诊断有较高的敏感性和特异性,而且快捷,方便,可靠,可以作为一线的检查手段,核素扫描同时下肢静脉造影对APE的诊断敏感性和特异性也很高。心脏彩超可发现主肺动脉较大的血栓和评价血液动力学的改变。根据最小死亡率和最大效价比,肺栓塞的诊断以CTPA+下肢静脉多普勒超声检查为诊断的最优选择。 司斌 胡振红 曾群丽关键词:肺栓塞 影像学