- 吉西他滨联合顺铂治疗ECOG PS 3晚期非小细胞肺癌患者的初步研究
- 穆新林高占成叶阮健
- 血管紧张素转换酶抑制剂导致咳嗽被引量:6
- 2007年
- 叶阮健
- 关键词:血管紧张素系统转换酶抑制剂ACEI类药物高血压控制咳嗽
- 降钙素原对成人下呼吸道感染诊断价值的研究被引量:22
- 2011年
- 目的 评价降钙素原在成人下呼吸道感染中的诊断价值.方法 收集2008年7-12月北京大学人民医院的疑似下呼吸道感染的成人患者97例,分为下呼吸道感染合并脓毒症组、医院获得性肺炎组、社区获得性肺炎组、慢性阻塞性肺病急性加重组、其他下呼吸道感染组以及非感染性疾病组.记录各组患者的外周血血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、降钙素原、痰细菌培养、血培养等资料,所有病例均进行APACHEⅡ评分.降钙素原的检测采用荧光免疫夹心法.结果 下呼吸道感染合并脓毒症组、医院获得性肺炎组、社区获得性肺炎组、慢性阻塞性肺病急性加重组、其他下呼吸道感染组、非感染性疾病组降钙素原水平分别为10.1(0.7 ~37.0)、0.3(0.1 ~0.8)、0.2(0.1 ~0.9)、0.2(0.1~0.4)、0.3(0.1 ~0.5)、0.1(0.1 ~0.2)mg/L,差异有统计学意义(H=19.898,P<0.01);两两比较显示,下呼吸道感染合并脓毒症组、医院获得性肺炎组、社区获得性肺炎组、其他下呼吸道感染组降钙素原水平均高于非感染性疾病组(U值分别为0、18.000、81.000、20.000,P值均<0.01);且下呼吸道感染合并脓毒症组降钙素原水平显著高于其余感染组(U值分别为11.000、45.000、3.000、4.500,P均<0.01).对细菌培养阳性患者的降钙素原和APACHEⅡ评分进行Pearson相关分析,r为0.499.取0.5 mg/L为临界值,降钙素原诊断下呼吸道感染的敏感度为32.6%,特异度为100%;而临界值为0.235 mg/L时,敏感度为53.9%,特异度为100%,诊断正确率为53.9%.结论 降钙素原在成人下呼吸道感染的诊断中具有一定价值,尤其是合并脓毒症时.适当下调降钙素原临界值可以进一步提高其诊断敏感度.
- 邓锐尚颖叶阮健张荣葆高占成
- 关键词:呼吸道感染降钙素蛋白质前体
- 巨细胞动脉炎2例报告并文献复习被引量:4
- 2010年
- 余兵孙雪叶阮健孙昆昆高占成
- 关键词:颞动脉炎糖皮质激素发热
- 血清CEA、CYFRA21-1的变化与化疗客观疗效的相关性被引量:10
- 2009年
- 背景与目的血清肿瘤标志物浓度反映肿瘤的代谢或凋亡情况,化疗后肿瘤标志物的变化有可能反映化疗的客观疗效。研究目的在于评价化疗期间血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的变化对预测晚期NSCLC化疗疗效的价值。方法回顾性分析42例晚期非小细胞肺癌患者化疗1周期后血清CEA、CYFRA21-1的变化,并分析其与影像学评价的化疗客观疗效的相关性。结果化疗2周期后,客观有效率为28.6%。化疗前,血清CEA、CYFRA21-1水平在化疗有效组(objective response,OR)和无效组(no response,NR)间没有差别。化疗1周期后,CEA、CYFRA21-1下降比例在OR和NR两组间有差异。用化疗后CEA、CYFRA21-1下降比例预测化疗的客观疗效,CEA、CYFRA21-1 ROC曲线下面积分别为0.875和0.919,治疗后CEA下降比例为22%时,预测化疗客观疗效的敏感性为58.3%,特异性为97%;CYFRA21-1下降比例为51%时,敏感性为83.3%,特异性为93.3%;以下降比例为界值,联合CEA和CYFRA21-1检测结果,可以将预测客观疗效的敏感性提高到91.7%,特异性为86.7%。结论CEA、CYFRA21-1化疗后下降比例可以用于评价晚期非小细胞肺癌化疗疗效,但其下降比例的界值仍需进一步研究。
- 穆新林高占成叶阮健
- 关键词:肿瘤标志物癌胚抗原细胞角蛋白19片段化疗
- 社区获得性肺炎的抗感染药物治疗被引量:6
- 2010年
- 通过一例年轻的社区获得性肺炎患者的抗感染药物治疗过程的回顾和讨论,探讨成人社区获得性肺炎的常见病原体及经验性抗感染治疗药物的选择。临床药师应掌握《社区获得性肺炎诊断与治疗指南》,重视社区获得性肺炎患者中非典型病原体的感染,在为患者经验性选择抗菌药物时需考虑到对非典型病原体的覆盖。
- 张海英叶阮健李玉珍
- 关键词:社区获得性肺炎非典型病原体抗感染药物
- 核素心肝血流比值测定诊断门静脉高压的临床价值
- 1999年
- 为早期诊断门脉高压症,很需要一种便捷的、无创的测定门静脉压力的方法。国外自70年代开始应用核素法测定门脉循环,80年代开始用^(99m)Tc测定门体分流指数(ST),90年代初开始应用核素^(99m)Tc测定心/肝血流比值,推算门脉压。我们于1994年开始进行核素法心/肝血流比值(H/L)测定。
- 赵景涛齐桂英叶阮健李军杨复刚童玉
- 关键词:门静脉高压放射性核素
- 格鲁布性支气管炎1例并文献复习
- 余兵高占成叶阮健晓明
- 先天性单侧肺动脉缺如一例并文献回顾
- 叶阮健高占成
- 药源性咳嗽被引量:5
- 2006年
- 叶阮健何权瀛
- 关键词:胃食管反流性疾病鼻后滴漏综合征急性支气管炎系统疾病支气管扩张下呼吸道