叶旭强
- 作品数：14 被引量：50H指数：3
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- 极早产儿的生存状况与并发症影响因素分析
- 2024年
- 探讨胎龄<32周极早产儿住院治疗的存活率、主要并发症发生情况及影响因素。方法 收集2019年1月1日至2021年12月31日极早产儿住院资料,分析存活率、主要并发症及影响因素。结果 共纳入732例极早产儿,自动出院率11.2%,存活率为97.7%,无主要并发症存活率为62.6%,主要并发症BPD、≥Ⅲ级IVH/PVL、≥Ⅲ期ROP、败血症、≥Ⅱ期NEC发生率为19.7%,7.4%、3.8%、9.8%、9.4%,多因素logistic回归分析显示剖宫产、机械通气、中心静脉置管是主要并发症高危因素,出生体重大是主要并发症保护因素。结论 两中心的极早产儿救治质量与发达国家存在一定差距,主要并发症的高危因素是剖宫产、机械通气、中心静脉置管。
- 叶旭强刘丹何力莫艳戴怡蘅
- 关键词：存活率主要并发症
- 小于胎龄儿宫外生长发育迟缓与游离肉碱的关系研究
- 2015年
- 目的探究小于胎龄儿（SGA）宫外生长发育迟缓（EUGR）与血浆游离肉碱（FC）水平的相关性。方法选择2013年1～12月在佛山市妇幼保健院出生的SGA113例为实验组，根据出生体重（BW）划分为A组（Bw≤1500g）及B组（BW〉1500g），测量并根据其生后第28天的体重，分为EUGRA组51例，非EUGRA组15例，EUGRB组33例，非EUGRB组14例。另选取同时期在该院出生的正常足月儿（37周≤胎龄〈42周）20例作为对照组。应用串联质谱分析仪检测所有对象生后6h内及第7天、14天、21天、28天血浆FC水平。结果以体重为标准，实验组EUGR发生率为74．3％（84／113），各组FC随时间变化呈先下降后上升的趋势。对照组Fc在第7天降为最低，下降幅度为24％，A组在第14天降为最低，下降幅度为44％（EUGR）及45％（非EUGR），B组在第14天已呈上升趋势，下降幅度为38％（EUGR）及32％（非EUGR）。对照组在28天时超过出生时水平，实验各组在28天时均未恢复到出生时水平。EUGR组FC值均明显低于同体重级别非EUGR组（P〈0．05）。结论SGA宫外生长发育迟缓发生率较高，其血浆FC值明显低于同组宫外生长发育正常儿，且FC下降持续的时间及幅度可能在这一过程中起重要作用。
- 傅慧青高平明陆镇奇叶旭强杨辉邵巧仪刘海平
- 关键词：小于胎龄儿宫外生长发育迟缓肉碱串联质谱
- 布地奈德联合螺内酯对支气管肺发育不良早产儿血液中IL-1β、TNF-α变化的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨布地奈德联合螺内酯对支气管肺发育不良(BPD)早产儿血液中IL-1β、TNF-α变化的影响。方法:选取2012年11月-2017年11月在本院出生的早产儿92例,患儿均有BPD症状。按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,各46例。对照组给予螺内酯治疗,研究组应用布地奈德联合螺内酯治疗。对比两组炎性因子水平(IL-1β、TNF-α、IL-8)、临床指标、体重、血气分析指标、并发症。结果:治疗后,研究组IL-1β、TNF-α、IL-8水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组心率、呼吸频率、经皮血氧饱和度、体重、血气分析指标均优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为8.7%,低于对照组的32.6%,差异有统计学意义(χ^2=8.026,P<0.05)。结论:应用布地奈德联合螺内酯治疗早产儿BPD,可以显著改善患儿血液中IL-1β、TNF-α、IL-8等炎性因子水平,调节血气指标,安全有效,值得推广。
- 叶旭强戴怡蘅刘卫东曾立军麦丽珊张李霞
- 关键词：布地奈德螺内酯支气管肺发育不良早产儿IL-1ΒTNF-Α
- 超低出生体质量儿配方乳喂养22例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的:分析超低出生体质量儿配方乳喂养中胃潴留与全肠道喂养的关系,探讨超低出生体质量儿配方乳喂养的全过程。方法:选取2013年6月至2015年6月在本院出生的超低出生体质量儿22例,所有患儿采用早产儿配方乳喂养,先非营养性喂养,酌情逐量增加奶量,直至全胃肠道喂养。记录出现胃内潴留、胃内潴留(喂养不耐受)时间、全胃肠道平均时间、自动吸吮时间等,并采用多元线性回归分析讨论两个变量的影响关系。结果:本组22例患儿在按照早产儿配方奶进行喂养过程中,有1例出现坏死性小肠结肠炎;1例出现严重喂养不耐受,持续时间为26 d;21例完成全胃肠道喂养,首日开奶成功的患儿12例,开奶成功率为57.1%;达到胃肠道营养的平均时间为30.1 d;喂养胃内潴留量和达全胃肠道营养时间无相关性(P>0.05),喂养不耐受潴留量和自主吸吮时间无相关性(P>0.05)。结论:超低出生体质量儿早产儿配方乳喂养的过程持续时间较长,并且在喂养早期喂养不耐受的发生率较高,在喂养不耐受患儿1周后患儿奶量才能逐渐增加,可从喂养第2周实行更积极喂养,可根据喂养不耐受时间推断患儿达全胃肠道喂养时间和自动吸吮时间。
- 曾立军邵巧仪麦丽姗叶旭强
- 关键词：超低出生体质量儿新生儿喂养
- 50例超低出生体重儿临床分析
- 2013年
- 目的 提高超低出生体重儿治愈率、降低病残率及改进超低出生体重儿管理方法.方法 分析了广东省佛山市妇幼保健院新生儿科2008年1月～2012年12月间收治的超低出生体重儿50例临床资料.结果 平均胎龄（27.39±1.74）w;平均出生体重（854.60±107.77）g;20例（40%）放弃抢救治疗后死亡,8例（16%）经救治无效或病情恶化死亡,7例（14%）治愈,15例（30%）好转,抢救成活率44%.结论 防止围产期窒息及早期预防肺出血对降低死亡率及伤残率至关重要,同时因超低出生体重儿免疫力低下、需多种置管以及住院时间长,院内感染也成为超低出生体重儿的一大威胁.
- 叶旭强綦美姣
- 关键词：超低出生体重儿平均出生体重抢救治疗妇幼保健院围产期窒息免疫力低下
- 亚低温治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿的水钠状况探讨被引量：3
- 2019年
- 目的回顾性分析新生儿中重度缺氧缺血性脑病的亚低温治疗临床资料,探讨中重度新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗对水钠的影响,从而为安全实施亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病提供借鉴和帮助。方法以中重度新生儿缺血缺氧性脑病患儿为研究对象,将其分为常规治疗组和亚低温治疗组,收集治疗72 h内每天的液体摄入量、电解质水平、钠摄入量、尿量等。结果共29例中重度新生儿缺氧缺血性脑病的患儿纳入研究,其中常规治疗组15例、亚低温治疗组14例,两组均于治疗24 h出现低钠血症,亚低温治疗组液体摄入量及钠摄入对比常规治疗方法组减少,但血钠无改变[(137±4.99)vs.(135±4.54)mmol/L,P=0.864],体重增量无改变(无明显水肿)[(27.33±88.44)vs.(10.71±93.93),t=-1.124,P=0.271]。结论在亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病中,需适当限制液体及钠摄入。
- 叶旭强曾立军戴怡蘅张李霞
- 关键词：新生儿亚低温治疗缺血缺氧性脑病水平衡低钠血症
- 极低出生体重儿肠道喂养与坏死性小肠结肠炎关系
- 2009年
- 新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotiz-ing enterocolitis，NEC）是新生儿期最常见的胃肠道急症，具备较高的发病率及死亡率，发病率为1％～7．7％，90％为早产儿。极低出生体重儿发病率为4％～13％。目前NEC确切的发病机制尚未清晰，被认为是多种因素综合作用结果，胃肠黏膜损伤、细菌感染及肠道喂养是最重要的三个高危因素”。
- 叶旭强高平明刘卫东
- 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎极低出生体重儿肠道喂养胃肠黏膜损伤新生儿期
- 基于中国新生儿协作网的极早产儿中心血管导管使用情况的横断面调查被引量：7
- 2022年
- 背景近年来中国极早产儿救治数量显著增加,中心血管导管已成为国内NICU的常用技术,极早产儿救治中可能存在中心血管导管的不合理使用,但目前尚缺乏其使用现况数据。目的通过回顾采集和分析中国新生儿协作网(CHNN)数据库正式运行第1年极早产儿中心血管置管现况,并对各医院进行问卷调查,以期发现当前极早产儿中心血管导管使用中存在的问题,为后续质量改进提供基线数据。设计横断面调查。方法基于2019年CHNN成员医院登记的极早产儿中心血管导管数据,描述不同出生胎龄早产儿中心血管导管使用状况(置管率、留置时间),问卷调查CHNN成员医院中心血管导管病房规范及管理、置管指征、拔除指征、维护实践和并发症情况。纳入CHNN数据库中入院日期在2019年1月1日至2019年12月31日、生后24 h内收入NICU、出生胎龄24^(+0)~31^(+6)周的极早产儿连续病例;排除存在严重先天性畸形者,治疗未结束时转至非CHNN医院者,未达到医生建议的出院标准家长主动选择终止维持生命支持的治疗并出院者;剔除病例纳入不完整或数据质量不合格的成员医院的数据。根据胎龄分为24~28周和~31周亚组。根据医院类型分为儿童专科医院、妇幼保健院和综合医院。自行设计问卷,调查病房规范及管理、留置及拔除指征、中心血管导管维护、中心血管导管相关并发症现况,由NICU主任或经主任授权的高年资新生儿专科医生填写问卷。主要结局指标中心血管导管置管类型、置管率和留置时间。结果(1)CHNN成员57家三级医院NICU 6532例极早产儿进入本文分析,留置中心血管导管4563例(69.9%),其中脐动脉导管(UAC)368例(5.6%)、脐静脉导管(UVC)2532例(38.8%)、经外周穿刺中心静脉置管(PICC)3895例(59.6%)和外科中心静脉置管(SCVC)55例(0.8%)。相对于未留置中心血管导管患儿,留置中心血管导管患儿的胎龄小、�
- 叶旭强顾昕玥王延辰杨童玲胡晓静曹云周文浩周文浩戴怡蘅蒋思远
- 关键词：经外周中心静脉置管中心静脉置管置管时间
- 新生儿处女膜闭锁并子宫阴道积液一例被引量：1
- 2012年
- 患儿女，因“宫内B超提示下腹部包块”生后转入我科。患儿母孕32周时B超发现胎儿下腹部包块，怀疑肛门闭锁，孕40周B超仍提示下腹部包块，同时提示左肾中-重度积水，行剖宫产分娩。入院查体：左下腹触及8cmx8cm包块，质中，哭闹或腹腔压力增高时阴道口可见肿物突出，表面为肉色且光滑，边缘相对清楚，安静后回缩，肛门通畅。
- 叶旭强
- 关键词：处女膜闭锁新生儿腹部包块肛门闭锁剖宫产分娩腹腔压力
- 母乳喂养与配方乳喂养对极低出生体重儿的影响探讨被引量：6
- 2019年
- 目的观察和比较母乳喂养与配方乳喂养对极低出生体重儿(VLBWI)的影响。方法选取2015年7月~2018年7月于我院新生儿重症监护病房住院的506例VLBWI为研究对象,根据随机数字表法将其分为母乳组(n=133,予以母乳喂养)和配方乳组(n=373,予以配方乳喂养),比较其胃肠动力、体重增长情况及并发症发生情况。结果母乳组婴儿体重开始增长时间显著早于配方乳组(P<0.05),母乳组婴儿干预10d后的体重及净增长体重均显著高于配方乳组(P<0.05);喂养干预10d期间,母乳组发生喂养不耐受28例(11.28%),并发症总发生例数为24例(18.05%),与配方乳组的71例(19.03%)和101例(27.08%)相较显著更低(P<0.05)。结论母乳喂养VLBWI有利于其胃肠改善,降低喂养不耐受及并发症发生,更有利于婴儿生长发育。
- 叶旭强戴怡蘅刘卫东曾立军麦丽珊张李霞
- 关键词：极低出生体重儿母乳喂养体重
