史衍辉 作品数:21 被引量:49 H指数:4 供职机构: 新疆军区 更多>> 发文基金: 兰州军区医药卫生科研基金 国家自然科学基金 新疆医科大学科研创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹直肌前鞘用于治疗直肠脱垂35例报告 2007年 目的探讨腹直肌前鞘用于直肠脱垂的临床疗效。方法对采用腹直肌前鞘行直肠悬吊术治疗直肠脱垂的35例患者进行临床分析。结果全组手术顺利,术后1例切口液化;2例粪块堵塞肠腔,1例尿潴留,其余31例均无并发症。结论腹直肌前鞘行直肠悬吊术治疗直肠脱垂,手术效果佳,值得推广。 史衍辉 张永久 夏璐 雷涛 吴辉腹膜后巨大表皮样囊肿一例 被引量:1 2014年 患者,中年男性,因“体检发现腹腔占位性病变”入院。患者7年前体检时B超检查发现右侧腹腔囊性占位,具体大小不详,未遵医嘱进一步检查及治疗,平时无不适症状,饮食及大小便正常,未按时体检及随访。后患者发现右侧腹部隆起明显高于左侧腹部,偶有右侧腹部胀闷不适感,遂至我院就医。入院查体:腹部右侧明显膨隆,右侧腹部可及一大小约20 cm ×16 cm的质韧包块,界限清楚,无压痛,活动度差,包块表面光滑,与周围组织无粘连,腹壁表面未见红肿及破溃。术前检查腹部超声示:腹腔内巨大囊性病变,考虑良性病变。腹部增强CT示:腹腔巨大囊性占位性病变,考虑良性可能性大(图1~3)。完善术前检查后在全麻下行剖腹探查术,术中取腹正中探查切口,进腹后见囊性占位病变大小约26 cm ×22 cm ×18 cm大小,包膜较薄且完整,包块位于腹膜后升结肠后方,上界位于肝缘下,下界至盆腔,包块囊壁部分与后腹膜及侧腹膜致密粘连,无法分离,由侧腹膜切开,游离囊性包块,术中包块因囊壁较薄,部分出现破损,破损处可见白色黏稠脂样物流出,吸引器吸出部分白色黏稠脂样物约300 ml,后继续钝性+锐性分离包块,切除部分侧腹膜及后腹膜,完整切除包块,送冰冻病理示:腹膜后表皮样囊肿。确切止血,修补缝合侧腹膜及后腹膜至基本完整,于腹膜前间隙、右侧结肠旁沟、盆腔各置橡皮引流管一根,逐层关腹。术毕。术后给予抗感染、补液支持治疗,患者恢复好,切口愈合佳,饮食及大小便恢复正常。术后常规病理示:腹膜后表皮样囊肿。后患者顺利出院。 林海 史衍辉 南林 张永久关键词:巨大表皮样囊肿 腹膜后 囊性包块 占位性病变 囊性占位 巨大囊性病变 下牙槽神经阻滞麻醉致暂时性眼麻痹1例报告 被引量:2 2006年 夏璐 史衍辉 贾永庆关键词:神经阻滞麻醉 下牙槽 2%利多卡因 X线片示 牙根吸收 甲状腺术式对术后低钙血症的影响 被引量:1 2016年 目的:探讨不同甲状腺术式导致术后低钙血症的原因和预防方法。方法:回顾性分析我科近5年来的1128例甲状腺手术患者,根据不同术式给予分组,并对各组出现的低钙血症例数进行统计分析。结果:甲状腺全切合并颈淋巴结清扫出现低钙血症的比例明显升高。结论:良性病变保留甲状腺后背膜的切除术可减少低钙血症的发生率,恶性病变术中解剖应注意保护甲状旁腺血供,清扫淋巴结时不慎切除甲状旁腺后可再次将其移植入胸锁乳突肌。 史衍辉 夏璐 南林 张永久关键词:甲状旁腺 低钙血症 纳米碳引导下腹腔镜中低位直肠癌根治术的近期疗效分析 被引量:6 2012年 目的探讨纳米碳引导下腹腔镜中低位直肠癌根治术的近期疗效。方法 2007年5月至2011年1月共有73例中低位直肠癌患者在兰州军区乌鲁木齐总医院普外科接受手术治疗,按照手术方式分为腔镜组(35例)和开腹组(38例),腔镜组在纳米碳引导下行腹腔镜中低位直肠癌根治术,开腹组采用传统的开腹手术;回顾性比较分析两组患者手术及术后恢复情况。结果腔镜组手术平均时间明显长于开腹组,但术中出血量明显少于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目、肿块距下缘距离及远端切缘阳性数等方面相差不明显,差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后,腹腔镜组患者胃肠道恢复时间明显短于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后并发症的发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论纳米碳引导下腹腔镜中下段直肠癌根治术具有安全、可靠及手术创伤小的优点,近期疗效满意,值得进一步进行摸索与研究。 史衍辉 夏璐 南林 闫兵 张军 贺梁 张永久关键词:直肠肿瘤 腹腔镜 纳米碳 肝门部胆管癌112例外科治疗 被引量:4 2005年 目的比较不同外科治疗方法对肝门部胆管癌生存率的影响,并探讨与预后相关的因素。方法回顾性分析1984年1月至2005年2月间收治的112例肝门部胆管癌的临床资料。结果15例行根治性切除术,其1、2、3年的生存率分别为86.7%、53.3%、20.0%。35例行非根治性切除术,其1、2、3年的生存率分别为45.7%、8.5%、2.9%。40例行姑息性手术引流,其6、12、18个月的生存率分别为57.5%、20.0%、2.5%。22例行ERCP+支架治疗,其6个月的生存率为59.1%(无超过1年者)。术后生存期与是否行根治性手术、切缘残癌情况、肿瘤分期、组织类型、淋巴结转移情况有关,有淋巴结转移时“就近转移”较常见。结论根治性切除加淋巴结清扫可获得较长的生存期。准确的术前评估,选择合适的手术方式,努力提高手术切除率是外科治疗的关键。 刘斌 张永久 李晶 冯德元 南林 史衍辉 雷涛 张雷华关键词:胆道肿瘤 肝门部胆管癌 外科治疗 预后 根治性切除 GMD应用于安氏Ⅱ类错非拔牙矫治的临床分析 被引量:1 2011年 目的:探讨安氏Ⅱ类错非拔牙矫治中GMD矫治器的疗效和适应症。方法:选择36例恒牙早期安氏Ⅱ类病例,主要表现为以乳磨牙早失形成的磨牙近移或上牙列轻中度拥挤的的非拔牙患者为研究对象,通过运用GMD推磨牙装置远移磨牙开辟后牙间隙。结果:36例患者中除1例因上切牙唇倾致患者对面形不满意而改行拔牙矫治外其余患者均取得了较好的疗效。第一磨牙平均远移5.6mm,远移到位平均4-5个月。磨牙建立中性关系。结论:GMD装置是一种快速有效的推磨牙向后的矫治器,但要掌握好适应症才能取得成功。 夏璐 史衍辉 赵堂民 兰赟关键词:安氏II类错[牙合] 非拔牙矫治 适应症 猪腹部肠管火器伤后肠源性内毒素血症与胃损伤 2009年 目的:探讨腹部火器伤肠管穿透后胃的损伤性变化。方法:健康长白仔猪42头随机等分为对照组和腹部火器伤肠管穿透伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h实验组。测定各组动物血浆内毒素,光镜下观察各组胃的组织形态学变化。结果:实验组各组血浆内毒素水平均明显高于对照组,内毒素于伤后8小时出现高峰,伤后12小时仍维持在高峰值水平(P<0.05);伤后各组出现逐渐加重的胃粘膜下充血、水肿,12h、24 h组出现炎细胞浸润、浆膜下出血。结论:腹部火器伤肠管穿透后,胃损伤性变化随时间延长而加重;肠源性内毒素血症在火器伤后继发性胃损伤中可能起重要作用。 史衍辉 薛会朝 夏璐 刘江伟 王云海关键词:腹部损伤 火器伤 胃损伤 内毒素 qRT-PCR法分析甲状腺乳头状癌FEZ1/LZTS1基因异常表达研究 被引量:4 2016年 目的:采用qRT-PCR法检测甲状腺乳头状癌(PTC)FEZ1/LZTS1基因的异常表达,分析异常表达与临床特点之间的关系。方法:用试剂盒提取42例甲状腺乳头状癌及癌旁正常组织标本RNA,采用实时荧光定量PCR扩增FEZ1/LZTS1基因并进行分析,判断基因异常表达。结果:42例PTC中,34例FEZ1/LZTS1基因与内参照基因相比,拷贝数量比值明显低于癌旁组织,显示为异常表达,且与民族、年龄、性别及肿瘤大小无相关性;临床Ⅰ、Ⅱ期的异常表达率高于Ⅲ、Ⅳ期,差异具有统计学意义。结论:FEZ1/LZTS1基因的异常表达可能与PTC的发生发展相关,qRT-PCR技术能够快速分析FEZ1/LZTS1基因的异常表达,对PTC的诊断可能具有辅助作用。 张永久 王江 郭红 南林 林海 张军 史衍辉关键词:甲状腺乳头状癌 基因异常表达 一氧化氮合酶与脓毒症的研究进展 被引量:1 2011年 脓毒症在外科临床工作中较常见,治疗相当困难;本文主要概述了一氧化氮合酶的基因定位、结构特点以及一氧化氮合酶与脓毒症的关系,进一步说明由一氧化氮合酶介导的一氧化氮生成与脓毒症关系密切,而选择性一氧化氮合酶抑制剂在脓毒症各阶段恰当的应用可能是有效治疗脓毒症、降低病死率的一个重要途径,也将成为今后研究的热点。 史衍辉 夏璐 闫兵 张军 张永久关键词:SYNTHASE 脓毒症