史琦
- 作品数：82 被引量：682H指数：15
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 李友林教授应用温润辛金培本法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验被引量：5
- 2014年
- 慢性阻塞性肺疾病为全球第四大致死疾病,发病率高,疾病负担重。稳定期的治疗决定疾病的转归预后。李友林教授认为,以肺脾为核心的脏腑功能失调为致病之本。喘证日久难愈,肺脾屡伤,迁延及肾。针对此病机,李友林教授将前人"温润辛金法"与中医"扶正培本"原则相结合,首倡温润辛金培本法。临证肺脾同调,兼及肾脏,疗效颇佳。文章阐述了李友林教授以肺脾为核心的脏腑整体观治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的辨证思路及用药特点,并附验案两则详加阐释,以期为临床诊疗拓宽思路。
- 孙慧媛史琦阎玥韩艳武张玲孟闫燕孔艳华李友林
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾
- 卵蛋白致敏复加臭氧暴露建立氧化应激特征性支气管哮喘SD大鼠模型研究被引量：10
- 2014年
- 目的:观察清洁级雄性SD大鼠五点注射卵蛋白及臭氧暴露后肺功能、肺组织病理HE染色以及血清氧化应激指标表现,初步探索氧化应激特征性支气管哮喘SD大鼠模型的建立方法;方法:30只雄性SD大鼠随机分为3组,即空白对照A组、卵蛋白B组和卵蛋白复加臭氧C组。B、C组大鼠五点注射10%卵蛋白(OVA),A组大鼠五点注射等剂量生理盐水,每周1次,共两次;C组大鼠注射OVA后隔天进行臭氧暴露;14 d后B、C组用1%OVA连续雾化7 d诱发其哮喘发作,C组雾化同时仍隔天进行臭氧暴露,A组则给予生理盐水雾化吸入。结果:(1)B、C两组肺功能结果较A组差异有统计学意义,臭氧暴露对哮喘大鼠气道重塑有一定影响;(2)HE染色可见:B、C组支气管可见炎性细胞浸润,上皮细胞脱落;肺泡塌陷,融合;C组相比炎性浸润更为密集;(3)B、C两组血清对氧自由基的清除能力降低,与A组比较差异有统计学意义;臭氧暴露建模影响大鼠的抗氧化能力;结论:SD大鼠五点注射卵蛋白并复加臭氧暴露可成功建立氧化应激特征性支气管哮喘模型。
- 李春雷史琦阎玥张玲李四维李友林
- 关键词：卵蛋白臭氧氧化应激支气管哮喘
- 基于数据挖掘的慢性阻塞性肺疾病模型应用分析被引量：1
- 2022年
- 目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)动物模型的造模要素,为本模型的建立和评价的规范化和标准化提供方法学参考和建议。方法 以慢性阻塞性肺疾病合并动物模型为主题词在中国知网、万方数据库中进行搜索近十年相关文献(2011年1月~2021年7月),整理归纳模型中涉及的动物种别、造模方法与周期、检测指标、给药时间、阳性对照药及证候造模情况等内容,建立数据库进行统计分析。结果 共纳入176篇文献,COPD模型中应用最多的是SD大鼠(83次,47.16%)、Wistar大鼠(59次,33.52%)和C57小鼠(14次,7.95%),倾向于雄性(140次,79.55%);造模方式多选用烟雾暴露联合脂多糖(91次,52%)或单纯烟雾暴露(34次,19.43%),造模周期多为3个月内(147次,83.52%);检测最多的指标为肺组织病理(137次,24.82%)、肺功能(79次,14.31%)、一般状况(63次,11.41%)、肺泡灌洗液(56次,10.14%)等;在含有阳性对照药的46项研究中,应用最多的是氨茶碱(7次),其次为地塞米松和固本咳喘片(各4次);18项涉及证候造模的研究中频次最高的是肺气虚证(8次)。结论 现有COPD模型多采用烟雾暴露联合脂多糖滴注或单纯烟雾暴露方法造模,选用SD/Wistar大鼠或C57小鼠作为实验动物,周期在3个月内,能够有效提升COPD造模的成功率,模型评价指标建议综合肺组织病理、肺功能、一般状况和肺泡灌洗液等结果。但目前仍缺乏对不同造模方式的比较以及造模所用具体参数的确立,有待进一步探究。
- 李磊吴东良李尚点阎玥阎玥史琦李春雷
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病动物模型数据挖掘
- 基于经验辨证的感冒后咳嗽常见中医证候的Logistic回归分析被引量：7
- 2016年
- 目的:采用逻辑回归分析方法探讨感冒后咳嗽症状与常见中医证候以及其病程与证候之间的相关关系,为指导临床辨证提供科学依据。方法:采用多中心、开放式、有监督与无监督相结合的观察性研究方法,于北京市7所医院共采集419例感冒后咳嗽患者,应用SPSS 13.0软件对所得数据进行Logistic回归分析。结果:通过Logistic回归分析,得到了感冒后咳嗽4个常见证候中与证候诊断相关的症状表现。风邪恋肺证:咳声阵发,痰量少,痰质稀薄和咳嗽加重时间为白天;肺气虚证:咳嗽声低无力和怕风;肺热炽盛证:咯黄痰,口渴多饮,咽痛,嗓音嘶哑;痰浊阻肺证:咯白痰、咳嗽诱发因素为空气污染以及腹胀。通过Logistic回归分析,得到感冒后咳嗽病程与证候的相关关系:咳嗽时间<3周时,常见的证候为肺热炽盛证和风热犯肺证;咳嗽时间持续3-8周时,常见的证候为风邪恋肺证与痰浊阻肺证;咳嗽时间>8周时,常见的证候为肺脾气虚证与肺气阴两虚证。结论:本研究借助Logistic回归分析方法,归纳出感冒后咳嗽主要证候与症状、证候与病程之间的相关关系,为临床辨证提供了客观依据。
- 阎玥王辛秋史琦孔艳华李春雷李文成李友林
- 关键词：感冒后咳嗽LOGISTIC回归分析证候病程临床流行病学
- 成人非囊性纤维化支气管扩张的病因及诊断被引量：4
- 2018年
- 支气管扩张症（bronchiectasis,BE）是一种慢性呼吸系统疾病,通常可区分为遗传性囊性纤维化（hereditary cystic fibrosis,HCF）或其他原因（非CF支气管扩张,non-cystic fibrosis bronchiectasis,NCFB）所致。由于HCF有其独特的病理生理学及治疗途径,本文暂不予讨论,而将综述重心集中于NCFB。
- 葛亚如史琦阎玥李友林
- 关键词：支气管扩张囊性纤维化BE
- 基于决策树的冠心病痰瘀互阻证识别模式研究被引量：16
- 2013年
- 目的:建立不稳定性心绞痛(UA)患者临床常规检测指标对痰瘀互阻证的识别模式。方法:将临床收集的411例UA患者的基本资料、中医四诊信息及临床常规检测指标进行归一化处理后,采用卡方自动交互检测(CHAID)决策树方法从89个临床常规检测指标中自动提取痰瘀互阻证的识别规律,形成识别模式。结果:高敏C反应蛋白(hsCRP)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板(PLT)、空腹血糖(Glu)和P-R间期经筛选进入决策树模型。该模型对411例患者的测试结果显示:灵敏度为72.46%,特异度为81.29%,检验正确率为79.81%。收益及指数图表结果显示出该模型的良好性能。结论:决策树模型可以基于临床常规检测指标数据清晰、直观的进行UA患者痰瘀互阻证的识别,自动归纳识别规律,在证型-理化指标对应模式的数据挖掘中具备一定的优势。
- 史琦王伟陈建新赵慧辉李友林
- 关键词：痰瘀互阻证冠心病不稳定性心绞痛
- 理肺汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型炎性反应的影响被引量：9
- 2018年
- 目的:研究理肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型炎性反应的影响。方法:将32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、西药组。采用香烟烟雾刺激加脂多糖滴注复合臭氧暴露的方法建立大鼠COPD模型。建模后分别给予不同药物干预,中药组给予理肺汤灌胃3.65g/kg,西药组给予地塞米松片灌胃0.5mg/kg,正常组、模型组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,共28d。ELISA法检测各组大鼠血清中白细胞介素(IL)-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。数据用SPSS 17.0统计软件统计分析。结果:与模型组比较,给药组IL-8、TNF-α显著降低(P<0.01)。西药组与中药组比较,西药组降低血清TNF-α、IL-8效果优于中药组(P<0.01)。与模型组比较,给药组IL-10含量显著升高(P<0.05)。结论:理肺汤可改善COPD大鼠模型的炎性反应,改善机体免疫功能。
- 史琦孔艳华阎玥李春雷包海鹏龙泓竹李友林
- 关键词：理肺汤慢性阻塞性肺疾病炎性细胞因子炎性反应
- 冠心病不稳定型心绞痛患者阳虚证卡方自动交互检测决策树识别模式研究被引量：11
- 2019年
- 目的建立冠心病不稳定型心绞痛患者临床常规检测指标对阳虚证的识别模式。方法采集411例冠心病不稳定型心绞痛患者的基本资料、中医四诊信息及临床常规检测指标,对患者进行中医证候/证候要素及辨证分型的判断。经数据归一化处理后,以90个临床常规检测指标为自变量,以是否'阳虚证'作为因变量,采用卡方自动交互检测(CHAID)决策树方法自动提取阳虚证的识别规律,计算模型的敏感度、特异度和准确率。对其中212例患者进行阳虚证识别模式的外验证。结果 D-二聚体、血小板分布宽度(PDW)、血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、脂蛋白(a)[LP (a)]、氯离子(Cl^-)和凝血酶原时间(PT)共6个属性指标经筛选进入决策树模型。该模型对411例患者的测试结果显示:敏感度为74. 7%,特异度为72. 6%,准确率为73. 0%。外验证模型缺失Cl^-,模型识别准确率为81. 1%,敏感度为74. 3%,特异度为82. 5%。结论 CHAID决策树模型可以基于临床常规检测指标数据清晰、直观地进行冠心病不稳定型心绞痛阳虚证的识别,自动归纳识别规律。
- 史琦孔艳华赵慧辉陈建新李友林王伟
- 关键词：冠心病不稳定型心绞痛阳虚证决策树模型
- 慢性心衰患者证型及舌象分布特点与心功能分级的相关性研究被引量：27
- 2012年
- 目的研究慢性心力衰竭患者不同心功能分级的中医证型类型及其舌象分布特点。方法通过多中心临床流行病学调查,收集612例慢性心力衰竭患者的临床资料,对不同心功能分级患者的中医证型类型及舌象数据进行描述性统计分析并探讨其分布规律。结果慢性心力衰竭心功能Ⅱ级患者证型以气虚血瘀证(27.6%)出现频率最多,舌象以淡红舌(21.2%)、红舌(21.2%)、薄白苔(78.2%)、舌下络脉淡紫色(27.6%)为主;慢性心力衰竭心功能Ⅲ级患者证型以气虚血瘀证(17.5%)居多,舌象以暗红舌(27.8%)、薄白苔(78.2%)、舌下络脉青紫(26.3%)为多见;慢性心力衰竭心功能Ⅳ级患者证型以阳虚水泛夹痰瘀互阻证(17.6%)为多,舌象以暗红舌(25.7%)、白苔稍厚(35.3%)、舌下络脉青紫(40.4%)最为常见。结论随着心功能分级的增加,心力衰竭患者的证型呈现由以气虚血瘀证为主逐渐向以阳虚水泛夹痰瘀互阻证为主转化的趋势,舌色由淡红逐渐向暗红转变,苔质由薄苔逐渐向稍厚苔转变,舌下络脉颜色由淡紫向青紫转变,提示随着慢性心力衰竭患者心功能恶化,患者血瘀程度逐渐加重,舌象逐渐趋于异常或体现出气虚血瘀、虚实夹杂的本质。
- 徐学功张理徐汴玲赵慧辉王娟史琦罗良涛杨易王伟
- 关键词：慢性心力衰竭中医证型舌象心功能分级
- 运用温润辛金培本系列疗法治疗支气管哮喘探讨被引量：5
- 2019年
- 简述支气管哮喘的病因、流行病学现状及中西医治疗支气管哮喘的不同方法。分析温润辛金培本治疗原则的理论基础,介绍温润辛金培本系列疗法的分类、功效和运用范围。结合导师长期临床治疗支气管哮喘经验,认为运用温润辛金培本系列疗法,从肺脾肾论治支气管哮喘,常可获得较好的临床疗效。并附两则医案加以说明。
- 司东旭史琦阎玥包海鹏高龙霞陈凤菲李友林
- 关键词：支气管哮喘
