古流芳
- 作品数:39 被引量:176H指数:9
- 供职机构:西安交通大学更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 托珠单抗治疗CAR-T细胞治疗难治复发多发性骨髓瘤后细胞因子释放综合征的疗效被引量:12
- 2017年
- 目的:观察托珠单抗治疗嵌合抗原受体修饰的T(CAR-T)细胞治疗难治复发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)后细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)的疗效。方法:以2016年2月至2017年2月西安交通大学第二附属医院血液内科住院的24例CAR-T细胞治疗难治复发MM患者为研究对象,对发生2级以上的CRS患者给予4~8 mg/(kg·d)的托珠单抗治疗,观察其疗效及毒副作用、细胞因子、超敏C反应蛋白(Hs CRP)等的变化。结果:24例患者中有21例患者发生了CRS,依据CRS分级标准:1、2级各7例,3级5例,4级2例。CRS患者均表现持续高热,细胞因子及Hs CRP明显升高,其中IL-6升高最为显著。14例2级以上CRS患者经托珠单抗治疗后,临床症状明显缓解、体温迅速下降,细胞因子、Hs CRP含量逐渐恢复正常,无明显毒副作用发生。结论:托珠单抗在CRS治疗中疗效明显、无明显毒副作用,保证了难治复发MM患者CAR-T治疗的安全性。
- 张亦琳赵万红张王刚刘捷陈银霞曹星梅何爱丽王剑利杨楠杨云古流芳范晓虎
- 关键词:多发性骨髓瘤
- 改良的CHOPE方案治疗EBV阳性恶性淋巴瘤的临床疗效观察被引量:5
- 2018年
- 目的:观察改良的CHOPE方案(环磷酰胺+柔红霉素+长春新碱+泼尼松)治疗EBV阳性的恶性淋巴瘤的临床疗效及毒副反应。方法:本研究采用改良的CHOPE方案联合抗病毒及局部放射治疗,治疗了46例EBV阳性的恶性淋巴瘤。结果:3个疗程评估完全缓解(CR)21例(45.7%),部分缓解(PR)12例(26.1%),8例为稳定状态(SD),5例疾病进展(PD),总有效率为71.7%。治疗结束后总有效率达81.2%,46例患者1年总生存率(OS)为78%,1年无病生存率(DFS)69%;3年OS为34.7%,3年DFS为31%。结论:总体而言改良的CHOPE方案治疗EBV阳性淋巴瘤有效,毒副反应可安全耐受,但长期生存率仍然较差,因此对于EBV阳性的恶性淋巴瘤患者在强调早期强化疗的基础上应把异基因造血干细胞移植提上议程,以获得更好的治疗效果。
- 古流芳冯远栋崔晓光何爱丽张王刚曹星梅
- 关键词:EB病毒恶性淋巴瘤生存率
- 基于“翻转课堂”的临床带教模式在血液内科临床实习教学中的应用被引量:16
- 2018年
- 目的在血液内科临床实习教学过程中,使用基于"翻转课堂"的临床带教实习模式,以调动学生学习主动性,提高其临床实习学习效率。方法选取西安交通大学2016级临床医学专业102名实习学生,以采用基于"翻转课堂"的带教模式组为实验组,以采用传统教学方法的为对照组,每轮实习结束对学生进行出科考核及问卷调查,评价、对比教学效果。结果实验组学生普遍反应基于"翻转课堂"的临床带教实习模式对提高学生的学习兴趣、病例分析能力、临床思维能力和自学能力均有明显提高(P<0.05);出科考核成绩两组无显著性差异,(P>0.05),分析原因可能与目前采用的出科考试模式有一定关系。结论基于"翻转课堂"的临床带教实习模式有助于调动学生积极性、提高自学能力、提高学生参与度,相较于较传统教学方法具有明显的教学优势,值得在血液内科临床带教实习中进行推广应用。
- 古流芳田剑刚崔晓光何爱丽曹星梅
- 关键词:临床带教血液内科
- 增加疗程的强化改良化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究被引量:2
- 2015年
- 目的:总结和研究增加疗程的强化改良化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的疗程数、近期疗效、远期生存和安全性,为提高NHL临床疗效提供新的治疗方案。方法:对西安交通大学第二附属医院2004年1月-2014年2月收治的NHL 254例患者采用多种强化密集的改良方案化疗,以改良CHOPE、MAED、MMED、TAED方案为主。全组患者分别接受了1-20个疗程化疗,平均中位疗程为14个,第1年中位疗程为8个(1-10个);第2年为4个(0-6个);第3年为2个(0-5个)。结果:1全组完全缓解率(CR)182例(71.7%),部分缓解率(PR)30例(11.8%),疾病稳定(SD)22例(8.7%),疾病进展(PD)20例(7.9%),总有效率(RR)212例(83.5%)。中位随访期为56.5个月,1、3、5年总存活率(OS)分别为90.1%、74.5%、61.1%,中位生存期为69个月,无疾病存活率(DFS)分别为81.8%、65.4%、54.7%,中位无病生存期为65个月。2早期的疗效中,获得CR、PR、SD、PD的3年OS分别为92.2%、56.0%、20.2%、0%;获得CR所需要的疗程数≤4个、>4个疗程的5年OS分别为83.1%、6.8%,DFS分别为72.4%、0%。3总疗程数<6个、6-8个、9-10个、11-13个、14个、15个、20个的复发率分别为82.5%、78.9%、71.9%、65.8%、41.8%、30.4%、16.7%;传统的6-8个疗程CHOP或CHOP类方案治疗患者中RR最高达50%-60%,复发率大于70%。结论:强化、密集的改良化疗方案治疗NHL相对于传统CHOP化疗方案,患者能尽快取得CR,显著提高NHL的治疗有效率、远期生存率,而且患者耐受性好。化疗强度是关系疗效的重要因素。在患者能耐受的情况下,适当增加NHL化疗疗程数(不少于14个),至少第1治疗年8个,第2年4个,第3年2个,能显著减低复发率,改善患者的远期预后。增加化疗疗程是减少复发的另一重要因素,值得进一步临床研究。
- 马肖容徐燕王瑾张王刚陈银霞曹星梅何爱丽刘捷王剑利赵万红杨云雷博张鹏宇王芳侠古流芳
- 关键词:非霍奇金淋巴瘤疗程临床疗效复发
- HAG与CAG预激方案治疗高危骨髓增生异常综合征的疗效比较被引量:1
- 2016年
- 目的比较高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-c)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的小剂量预激化疗方案(HAG方案)与阿克拉霉素(aclacinomycin)、Ara-c联合G-CSF的CAG方案治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)的效果及其安全性。方法 52例初诊的高危MDS患者入选HAG方案组,50例初诊的高危MDS患者入选CAG组。1个疗程后初步评价疗效,未缓解者进行第2个疗程,2个疗程后评价治疗效果及不良反应。结果 ①HAG组2疗程后共25例获完全缓解(CR)(48.1%),11例获部分缓解(PR)(21.2%),总有效率69.2%。CAG组2疗程后23例获CR(46.0%),9例获PR(18.0%),总有效率64.0%。经统计学检验,HAG与CAG方案组比较无统计学差异。②HAG组在诱导治疗期间发生粒细胞缺乏的比例为53.8%(28例),平均持续时间4 d,血小板〈20×10^9/L的比例为34.6%(18例),平均持续时间5 d;CAG组诱导治疗期间发生粒细胞缺乏的比例为58.0%(29例),平均持续时间6 d,血小板〈20×10^9/L的比例为38.0%(19例),平均持续时间7 d。结论 HAG及CAG预激方案治疗高危MDS均能取得较高的缓解率,HAG预激方案骨髓抑制较轻,临床应用较为安全,值得推广应用。
- 王芳侠白菊何爱丽张王刚曹星梅陈银霞刘捷赵万红马肖容杨云王剑利张鹏宇古流芳雷博王瑾
- 关键词:骨髓增生异常综合征预激高三尖杉酯碱阿克拉霉素
- 榄香烯乳联合预激方案治疗复发难治性急性老年髓系白血病的疗效观察
- 曹星梅古流芳白菊张王刚崔晓光
- 一种小鼠抗人KIAA0100蛋白单克隆抗体的制备方法
- 本发明提供了一种采用淋巴细胞杂交瘤技术制备小鼠抗人KIAA0100蛋白单克隆抗体的方法,这个抗体为今后检测人KIAA0100蛋白的表达,研究人KIAA0100蛋白的结构和功能奠定了基础。我们使用本发明中所制备的抗体,采用...
- 张王刚崔鹤蒙昕古流芳高洁刘宇宏
- 文献传递
- 沙利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察被引量:15
- 2015年
- 目的:观察沙利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应。方法:MM患者79例,均给予沙利度胺联合改良VAD方案治疗。结果:第1疗程后79例患者中CR为12.66%(10/79),总有效率为77.22%(61/79);3疗程后79例患者中CR为40.51%(32/79),总有效率为83.54%(66/79)。44例大于等于60岁患者中,CR为40.91%(18/44),总有效率为84.09%(37/44)。35例小于60岁患者中CR为40%(14/35),总有效率为85.71%(30/35),两组患者经统计学检验临床疗效无显著性差异(P>0.05)。38例Ig G型患者中CR为44.74%(17/38),总有效率为92.11%(35/38)。23例Ig A型患者中CR为39.13%(9/23),总有效率为82.61%(19/23)。8例轻链型患者中CR为37.50%(3/8),总有效率为75.00%(6/8)。10例不分泌型患者中CR为30.00%(3/10),总有效率为70%(7/10);各组患者经统计学检验临床疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:沙利度胺联合改良VAD化疗方案治疗MM完全缓解率及总有效率高,对不同分型及年龄组患者疗效均显著,值得进一步临床观察和推广。
- 王芳侠李月曹星梅张王刚古流芳
- 关键词:多发性骨髓瘤临床疗效
- 1例甲泼尼龙严重过敏反应引发的输液思考被引量:1
- 2020年
- 报道1例甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂稀释液与头孢类抗生素溶液直接转接输液过程中发生严重双硫仑样反应的个案,探讨其对肝脏疾病患者临床输液的意义。详细记录该患者的临床输液抢救过程,回顾相关文献,分析关联性,获得结果。由此延伸到肝脏疾病患者输液中多烯磷脂酰胆碱注射液的安全使用。临床上甲泼尼龙发生药物过敏反应极属少见,多烯磷脂酰胆碱注射液的相关此类反应也未见报道,本研究对临床静脉安全输液具有指导意义。
- 许丽红徐燕古流芳曹星梅张瑞丽李亚萍
- 关键词:甲泼尼龙过敏反应多烯磷脂酰胆碱
- 硼替佐米联合改良VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤的疗效观察被引量:1
- 2015年
- 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为血液系统第二常见肿瘤,约占10%,起病隐匿,多发于中老年人,联合化疗甚至自体造血干细胞移植虽然提高了MM的缓解率并延长了患者的生存期,但最终均复发并对化疗产生耐药;而且随着化疗次数的增加预后愈差〔1〕。因此,难治复发性MM的治疗成为血液病中急需解决的难题之一。
- 王芳侠古流芳曹星梅张王刚何爱丽赵万红
- 关键词:硼替佐米难治复发性多发性骨髓瘤