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5.31暴恐事件批量伤员在马里维和二级医院的早期救治被引量：7: 2017年; 目的探讨批量伤员在马里维和二级医院的早期救治。方法对收治5.31暴恐事件中16例伤员实施早期救治。本组采取分组配合救治,按"伤情分级分类,优先处理"的原则。紧急手术3例,抗休克治疗3例,抗哮喘治疗1例,重症监护3例;清创缝合术7例;消毒包扎处置13例;当场1例死亡。另紧急措施:超声检查3例,放射检查3例,实验室检查12例。结果本组16例伤员经我院早期救治及手术,其中13例治愈出院,3例治疗好转后送三级医院治疗,未出现全身感染及局部伤口感染。结论准确的早期检伤分类,分级救治方法适用于维和二级医院对批量伤暴恐战伤员的早期救治,危重及伴有严重心肺等基础疾病的伤员早期应采用损害控制技术。; 叶春单永琪周南孟浩王洪一毕光远; 关键词：批量伤员早期救治

5.31暴恐袭击事件紧急手术的麻醉管理与思考被引量：2: 2017年; 5.31暴恐袭击事件中,中国赴马里维和二级医院收治伤员16名,其中四肢伤10例,头面伤6例。实施门诊外科处置9例,门诊手术2例,手术室内手术1例,其中全身麻醉1例,超声引导下实施锁骨上入路臂丛神经阻滞1例,腘窝入路坐骨神经阻滞1例。文章总结了此次事件中实施紧急手术的麻醉管理经验,针对战场环境紧急手术的伤情特点、麻醉方式、气道管理、战场急性疼痛干预及存在问题进行了探讨,旨在为战场环境更好的实施麻醉救治工作提供参考。; 周南单永琪董文菲王洪一叶春孟浩田竞毕光远; 关键词：麻醉管理

Mammotome切除乳腺纤维腺瘤的临床应用: 2010年; 目的探讨Mammotome切除乳腺纤维腺瘤的价值。方法对我院2006年12月至2008年3月期间超声诊断为乳腺纤维腺瘤的107例患者共129枚病灶行超声引导下Mammotome旋切术。结果 129枚肿瘤超声显示完整切除,肿物切除时间5~40 min,平均16 min。1例发生血肿,3例皮下瘀血,2例乳头溢血,无一例感染。2例皮肤切割者以创可贴拉合后2 d愈合。病理结果显示124枚为良性病变,5枚为恶性。年龄≥40岁者共20例,其中恶性3例。超声显示有钙化灶者共6枚,其中3枚为恶性。103例获门诊随访,随访时间2~12个月,平均5个月,超声发现2例复发。结论 Mammotome切除乳腺纤维腺瘤可同时达到诊断及治疗目的 ,美容效果好,对≥40岁及伴有钙化者要警惕恶性病变。; 李瑾曹军英张智丽单永琪蒋会勇吕晨光谢明双张雪峰; 关键词：超声引导 MAMMOTOME 乳腺纤维腺瘤

腹部手术后早期小肠内疝的诊治被引量：2: 2008年; 目的研究术后早期小肠内疝的临床特点。方法回顾性研究1994—2006年38例腹部手术后早期小肠梗阻（early postoperative small bowel obstruction，EPSBO）患者的临床资料。结果手术治疗术后早期小肠梗阻（发生于术后30d内）的38例中各种原因所致小肠内疝占9例（23．7％）。男6例，女3例，平均年龄53．6岁（32～72岁）。术后出现症状的平均时间为7．8d（2～17d），平均行保守治疗时间为3．4d（1～8d）。术后早期内疝的主要临床表现为：完全性机械性梗阻表现，症状重，进展快，可早期出现肠绞窄。影像学检查可能发现特征性内疝表现，以增强CT检查最佳。本组术中见6例患者已发生肠绞窄，其中4例患者发生肠坏死。本组共行肠切除术5例。术后平均住院时间为15．8d（8-42d）。1例患者术后发生切口感染，无围术期死亡患者。结论小肠内疝可发生于术后早期，易于发生绞窄坏死，应积极外科手术治疗，可获得理想的效果。; 王颢单永琪廖秀军孟荣贵傅传刚于恩达张卫刘连杰; 关键词：手术后并发症肠梗阻

超声引导下应用Mammotome诊治乳腺肿物: 2009年; 李瑾曹军英单永琪蒋会勇张智丽周宇程艳丽张雪峰; 关键词：超声引导乳腺肿瘤

结直肠癌平均风险人群结肠镜检查盲肠进镜失败现状及原因被引量：3: 2015年; 目的:获得我国结直肠癌平均风险人群结肠镜检查中盲肠进镜失败比例,分析失败病例特点并探讨导致进镜失败的原因.方法:采用回顾性分析方法,调取2008-01/2010-09于上海长海医院结肠镜检查室进行结肠镜检查的患者资料,按受检原因筛选平均风险人群,按照是否完成盲肠进镜分为两组,组间性别、年龄、肠道准备质量和息肉检出率差异应用χ2检验.对盲肠进镜失败原因进行描述性分析.结果:共有10164名平均风险受检者接受了结肠镜检查,其中盲肠进镜失败组613人,占6.0%.与盲肠进镜成功组患者相比,盲肠进镜失败组患者平均年龄和息肉检出率更高、肠道准备质量较差(P<0.05),性别比例无显著差别.导致狭窄的占位性病变是盲肠进镜失败的首要原因,肠道准备欠佳次之.盲肠进镜失败组中共检出浸润癌253例,浸润癌检出率为41.27%.结论:高龄、肠道准备欠佳是盲肠进镜失败的相关因素.盲肠进镜失败时腺瘤检出率偏高的现象与浸润癌的检出关系密切.我国平均风险人群结直肠进展期肿瘤检出率偏高.; 赵子夜高永俊一李白容单永琪闫飞虎王颢楼征傅传刚于恩达; 关键词：结肠镜检查结直肠癌结直肠息肉

中国赴马里维和二级医院手术病例分析被引量：2: 2018年; 目的维和二级医院是联合国维和任务区医疗保障体系的重要组成部分,全面了解手术病例情况对更好开展维和二级医院医疗救治工作十分重要。方法回顾性分析第四批赴马里维和医疗分队2016年5月至2017年5月任务期内接受外科手术病例信息,包括受伤原因、伤病部位、损伤类型、主要伤病情、手术项目、患者去向/结果、并发症情况等。结果任务期内完成手术128台次,战创伤手术约占总手术量的1/3,非战创伤手术约占2/3。战创伤手术中,枪伤、爆炸伤等战伤占1/4,非战斗军事作业伤占3/4;以开放性损伤为主,四肢伤约占90%,常见伤情依次为简单外伤(37.1%)、肌肉/肌腱损伤(31.4%)、骨折(25.7%)、组织缺损(25.7%)和多发伤(14.3%);手术项目中清创最常见(53.4%),其次为骨折治疗(11.0%)、软组织缺损修复(8.2%)和肌肉/肌腱等修复(8.2%)。非战创伤组主要为体表或皮下肿物(37.0%)、感染/炎症(30.1%)和包皮过长(30.1%)。战创伤组后送/医疗遣返比例和并发症发生率(31.4%、25.0%)显著高于非战创伤组(0%、5.5%)。结论维和二级医院收治范围和工作模式有其特殊性,战创伤救治是其工作重点,特别是应具备较好的手足外科救治水平。; 王洪一周南宋昨非孟浩单永琪叶春陶凯; 关键词：手术病例分析

结直肠癌平均风险人群结肠镜检查的息肉与腺瘤检出率及其年龄分布情况被引量：38: 2014年; 目的探讨我国结直肠癌平均风险人群结肠镜检查中的息肉检出率和腺瘤检出率及其年龄分布情况，为确定我国结直肠癌筛查起始年龄提供线索和数据支持。方法采用回顾性分析方法，调取2010年3月至2013年2月间进行“体检肠镜”检查的患者资料，按照不同性别、年龄组、肠道准备质量分别计算息肉检出率和腺瘤检出率。各组间率比较采用z。检验。结果共有1928例患者完成体检全结肠镜检查。总的息肉检出率为19．55％[95％CI（17．78％-21．32％）]，男性为23．87％，女性为10．00％。40～70岁各年龄组息肉检出率男性均显著高于女性（P〈0．05）。总的腺瘤检出率为11．48％[95％CI（9．69％～13．28％）]，男性为14．68％，女性为5．11％。40—70岁各年龄组腺瘤检出率男性均显著高于女性（P〈0．05）。肠道准备优良组息肉检出率显著优于较差组（P〈0．05）。结论息肉检出率和腺瘤检出率均随年龄增长而提高，男性较之女性有更大的息肉、腺瘤发生风险。肠道准备质量对息肉检出率有直接的影响。; 赵子夜李骏强单永琪闫飞虎王颢楼征傅传刚于恩达; 关键词：肠息肉结肠镜检查肠道准备

结直肠癌平均风险人群结肠镜检查息肉检出数与息肉检出率的相关性被引量：4: 2015年; 目的:探讨结直肠癌平均风险人群结肠镜检查中的息肉检出率与平均息肉检出数间的相关性,为结肠镜质控提供补充信息.方法:采用回顾性分析,利用2010-03/2013-02于上海长海医院消化内镜中心进行"体检肠镜"检查的患者资料,按照不同性别、年龄组、检查医师分别计算息肉检出率和平均息肉检出数,并对两者进行线性回归分析.结果:共有1928例"体检肠镜"检查纳入研究.不同性别样本按年龄分组的息肉检出率和平均息肉检出数均存在显著线性相关性(男:r=0.96,P=0.0092;女:r=0.97,P=0.0059).按不同医师计算息肉检出率和平均息肉检出数,相关分析显示两者间存在显著相关性(r=0.88,P<0.05).结论:结直肠癌平均风险人群中息肉检出率和平均息肉检出数之间存在显著相关性,平均息肉检出数可以作为息肉检出率的补充指标与其一同作为病理资料不完善时进行结肠镜质量控制的重要指标.; 赵子夜高永俊一李白容单永琪闫飞虎王颢于恩达; 关键词：结直肠癌结肠镜检查结直肠息肉

皮下持续负压引流技术在结直肠癌患者切口感染治疗中的应用研究被引量：8: 2016年; 目的探讨皮下持续负压引流技术在结直肠癌患者切口感染治疗中的应用效果。方法将2014年6月—2015年12月锦州医科大学沈阳军区总医院研究生培养基地普通外科收治的符合纳入标准的400例结直肠癌患者采用随机对照的试验方法分为两组,实验组200例,采用皮下持续负压引流技术,对照组200例,未采用该技木。比较两组患者的基线情况、手术切口相关指标及术后切口恢复指标等的差异。结果术前两组患者基线情况一致。术后两组患者下床活动时间、术后进食时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组切口愈合等级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组没有发生切口感染,对照组6例发生切口感染,差异有统计学意义(P<0.05);实验组2例出现了切口液化,对照组14例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论就开腹手术切口而言,皮下持续负压引流技术可为患者带来更小的切口感染率,更短的住院时间,且具有良好的临床效果和安全性。; 刘伟强单永琪高广荣李达张成张雪峰; 关键词：引流术负压封闭技术结直肠肿瘤脂肪液化

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单永琪

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