单华 作品数:8 被引量:24 H指数:3 供职机构: 杭州市余杭区第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效 被引量:10 2016年 目的探究高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术医治的临床疗效。方法回顾性分析本院自2013年7月至2015年1月期间收治的86例脑出血患者的临床资料,其中手术治疗组(47例)和保守治疗组(39例),手术治疗组采用微创颅内血肿清除术,保守治疗组采用保守治疗,比较分析两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者血清中CRP、IL-6、TNF-α、MBP和血肿量以及血肿周围水肿量之间没有明显差别(P>0.05);治疗1周、2周两组血清中CRP、IL-6、TNF-α、MBP、血肿量以及血肿周围水肿量之间比较均有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前神经功能缺损MIHSS评分比较没有统计学意义(P>0.05);治疗1周、2周两组神经功能缺损MIHSS评分比较有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术医治的疗效确切,可以快速减少颅内血肿以及减轻血肿周围水肿,能够明显降低血清炎性因子的表达,减少大脑的损伤程度,有利于提高患者的生活治疗。术后检查血清炎性指标以及髓鞘碱性蛋白的表达变化情况可以作为对病情严重程度、评价手术效果以及预测预后的重要参数。 马一骏 单华 朱岁军关键词:高血压 脑出血 微创血肿清除术 炎性因子 去骨瓣减压术在创伤性脑损伤救治中的疗效评价 被引量:3 2014年 去骨瓣减压术(decompressive crani-ectomy,DC)是创伤性脑损伤(traumatic braininjury,TBI)救治中常用的手术方法,尤其是针对非手术治疗的恶性颅内高压(intracranial hypertension,ICH),更是一种有效的治疗手段。但在目前国内外的TBI临床治疗指南中,DC均被列为ICH的二线治疗方法,即非手术治疗无效时才使用,导致患者在术前可能会经历颅内灌注压降低、脑组织缺血、缺氧的风险,影响患者的预后。在临床实践中,不少医师也将DC作为治疗ICH的一线方法,但其效果及结论尚有争议。 单华 朱岁军 李伟关键词:创伤性脑损伤 去骨瓣减压术 疗效评价 救治 临床治疗指南 脑组织缺血 成人外伤性癫痫的高危因素分析 被引量:3 2015年 目的探究成人外伤性癫痫(Posttraumatic epilepsy,PTE)发生的高危因素,并针对主要因素进行治疗。方法选择2012年1月至2013年12月,在本院接受治疗的颅脑损伤病患319例。其中并发PTE病患78例,记为观察组;其余未出现癫痫症状的病患241例记为对照组。收集两组病患的年龄、性别、颅脑损伤严重程度、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)评分以及颅脑损伤类型,并记录其他临床表现,进行相应的对比和分析。结果在319例颅脑损伤病患中出现PTE症状占24.45%(78/319),且晚期癫痫病患更多,达到83.33%(65/78)。再经过Logistic回归分析显示颅脑重度损伤、硬脑膜破裂、大脑皮层损伤以及凹陷性颅骨骨折等因素,是导致PTE并发症的主要因素(P<0.05)。结论 PTE的发生受颅脑损伤程度、硬脑膜是否破裂等影响。因此,颅脑损伤的临床治疗中应根据这些高危因素对PTE并发症作出相应的预防措施和有效的治疗。 李伟 朱岁军 单华关键词:外伤性癫痫 高危因素 颅脑损伤 GCS评分 小骨窗开颅术与钻孔引流术疗效对比分析 2021年 目的探究小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血的疗效。方法将2017年1月至2019年6月92例脑出血患者,根据其治疗方法的不同分组,对照组小骨窗开颅术治疗,实验组钻孔引流术治疗,分析两组脑出血患者治疗的结果。结果实验组脑出血患者的手术出血量、手术用时、住院时间均低于对照组,P<0.05;实验组远期疗效良好率高于对照组,其重度残疾率低于对照组,P<0.05;实验组并发症发生率为10.64%,低于对照组并发症发生率35.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者接受小骨窗开颅术与钻孔引流术治疗,均可获得较好的效果,其中钻孔引流术的应用效果更优,且安全性更高。 马一骏 朱岁军 单华关键词:小骨窗开颅术 钻孔引流术 脑出血 后颅窝跨窦型硬膜外血肿外科治疗16例分析 2011年 目的探讨后颅窝跨窦型硬膜外血肿的外科治疗效果。方法回顾性分析16例后颅窝跨静脉窦硬膜外血肿患者的临床资料。结果 16例均行开颅血肿清除术,术后3个月按格拉斯哥预后评分进行评价,治愈l3例,中残2例,死亡1例(死于原发性脑干损伤)。结论后颅窝骑跨型血肿常因枕骨骨折损伤静脉窦所致,应充分估计出血范围,积极予以早期手术,可取得满意的效果。 单华 濮宏建关键词:硬膜外血肿 手术 成人创伤性硬膜下积液的临床分析 被引量:2 2014年 目的探讨创伤性硬膜下积液的治疗方法及预后。方法对56例创伤性硬膜下积液患者的临床资料和治疗进行回顾性分析,按年龄分成3组,18~50岁组2例,50~70岁组31例,70岁以上组23例。结果 18~50岁组病例保守治疗后积液全部吸收;50~70岁组中22例保守治疗成功,9例保守治疗失败后行手术治疗,手术预后良好;70岁以上组中12例保守治疗成功,11例行手术治疗,其中9例手术后预后良好。结论创伤性硬膜下积液首先需采取保守治疗,大多数病例通过保守治疗能够治愈。部分病例演变成慢性硬膜下血肿,达到手术指征时需及时的手术治疗,手术效果良好。 李伟 朱岁军 单华关键词:颅脑损伤 创伤性硬膜下积液 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 侧脑室外引流治疗重型脑室出血的体会 被引量:4 2011年 目的探讨侧脑室外引流治疗重型脑室出血的临床效果。方法对42例重型脑室出血(Grarb≥5)患者行额角单侧或双侧侧脑室外引流术,17例术后应用尿激酶注入,并辅以其他综合治疗措施。结果 25例脑室内积血基本消失,15例脑室内出血明显减少,2例再出血。完全恢复日常生活9例(21.4%),部分恢复日常生活11例(26.2%),生活需要照顾或护理8例(19.1%)。结论侧脑室外引流有利于减少继发性脑损害,降低梗阻性脑积水的发生,是治疗重型脑室出血的简单、安全、有效的措施。 单华 濮宏建 李伟关键词:脑室出血 侧脑室外引流 尿激酶 改良标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤效果分析 被引量:2 2021年 目的研究重型颅脑外伤患者应用改良标准外伤大骨瓣开颅术的治疗效果。方法本次纳入2017年8月至2019年6月收治的90例重型颅脑外伤患者展开研究,根据手术方式的不同进行分组,对照组45例实施标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察组45例实施改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗。将两组的颅内压、并发症发生情况、预后情况进行比对。结果观察组患者术后1、7、14天的颅内压以及并发症发生情况低于对照组,预后情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术应用于重型颅脑外伤患者治疗中安全有效,可改善预后。 马一骏 朱岁军 单华关键词:重型颅脑外伤 并发症 预后