包超恩 作品数:20 被引量:107 H指数:6 供职机构: 河北医科大学第三医院 更多>> 发文基金: 河北省科技厅科技支撑计划项目 河北省科技厅科研项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
老年腓骨近端骨肉瘤影像诊断与鉴别诊断 被引量:4 2018年 目的分析老年腓骨近端骨肉瘤影像表现,总结腓骨近端骨肉瘤的影像学诊断特点和鉴别诊断要点。方法回顾分析2004年1月至2016年12月经病理证实的6例腓骨近端骨肉瘤的X线、CT和MRI,分析影像学表现,包括:肿块的形态、骨质破坏情况、病变内的骨质密度、骨膜反应及周围侵犯范围等。结果 6例患者中,男性4例,女性2例,年龄为50岁~72岁。溶骨型2例,混合型3例,成骨型1例;发生在骨端的为2例,干骺端的4例。6例患者仅2例有骨膜反应,其中1例为Codman三角,1例为平行状骨膜反应,发生在骨端的骨肉瘤未发现骨膜反应。MRI表现T1WI为中、低混杂信号,T2WI呈高、低混杂信号,6例患者均有软组织肿块。结论老年人腓骨近端骨肉瘤以混合型为多见,Codman三角和骨膜反应少见,特别是位于骨端的骨肉瘤。溶骨型骨肉瘤无骨膜反应时,需注意与好发于腓骨骨端的骨巨细胞瘤和软骨母细胞瘤等良性肿瘤相鉴别。 卢军丽 包超恩 赵建 于宝海 李石玲 翟福山 张伟 袁军辉 郭智萍 宋国勇 马晓晖关键词:骨肉瘤 腓骨 影像诊断 肺癌三维适形放疗中再次CT定位对靶区和正常组织剂量学影响 被引量:5 2011年 肺癌三维适形放疗中靶区及正常组织体积、形状和位置会发生变化,应适时调整治疗计划以最大限度照射肿瘤、减小正常组织受照范围。本研究对20例接受放疗的局部晚期非小细胞肺癌患者治疗中进行了二次CT定位,在前半程治疗基础上,根据第2次CT定位结果重新制定治疗计划,探讨放疗过程中二次定位对正常组织及靶区剂量学的影响。 刘兵 翟福山 包超恩 李楠 刘明关键词:三维适形放疗 CT定位 肺癌患者 剂量学 靶区 华北地区IGRT技术临床应用状况调查分析 被引量:8 2016年 目的 中国医学物理分会京津冀鲁晋豫地区放射物理专业组为了解华北地区IGRT应用状况进行了调查。方法 2014年12月25日至2015年4月25日采用普查方式,通过电话和电子邮件发送表格的方法。结果 华北地区共有放疗单位507家,已有64家引进了IGRT设备,60家已开展应用。(1)人员:共3 407名,其中放射肿瘤科医师1101名(副高以上372名),物理师325名(副高以上42名),技师801名(副高以上23名),维修工程技术人员63名(副高以上15名),护士1 117名(副高以上55名)。(2)设备:治疗机共163台,其中图像引导治疗机91台。(3) IGRT应用情况:不同单位采用IGRT的比例差异较大,IGRT的应用策略也不尽相同。(4) QA:主要包括空间分辨率、密度分辨率、均匀度、空间变形、图像中心与治疗中心一致性、信噪比,检测频率以月检为主。(5) IGRT经验:开展图像引导有助于减小摆位误差,提高治疗精度,但延长了治疗时间,增加了患者的受量,需要针对性制定并实施适合的IGRT流程及应用策略。结论 我国放疗机普及水平与世界还有较大差距,目前IGRT工作开展情况差别较大,需要制定统一的应用规范以保证IGRT工作顺利开展和质量。 张可 陈进琥 包超恩 郭跃信 王克强 刘建庭 乌晓礼 戴建荣 尹勇 翟福山 雷宏昌 徐晓 邢晓汾 郁志龙食管癌共面与非共面调强放疗计划剂量学对比研究 被引量:3 2012年 传统食管癌调强放疗一般均采用共面射野,非共面射野尚未见应用,笔者尝试在食管癌调强放疗中引入了非共面技术,并与共面技术的剂量学进行比较。 李莹 翟福山 杨永锋 包超恩 刘明关键词:调强放疗 食管癌 广义等效均匀剂量在鼻咽癌患者放射治疗计划听力保护中的剂量学研究 2023年 目的:探讨广义等效均匀剂量(gEUD)的生物优化法在鼻咽癌(NPC)调强放射治疗(IMRT)保护听力的计划设计中剂量学优势。方法:选取医院收治并实施动态IMRT的12例NPC患者,每例患者计划靶区均采用剂量-体积物理优化法。根据调强计划优化条件将危及器官(OAR)耳蜗、内耳分为未限制计划(Plan-A组)、单物理优化法计划(Plan-B组)以及叠加gEUD的生物优化法计划(Plan-B+X组)3组计划方案,分别评价3组计划的双侧耳蜗、内耳接受的最小剂量(D_(min))、平均剂量(D_(mean))、55 Gy剂量的体积百分比(V_(55))和最大剂量(D_(max))。结果:3组计划的双侧耳蜗、内耳的受量均值Plan-B+X组和Plan-B组均低于Plan-A;Plan-B+X组左侧耳蜗的D_(min)、D_(mean)、D_(max)和V_(55)均低于Plan-A组,差异均有统计学意义(t=1.545,t=1.909,t=1.045,t=1.909;P<0.05),右侧耳蜗Plan-B+X组D_(min)、D_(mean)和D_(max)均低于Plan-A组,差异均有统计学意义(t=1.273,t=1.727;t=1.818;P<0.05)。Plan-B+X组左侧、右侧内耳的D_(mean)、V_(55)和D_(max)均低于Plan-A组,差异均有统计学意义(t_(左侧)=1.727,t=1.636,t=1.636;t_(右侧)=1.364,t=1.455,t=1.364;P<0.05)。结论:基于广义等效均匀剂量的生物优化法可有效降低双侧耳蜗、内耳受量,从而改善放射治疗患者不良反应,对于指导NPC患者的放射治疗计划设计具有重要临床意义。 陈娟 张明 包超恩 翟福山 樊佳艺 张波 陈伟 刘胤良千伏级CBCT图像引导椎体肿瘤放疗摆位误差分析 被引量:4 2018年 目的:研究千伏级CBCT图像引导椎体肿瘤放疗摆位误差的研究。方法:采用瓦里安IX直线加速器机载影像系统对37例椎体肿瘤患者调强放疗前行CBCT,系统自动重建图像并与治疗计划CT图像相匹配,获得患者X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(前后)方向摆位误差。结果:椎体肿瘤37例行114次扫描,只考虑误差大小时X轴、Y轴、Z轴方向误差分别为(2.69±2.46)mm、(5.37±4.57)mm、(4.02±3.5)mm。其中胸椎(2.02±2.07)mm、(4.80±4.59)mm、(4.00±3.92)mm,腰椎(3.35±2.65)mm、(5.83±4.54)mm、(4.03±3.08)mm。结论:腰椎患者与胸椎患者相比,摆位误差左右方向较大,在摆位中应加以注意,以减少治疗摆位误差。 周庆祥 吕树庄 翟福山 牛蔚涛 刘亚召 包超恩 刘胤良关键词:椎体肿瘤 锥形束CT 摆位误差 CBCT图像引导下胸部肿瘤放疗摆位误差及其外放边界 被引量:23 2014年 目的研究千伏级CBCT引导下胸部肿瘤放疗中摆位误差及其外放边界。方法采用瓦里安Ix直线加速器机载影像系统对34例胸部肿瘤患者三维放疗前行CBCT,系统自动重建图像并与治疗计划CT图像相匹配,获得患者左右、上下、前后方向摆位误差,计算PTV及OAR外放边界。结果共行279次扫描,考虑误差方向时左右、上下、前后方向误差分别为(-0.16±3.25)、(-1.36±5.43)、(-2.43±2.14)mm,只考虑误差大小时左右、上下、前后方向误差分别为(2.41±2.18)、(4.27±3.60)、(2.71±1.77)mm。PTV在左右、上下、前后方向外放边界分别为2.68、7.19、7.57mm。结论本院胸部肿瘤患者应用热塑体膜固定,存在-定程度摆位误差。靶区在左右、上下、前后方向外前沩界钋别为2.687.19、7.57mm. 曹晓辉 刘明 翟福山 王安峰 杨永锋 刘兵 包超恩 白研关键词:胸部肿瘤 X线计算机 摆位误差 直线加速器全身照射定位技术在造血干细胞移植中的应用 被引量:1 2010年 全身照射(TBI)是用于造血干细胞移植预处理和治疗某些晚期肿瘤的重要方法。全身照射是放射治疗中一种特殊技术,采用远距离、大面积全身照射,其治疗条件、机器性能及照射剂量参数等均需特殊考虑。全身照射主要的不良反应之一是间质性肺炎,以往全身照射肺屏蔽是根据胸部X线片定位,肺屏蔽的形状和位置均有一定的误差,不能与实际照射相符合。本研究利用计算机X线摄影系统模拟定位,应用电子直线加速器对16例拟行造血干细胞移植的患者实施全身照射的规范化预处理,获得了较理想的临床效果。报道如下。 翟福山 王安峰 刘明 包超恩 刘兵 曹晓辉 杨永锋关键词:造血干细胞移植 电子直线加速器 全身照射 定位技术 计算机X线摄影系统 间质性肺炎 口服氟嘧啶药物与吉西他滨联合同期放疗在治疗局部进展胰腺癌中的系统回顾和Meta-分析 2016年 目的目前吉西他滨联合放疗在治疗局部进展胰腺癌中应用最为广泛,尽管当前应用口服氟嘧啶药物卡培他滨和S-1引起关注,但无随机对照试验(RCTs)支持这项观点。方法从Medline、EMBASE、Cochrane library检索所有文献,应用综合Meta分析软件(版本2.0)收集和分析人口统计学数据、治疗反应、客观缓解率、无进展生存和总生存率及毒性反应。结果 23个队列研究中的843例患者被纳入研究,其中497例应用吉西他滨,346例口服氟嘧啶类药物。S-1联合放射治疗的患者在第1、2年的总生存率上显著高于接受吉西他滨联合放射治疗的患者[相对危险度(RR)1.27,95%可信区间(CI):1.00-1.65;P=0.03;RR 1.75,95%CI:1.18-2.60,P=0.002]。卡培他滨与吉西他滨为基础的放化疗在总生存、无进展生存和客观缓解率方面疗效具有可比性。此外,口服氟嘧啶联合放疗显著降低了血液毒性和恶心呕吐等风险。结论口服氟嘧啶结合放疗与吉西他滨结合放疗相比,有相似的疗效和较低的毒性反应,可能成为局部进展胰腺癌患者安全、可行的治疗方案。 杨永锋 包超恩 周庆祥关键词:胰腺癌 放化疗 吉西他滨 META-分析 环形椎体肿瘤调强放疗计划剂量学研究 被引量:2 2016年 目的探讨包绕脊髓的环形椎体肿瘤调强放射治疗计划。方法应用CMS-Xi O治疗计划系统制定放疗计划,处方剂量定义为5 000 c Gy,要求95%PTV接受处方剂量。等中心选择在靶区中心附近椎体上中心附近,设计一前野加三后野,后三野角度约为140°、180°、220°,前野根据后三野和靶区形状及正常组织间位置关系选择合适的角度,200 c Gy/25次。结果在脊髓最大剂量小于4 500 c Gy,满足环形靶区5 000 c Gy以上,5 000 c Gy等剂量线距脊髓大于3 mm。结论应用三维动态调强适形放疗技术可以实现椎体肿瘤环形靶区照射,有效保护脊髓,提高椎体肿瘤的照射剂量。 周庆祥 刘亚召 牛蔚涛 吕树庄 包超恩 翟福山关键词:椎体肿瘤 调强放疗