包含
- 作品数：7 被引量：46H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 慢性病影响因素广义估计方程分析被引量：14
- 2014年
- 目的了解中国成人居民慢性病流行现状及其影响因素，为慢性病的管理和控制提供参考依据。方法利用第四次国家卫生服务调查数据，计算中国成人居民慢性病患病率，采用广义估计方程克服整群抽样数据的聚集性，分析中国成人居民慢性病影响因素。结果2008年卫生服务调查≥18岁总人口为136371人，城市居民的患病率为21．24％，农村居民的患病率为19．33％；高血压的患病率为7．08％，高于其他慢性病；性别、年龄、民族、婚姻状况、居住地区和文化程度是居民慢性病患病的影响因素，女性患病风险是男性的1．18倍，t〉65岁居民患病风险是18～34岁居民的12．18倍。结论高血压已成为威胁中国成人居民健康的主要疾病之一；女性、老年人、离婚丧偶居民和居住在东部地区居民是慢性病的高危人群。
- 李永泉付蓉刘美娜张桥包含孟群
- 关键词：慢性病影响因素广义估计方程国家卫生服务调查
- 医院结直肠癌治疗质量评价指标体系的建立被引量：6
- 2015年
- 目的：建立适合于评价中国医院结直肠癌治疗质量的指标体系,用于结直肠癌治疗质量的评价,旨在促进其治疗质量的改善。方法在结构—过程—结果三维理论框架基础上构建结直肠癌治疗质量评价理论框架。查阅与治疗质量指标体系有关的文献,结合美国NCCN结直肠癌治疗指南和中国结直肠癌诊疗规范,筛选出候选指标。邀请专家构成咨询专家组。应用改良德尔菲法咨询专家意见,根据专家评分的均数、变异系数和同意率确定最终的指标体系。纳入标准：均数≥4,变异系数≤0.25,同意率≥81.25%。结果在结构-过程-结果的理论框架基础上构建结直肠癌治疗质量评价的五维理论框架,包括结构、过程、症状及副作用管理、沟通与咨询、结局。共邀请16名专家构成咨询专家组,共发放专家咨询表16份,回收率为100%,专家反馈的咨询表均符合要求,专家的应答率为100%。经过三轮Delphi专家咨询,由最初的98个候选指标筛选出26个指标,构成结直肠癌治疗质量评价体系,包括结构指标1个,过程指标20个,结局指标4个,沟通和咨询指标1个。结论本研究建立的结直肠癌治疗质量指标体系符合中国国情,能够全面的利用多维评价指标评价结直肠癌治疗质量,有助于改善结直肠癌的治疗质量。
- 张慧敏包含付蓉刘丹刘美娜
- 关键词：结直肠癌质量指标德尔菲法
- 卫生技术人员远程医学教育调查的聚类分析被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨远程医学教育能在多大程度上满足不同类型卫生技术人员的需要。方法:使用K-Means聚类分析法对521名没有接受过任何远程医学教育的卫生技术人员进行分类。结果:基于卫生技术人员远程医学教育调查数据,成功将卫生技术人员分成4类,分别为教学医院护士组、非教学医院医生组、教学医院中高级医生组、教学医院初级医生组。结论:根据这四组人员的不同特点和需求,可以制定合理的远程医学教育推广方案。
- 孙宏鹏付蓉包含张峰刘美娜
- 关键词：远程医学继续教育聚类分析K-MEANS
- 多维项目反应理论模型在疾病治疗质量评价中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的利用多维项目反应理论模型评价医院急性心肌梗死和慢性心力衰竭的治疗质量。方法基于多维项目反应理论建立医院急性心肌梗死治疗质量、慢性心力衰竭治疗质量和评价指标使用概率三者的函数关系,利用贝叶斯估计法和马尔可夫链蒙特卡洛(MCMC)方法估计模型参数。结果建立了评价急性心肌梗死和慢性心力衰竭治疗质量的多维项目反应理论模型;通过模型获得了两个相关疾病治疗质量的估计值,同时进行治疗质量的排序;两个相关疾病治疗质量估计值的相关系数为0.789,P<0.0001。结论多维项目反应理论模型适用于相关疾病的治疗质量评价,模型能同时估计多个疾病的治疗质量,并将不同疾病治疗质量间相关性整合进模型,估计更可靠、准确。
- 刘丹包含苏少飞张慧敏刘美娜
- 关键词：急性心肌梗死慢性心力衰竭
- 慢性心力衰竭治疗质量指标体系的建立被引量：4
- 2012年
- 目的 建立一套适合中国慢性心力衰竭治疗质量评价的指标体系,为下一步慢性心衰治疗质量评价提供量化工具.方法 检索PubMed、EMBASE等数据库,同时参考〈慢性心力衰竭诊断治疗指南〉筛选出候选指标.选择来自北京、上海、哈尔滨的15名专家组成专家组.应用德尔菲法咨询专家意见,根据专家打分的均数和选择率确定最终的指标体系.纳入标准为：均数≥3.5,选择率≥50.0%.结果 发放专家咨询表15份,专家积极系数为100%,每份均符合要求.经过三轮Delphi,由最初52个候选指标筛选出22个指标,构成慢性心衰治疗质量评价的指标体系,包括2个结构指标,18个过程指标（15个院内指标,3个出院指标）,2个结局指标.指标体系中,均数〉4分的有12个,选择率≥80.0%的9个.利尿剂的均数和选择率最大,分别为4.7和100%;院内感染率≤7%的均数和选择率最小,分别为3.5和53.3%.指标均数的范围为3.5~4.7,选择率的范围为53.3%~100.0%.结论 本研究建立的慢性心力衰竭治疗质量评价指标体系与国外相关组织建立的稍有不同,符合我国国情,能全面客观的评价慢性心衰的治疗质量,发现其中的不足,以促进我国慢性心衰治疗质量的改善.
- 付蓉包含张峰孙宏鹏刘美娜
- 关键词：慢性心力衰竭质量指标德尔菲法
- 基于项目反应理论的治疗质量综合评价最适样本量的模拟研究被引量：1
- 2015年
- 目的验证基于项目反应理论模型的医院疾病治疗质量评价有效性,探讨保证模型有效性和测量精度的最适样本量。方法根据项目反应理论中的双参数logistic模型建立疾病治疗质量评价的潜变量模型,通过SAS模拟产生每家医院对每个指标的反应矩阵,模型中的参数估计采用贝叶斯估计的MCMC算法,利用秩相关系数及RMSE评价模型的有效性和测量精度。结果在不同模拟试验中,能力参数真值和估计值的秩相关系数均高于0.990。随着指标数、医院数和指标分母上限的增加,秩相关系数逐渐增大。随着医院数的增加,项目参数和能力参数的RMSE逐渐减小。当医院数增至100时,无论指标数多少,RMSE均小于0.20,且趋于稳定。结论基于项目反应理论模型的医院疾病治疗质量评价合理有效。在保证模型测量精度前提下,疾病治疗质量综合评价的最适样本量为至少调查50家医院,每家医院每个指标的分母数在30~100范围。当指标数不足8个时,可适当增加每个指标的分母数。
- 付蓉苏少飞包含刘丹张慧敏刘美娜
- 关键词：综合评价项目反应理论贝叶斯估计
- 应用两水平logistic模型分析急性心梗院内死亡的影响因素被引量：15
- 2013年
- 目的研究急性心梗患者院内死亡的相关影响因素,为降低急性心梗院内死亡的风险提供理论依据。方法利用调查表收集20家医院共2203例急性心梗患者的病历信息,对急性心梗患者院内死亡的相关因素进行单因素χ2检验和两水平logistic回归分析。结果单因素分析结果显示:性别、年龄、糖尿病、心衰、心源性休克、心律失常、心功不全对急性心梗院内死亡的影响有统计学意义;两水平logistic模型分析显示:院内死亡存在医院效应;在调整患者水平因素的影响后,不同医院急性心肌梗死患者的病死率不同;扣除医院效应后,两水平模型分析发现:65岁以上急性心梗患者病死率高;合并高血压或心衰的急性心梗患者死亡风险分别是未合并患者的1.87、1.93倍;并发心源性休克的死亡风险高于未并发的患者;前壁梗死的死亡风险高于其他部位梗死。结论 65岁以上人群、合并高血压、合并心衰是急性心梗院内死亡的高危人群;急性心梗部位是前壁梗死、并发心源性休克的患者应重点加以关注并及时采取针对性措施,以降低其死亡风险;急性心梗患者的院内死亡不仅与患者个体水平因素有关,还存在不可忽略的医院效应。
- 包含刘美娜孙宏鹏付蓉
- 关键词：急性心肌梗死影响因素
