刘秀芬
- 作品数：20 被引量：140H指数：6
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
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- 人工流产术中不同镇痛药物复合靶控输注异丙酚麻醉的效果——多中心研究被引量：23
- 2007年
- 目的比较人工流产术患者瑞芬太尼、芬太尼及舒芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉的安全性和有效性。方法采用前瞻性、多中心、开放、随机分组、对照研究的方法。4个研究中心共选择390例行人工流产手术患者,随机分为3组：芬太尼单次静脉注射组（F组,n=134）、瑞芬太尼血浆靶控输注组（R组,n=120）和舒芬太尼单次静脉注射组（S组,n=136）,分别复合异丙酚血浆靶控输注行全身麻醉,记录起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动（程度和次数）、镇痛效果、呼吸抑制评分和HR、MAP、SpO2及术后并发症的发生情况等。结果3组间麻醉起效时间和准确定向力时间差异无统计学意义（P＞0．05）,R组麻醉恢复时间长于F组和S组（P＜0．01）,R组异丙酚总用量、术中最低SpO2、术中体动次数及术后恶心呕吐、嗜睡的例数均低于F组和S组（P＜0．05或0．01）,R组呼吸抑制评分高于F组和S组（P＜0．01）。结论与芬太尼和舒芬太尼相比,瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注麻醉用于人工流产手术镇痛效果更好,但其呼吸抑制作用较明显。
- 刘秀芬吴新民安立新王保国李敏薛张纲李青徐建国
- 关键词：哌啶类舒芬太尼芬太尼二异丙酚药物释放系统
- 椎管内阻滞分娩镇痛对女性盆底功能的影响被引量：13
- 2014年
- 盆底是由肌肉、结缔组织（筋膜、韧带）、神经组成的相互关联的系统,女性盆底具有支持盆腔脏器、控制大小便排泄和完成分娩等作用。盆底支持结构的损伤或减弱,可导致盆底功能障碍,从而出现相应盆底功能障碍性疾病（PFD）,主要表现为压力性尿失禁、产后性功能障碍、盆腔器官脱垂、盆底肌肉萎缩等。
- 幸吉娟熊晓明刘秀芬
- 关键词：分娩镇痛椎管内阻滞盆腔脏器支持结构运动神经阻滞
- 丙泊酚血浆靶控输注与不同镇痛药物用于人工流产术的麻醉效果被引量：24
- 2006年
- 目的比较丙泊酚血浆靶控输注分别复合芬太尼或舒芬太尼单次静脉注射及雷米芬太尼血浆靶控输注用于人工流产术的效果。方法选择120例行人工流产术的患者,随机分为芬太尼单次静脉注射组(F组)、雷米芬太尼血浆靶控输注组(R组,靶浓度为4ng/ml)和舒芬太尼单次静脉注射组(S组),分别复合丙泊酚血浆靶控输注(靶浓度为4μg/ml)行静脉全麻,观察起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动(程度和次数)、镇痛效果、呼吸抑制、HR、MAP、SpO2变化及术后并发症等。结果R组麻醉起效时间显著低于F组和S组(P<0·01),麻醉恢复时间显著高于F组和S组(P<0·01),R组的丙泊酚总用量、吸宫时术中最低SpO2、术中体动及术后恶心呕吐、嗜睡均低于F组和S组(P<0·05,P<0·01),R组的呼吸抑制显著高于F组和S组(P<0·01)。结论丙泊酚血浆靶控输注复合雷米芬太尼血浆靶控输注的麻醉方法用于人工流产术,其镇痛效果优于丙泊酚血浆靶控输注复合芬太尼或舒芬太尼单次静脉注射的麻醉方法,但要注意雷米芬太尼呼吸抑制作用较强的特点。
- 刘秀芬吴新民
- 关键词：靶控输注丙泊酚雷米芬太尼
- 椎管内阻滞用于分娩镇痛对产后早期盆底功能的影响被引量：27
- 2015年
- 目的探讨椎管内阻滞用于分娩镇痛对初产妇早期盆底功能和盆底功能障碍性疾病（PFD）发生的影响。方法随机选择我院阴道分娩并于分娩后6-8周复查的初产妇292例,根据分娩方式均分为椎管内阻滞分娩镇痛组（A组）和非镇痛组（B组）,检测盆底肌力、疲劳度和动态压力以评估产后早期盆底功能;采用一般问卷调查和盆底器官脱垂（POP-Q）法了解产后早期PFD发生情况,记录两组产妇早期盆底功能受损及压力性尿失禁（SUI）、盆腔器官脱垂（POP）的发生率。结果产后6-8周盆底功能受损发生率A组为87例（59.6%）,B组为94例（64.4%）,两组盆底功能受损发生率差异无统计学意义;产后6-8周POP的发生率A组为55例（37.7%）,B组为61例（41.8%）;SUI的发生率A组6例（4.1%）,B组为5例（3.4%）;两组POP、SUI发生率差异无统计学意义。结论阴道分娩可使产后早期发生盆底功能损伤,椎管内分娩镇痛不增加产后早期盆底损伤的风险并有改善女性盆底功能受损的可能。
- 幸吉娟刘秀芬黄鹂杨梅高珊劳诚毅朱云峰黄琼燕
- 关键词：椎管内阻滞分娩镇痛盆底功能
- 竖脊肌平面阻滞在急性或亚急性期带状疱疹中的镇痛作用被引量：3
- 2020年
- 目的评价超声引导下竖脊肌平面阻滞在急性期或亚急性期带状疱疹患者中的镇痛作用。方法采用前瞻性随机对照双盲法,纳入胸背部带状疱疹患者52例,男25例,女27例,年龄≥50岁,BMI 18~28 kg/m 2,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为两组:竖脊肌平面阻滞组(E组)和对照组(C组),每组26例。E组超声引导下竖脊肌平面阻滞注射0.4%罗哌卡因20 ml,C组皮下注射生理盐水2 ml,连续3 d。记录末次治疗后1个月疱疹部位疼痛的发生情况和静息和运动时视觉模拟评分(VAS)、ID-pain量表和McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)评分。记录末次治疗后第4周口服镇痛药物用量及药物相关不良反应的发生情况。结果与C组比较,E组末次治疗后1个月疱疹部位疼痛发生率明显降低(P<0.05),末次治疗后1个月静息时VAS疼痛评分、ID-pain量表评分、SF-MPQ的疼痛总分及情感类评分均明显降低(P<0.05),末次治疗后第4周羟考酮使用率明显降低(P<0.05),药物相关不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论竖脊肌平面阻滞可明显减轻急性或亚急性期带状疱疹治疗30 d后的疼痛,并减少口服镇痛药物用量和不良反应的发生。
- 林增茂安琪张锋刘志华燕妮刘秀芬
- 关键词：带状疱疹镇痛
- 慢性疼痛的心理概念模式被引量：4
- 2014年
- 疼痛绝不仅仅只是一种感觉,它所包含的情感和认知成分与其感觉成分同等重要。任何一种形式的疼痛都有心理成分的参与,在其发生、发展的各个阶段都受到心理因素的影响。然而在日常生活中,很多人由于不了解疼痛的原理和影响,只把疼痛看做是疾病或组织损伤的提示信号,忽视了其对个体生理、心理乃至大脑功能的消极影响。因此,探索疼痛对心理的影响及其内在机制,有助于人们多方位地了解疼痛带给人们的消极作用,提高对疼痛的重视程度,促进对疼痛的诊断并采取适当的对策。
- 刘秀芬
- 关键词：慢性疼痛
- 10分钟会诊——一位老人的记忆障碍
- 2009年
- 一名73岁的老年女性在女儿陪同下前来就诊，近一年来这位老人的健忘症进行性加重。她目前独居，半夜里一直敲邻舍的屋门，嚷着要去购物。
应该考虑的问题 关于病史——从患者及其女儿那里尽可能多地了解发病详情。何时发作的？怎么发现的？她忘记了什么？病情是否加重？她对此有没有自知力？平时有无失认征象？生活能否自理？二便失禁吗？能否按时服药？
- Kallur SureshDavid SmalleyZuzana Walker李跃英(译)刘秀芬
- 关键词：记忆障碍老人会诊二便失禁按时服药健忘症
- 瑞芬太尼靶控输注在小儿眼斜视矫正术中的应用被引量：5
- 2007年
- 目的:通过比较瑞芬太尼血浆靶控输注麻醉诱导和维持,与芬太尼单次静脉注射诱导、吸入药物维持,证明瑞芬太尼在小儿眼斜视矫正术麻醉中应用的安全性和有效性。方法:60例2～14岁择期行小儿斜视矫正术的患儿,随机分为芬太尼单次静注诱导(F)组和瑞芬太尼血浆靶控诱导和维持(R)组,F组诱导时单次静脉注射芬太尼1μg·kg^(-1),以吸入氧化亚氮和异氟烷维持麻醉,R组诱导时设瑞芬太尼血浆靶浓度为4 ng·mL^(-1),以瑞芬太尼血浆靶浓度为3 ng·mL^(-1)持续静脉输注和吸入氧化亚氮维持麻醉,观察麻醉起效时间、呼吸恢复时间、麻醉时间及各时间点的血压(BP),心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO_2):入室、入睡、插管、插管后3 min及手术开始、手术结束、拔管和拔管后3 min。观察芬太尼和瑞芬太尼的诱导量,术后呕吐、躁动和疼痛情况。结果:两组患儿的麻醉起效时间和呼吸恢复时间两组间有显著性统计学差异(P＜0．01或P＜0．05);血流动力学方面,两组HR在插管后3 min和手术开始时有显著性统计学差异(P＜0．01或P＜0．05),R组的HR显著低于F组的HR;两组平均动脉压(MAP)插管时和插管后3 min有显著性统计学差异(P＜0．01),R组的MAP显著低于F组的MAP。两组术后常见并发症(呕吐、躁动及疼痛)无显著性统计学差异。结论:瑞芬太尼血浆靶控输注复合丙泊酚和肌肉松弛剂行麻醉诱导,持续血浆靶控输注复合氧化亚氮吸入维持麻醉,能够安全、有效地用于小儿眼斜视矫正术的麻醉,并具有起效迅速、血流动力学稳定的特点,与芬太尼比较,术后并发症未见增多。
- 刘秀芬吴新民
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼小儿麻醉
- 瑞芬太尼效应室靶控输注在人工流产手术中的应用被引量：30
- 2005年
- 目的:比较复合异丙酚静脉全麻时瑞芬太尼效应室靶控输注和芬太尼单次静脉注射用于人工流产手术的效果。方法:选择 80例行人工流产手术的患者,随机分为瑞芬太尼 (R)效应室靶控输注组和芬太尼 (F)单次静脉注射组,分别复合异丙酚静脉注射行静脉全麻,观察起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动(程度和次数)、镇痛效果(口述描绘评分法,VRS)、呼吸抑制及心率(HR)、血压(MBP)、氧饱和度(SpO2 )的变化,以及术后并发症等。结果:R组恢复时间显著短于F组(P<0. 01),R组的异丙酚总用量、术中最低SpO2、术中体动及术后恶心呕吐、嗜睡显著低于F组(P<0. 01)。结论:瑞芬太尼效应室靶控输注复合异丙酚单次静脉注射的麻醉方法用于人工流产手术,其临床效果优于芬太尼单次静脉注射复合异丙酚的静脉麻醉,但要注意其呼吸抑制作用较强的特点。
- 刘秀芬曲元吴新民
- 关键词：效应室靶控输注瑞芬太尼单次静脉注射复合异丙酚静脉注射用起效时间
- 大鼠坐骨神经内注射-氧化氮供体致轴突组织学改变的观察
- 2003年
- 目的：观察一氧化氮(NO)供体对大鼠外周神经轴突的作用，探讨其是否能够在神经溶解术中发挥作用。方法：选择78只雌性PVG大鼠，分为实验组和对照组，以在体神经内微注射实验方法，将三种半衰期不同的NO供体(DETA NONOate，DPTA NONOate和Spermine NONOate)及生理盐水分别注入大鼠左侧坐骨神经的神经束膜下，于注射后的不同时间(1天、2天、3天、7天和14天)取出注射部位的坐骨神经，经组织学处理后做成树脂包埋块，以超薄切片机切片，然后在高倍显微镜下观察并计数神经横断面的变性轴突数目。结果：在本实验条件下，应用三种NO供体的低浓度，都不能引起大鼠坐骨神经轴突的改变；将DETA NONOat浓度加倍则可导致轴突脱髓鞘和沃勒变性，但对有髓鞘纤维和无髓鞘纤维并无选择性作用。结论：在本实验条件下，NO供体导致外周神经轴突脱髓鞘和变性的作用与其浓度呈正相关，但对感觉神经纤维并无选择性溶解的作用。
- 刘秀芬杨拔贤
- 关键词：坐骨神经轴突变性
