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急性非等容血液稀释对高龄全髋置换患者围术期凝血功能的影响: 目的观察急性非等容血液稀释(acute non-isovolemic hemodilution,ANIH)对高龄全髋关节置换术患者围术期凝血功能及术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成...; 邬露丹顾异香穆银玉刘涓陈兵华黎丽; 关键词：急性非等容血液稀释全髋关节置换术凝血功能; 文献传递

急性非等容血液稀释防止全髋置换术老年患者围术期血栓的作用被引量：3: 2013年; 与急性高容量血液稀释（AHH）相比，急性非等容量血液稀释（ANIH）循环负荷降低，能在容量负荷比较安全的范围内达到理想的稀释效果[1]，而其扩容效果又明显优于急性等容量血液稀释（ANH），故本研究通过动态观察高龄全髋置换术患者实施ANIH后围术期血液流变学和抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）指标的变化，探讨其对防止患者围术期血栓形成的作用，并初步阐述其可能机制。; 邬露丹全文佳谢服役刘涓章慧斌; 关键词：血栓形成关节成形术

异丙酚、依托咪酯和咪达唑仑用于心脏电复律的疗效比较被引量：5: 2012年; 目的比较异丙酚、依托咪酯和咪达唑仑用于心脏电复律的疗效。方法将75例需行心脏电复律治疗的心动过速患者分为异丙酚组、依托咪酯组和咪达唑仑组,记录诱导前(T1)、电复律前(T2)、电复律时(T3)及苏醒时(T4)的血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、心电图(ECG)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)。运用RSS镇静评分法记录患者入睡时间及苏醒时间,同时记录治疗过程中的不良反应情况。结果 3组患者均一次性电复律成功。T1时点3组血流动力学差异无统计学意义(>0.05)。异丙酚组内,与T1相比,T2～T4SBP、DBP及SpO2均下降,差异均有统计学意义(均<0.05)。3组苏醒时间差异有统计学意义(<0.05),其中异丙酚组均快于其他两组(均<0.05)。结论 3种药物均可用于心脏电复律的麻醉,但循环不稳定者应首选依托咪酯。; 刘涓蔡畅杜金满; 关键词：异丙酚依托咪酯咪达唑仑电复律

盐酸戊乙奎醚对胸科手术患者血流动力学及腺体分泌的影响被引量：4: 2011年; 目的：研究盐酸戊乙奎醚（长托宁）对胸科手术患者血压、心率、脉搏氧饱和度及腺体分泌的影响。方法：选择60例ASAⅠ～Ⅱ级胸科手术患者随机分为3组，每组20例，于麻醉诱导前20min分别静注生理盐水（A组）、阿托品0．01mg／kg（B组）、长托宁0．01mg／kg（C组）。分别测量并记录注药前后各时点的血压、心率、脉搏氧饱和度及注药前后患者口干程度的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和术后气管及口腔内分泌物量。结果：C组注药后血压、心率均较基础值显著降低（P〈0．05）；B组注药后心率显著增快（P〈0．05）；3组患者注药前后脉搏氧饱和度均无显著变化（P〉0．05）；注药后10min和拔管后10minVAS值比较，C组明显低于B组（P〈0．05），拔管后1hC组的VAS值比B组高（P〉0．05）。结论：术前静注长托宁0．01mg／kg，可以有效减少患者术中及术后口腔、呼吸道分泌物，而不致心率增加和血压升高。; 刘涓郭建荣; 关键词：盐酸戊乙奎醚胸科手术血流动力学腺体分泌

急性非等容血液稀释对高龄全髋置换患者围术期凝血功能的影响被引量：4: 2013年; 目的观察急性非等容血液稀释(acute non-isovolemic hemodilution,ANIH)对高龄全髋关节置换术患者围术期凝血功能及术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的影响。方法将符合条件的择期手术患者60例,随机等分为ANIH组(A组)和对照组(B组),检测患者在麻醉诱导前、ANIH后30min、术毕、术后1天和术后3天的凝血功能和D-D二聚体(DD)变化;B组在相应时点监测同一指标。结果血液稀释后A组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值显著延长,但仍在正常范围以内,回输自体血后指标得到一定改善;两组的纤维蛋白原(FIB)在血液稀释后有不同程度的降低,至术后1天逐渐恢复,术后3天时B组的FIB上升明显高于A组和麻醉诱导前;两组的DD在术毕与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),但A、B两组间无差异,另外,术后1天起,A组的DD逐渐下降,B组的DD明显上升,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论术前行ANIH能安全地用于高龄全髋置换术患者,有预防血栓形成的作用,同时监测患者术后的FIB和DD水平能对临床早期进行抗栓治疗提供帮助。; 邬露丹顾异香穆银玉刘涓陈兵华黎丽; 关键词：急性非等容血液稀释全髋关节置换术凝血功能

炎性细胞因子浓度在行非等容血液稀释的全髋置换术患者血清中的表达变化: 2013年; 我们采用流式细胞微球阵列法检测患者术中行急性非等容血液稀释（ANIH）后血清中CD4＋亚群Th1[（白细胞介素（IL）-2、肿瘤坏死因子（TNF）、γ-干扰素（INF-γ）]和Th2（IL-4、IL-6、IL-10）细胞因子的表达,探讨其防止患者围术期发生炎性反应综合征的作用.一、材料与方法1.一般资料：选择2011年2月至2012年4月在李惠利医院行全髋关节置换术的高龄患者60例,男38例,女22例,年龄70 ～ 86岁,体质量46～ 76 kg.无术前禁忌证,血细胞比容（HCT）＞35％,血红蛋白（Hb）＞120 g/L.病例随机分为ANIH组（A组,30例）和常规处理对照组（B组,30例）.; 邬露丹袁珊珊徐炜烽刘涓章慧斌; 关键词：急性非等容血液稀释后血清全髋置换术炎性反应综合征

非等容血液稀释对全髋置换术患者血浆蛋白的影响被引量：3: 2013年; 目的观察高龄全髋关节置换术患者应用羟乙基淀粉行急性非等容血液稀释后围术期血浆蛋白浓度的变化。方法将符合条件的择期手术患者60例随机等分为ANIH组(A组)和对照组(B组),检测患者在麻醉诱导前、ANIH后30 min、术毕、术后1 d和术后3 d血清中总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及前白蛋白(pre-albumin,PA)浓度的变化;B组在相应时点监测同一指标。结果血液稀释后A组患者的TP、ALB、PA均显著下降,与麻醉诱导前和B组比较差异有统计学意义(P<0.01),在回输自体血后TP、ALB开始回升;术后1 d,两组的PA逐渐回升,CRP显著上升;术后3 d,两组的TP、ALB都有较大程度的升高,且A组的上升程度与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的CRP、PA都有明显恢复,但与麻醉诱导前比较差异仍有统计学意义(P<0.01),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前应用6%的羟乙基淀粉(万汶)行ANIH能安全地用于高龄全髋关节置换术患者,减少了患者围术期血浆蛋白的丢失,有利于患者术后的康复;同时,羟乙基淀粉的应用在一定程度上缓解了创伤引起的机体的应激反应。; 邬露丹俞璐敏李情操孙琦刘涓章慧斌; 关键词：急性非等容血液稀释全髋置换术血浆蛋白

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刘涓