刘江勤 作品数:22 被引量:179 H指数:8 供职机构: 同济大学 更多>> 发文基金: 中华医学基金会基金 重庆市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
丹参酮ⅡA磺酸钠对新生猪血浆基质金属蛋白酶-2和-9活性的影响 被引量:1 2011年 目的研究丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinoneⅡA sulfonate,STS)对新生猪血浆基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9以及重组人MMP-2和MMP-9蛋白活性的影响。方法给予新生猪STS(0.1~10 mg/kg,n=8)或生理盐水(对照组,n=4)静脉注射,每个剂量输注结束后收集动脉血,另取对照组血标本(n=6),与STS(0.1~100μg/ml)在37℃孵育30 min,均经离心后收集血浆标本储藏在-80℃。采用酶学法测定标本中MMP-2和MMP-9的活性,同时测定重组人类rhMMP-2和MMP-9与STS(0.1~1 000μg/ml)孵育后的活性。结果静脉注射STS 0.1~10 mg/kg并不影响血浆MMP-2和MMP-9的活性;动脉血体外与1~100μg/ml的STS孵育时显著增高MMP-9的活性。STS在0.1~10μg/ml浓度范围内呈剂量依赖性增加重组MMPs的活性,但在100和1 000μg/ml时显著抑制MMPs的活性。结论丹参酮ⅡA对MMP-9和MMP-2具有直接的双向调节作用,治疗剂量促进MMP-9的活性,但这种活性在健康新生个体体内受到抑制。 刘江勤 陈豪 陈超 Tze Fun Lee 姚明珠 Po-Yin Cheung关键词:新生猪 基质金属蛋白酶 高危早产儿宫外生长迟缓的危险因素分析 被引量:24 2015年 目的探讨我院高危早产儿宫外生长迟缓(EUGR)的发生率和相关危险因素。方法回顾性调查2011年1月至2012年12月我院收治并存活至出院的高危早产儿(出生体重<1500 g或出生胎龄<33周)及其母亲的住院资料。根据"中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值",出生体重位于同胎龄儿第10百分位以下定义为宫内生长受限(IUGR)早产儿,出院体重位于校正胎龄儿第10百分位以下定义为EUGR早产儿。并根据此表计算出生体重的Z值(Z1)、出院体重的Z值(Z2),比较Z值的变化。比较EUGR组及非EUGR组围产期及出生后危险因素的差异,根据Logistic回归分析得出EUGR的高危因素。结果共194例早产儿纳入本研究,IUGR发生率为29.9%(58/194),EUGR发生率为51.5%(100/194)。出院时Z2(-1.27±0.83)较出生时Z1(-0.83±0.78)显著下降(P<0.001)。IUGR早产儿发生EUGR比例明显高于非IUGR早产儿(93.1%比33.8%,P<0.001),但Z值下降幅度却小于非IUGR早产儿[(-0.31±0.58)比(-0.50±0.53),P=0.039]。根据Logistic回归分析,高危早产儿发生EUGR的高危因素为出生体重<1500 g、IUGR、住院天数超过6周及CRP升高。结论 EUGR是极低出生体重儿及小胎龄早产儿的重要并发症,针对相关的围产因素进行积极的营养管理,有可能减少其发生率,改善早产儿的结局。 邬方彦 周鸣 赵玮婷 胡雪峰 刘江勤 贲晓明关键词:宫内生长受限 宫外生长迟缓 退黄合剂直肠滴注联合蓝光光疗对新生儿高胆红素血症疗效及血液学指标的影响 被引量:7 2016年 目的探究退黄合剂直肠滴注联合蓝光光疗对新生儿高胆红素血症疗效及血液学指标的影响。方法以我院收治的106例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,随机将其分为对照组和研究组各53例,给予对照组蓝光光疗治疗,研究组在对照组的基础上采用退黄合剂精细直肠滴注,比较两组患儿治疗效果、血液学指标变化,以及治疗过程中出现不良反应情况。结果两组患儿疗效数据等级比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组总有效率为94.34%,显著高于对照组77.36%(P<0.05);治疗前两组患儿总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、血红蛋白、过氧化氢酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24 h上述指标均显著降低(P<0.05),研究组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素显著低于对照组(P<0.05),血红蛋白、过氧化氢酶水平高于对照组(P<0.05);不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论退黄合剂直肠滴注联合蓝光光疗能显著提高新生儿高胆红素血症的临床疗效,可有效改善由蓝光光疗导致的机体贫血状况及氧化应激反应,且不良反应少,具有推广价值。 郭佳林 刘颖钏 沈莹 刘邓浩 刘江勤 贲晓明关键词:退黄合剂 直肠滴注 蓝光光疗 新生儿 高胆红素血症 血液学 新生儿重症监护室出生胎龄<34周早产儿呼吸机相关肺炎的多中心流行病学调查 被引量:52 2017年 目的 调查我国新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的流行病学资料及病原菌分布特点.方法 分析2015年5月至2016年4月全国25家医院三级新生儿重症监护室(NICU)收治的出生胎龄<34周所有患儿的临床资料,根据医院性质分组为儿童专科医院和妇婴医院或综合性医院,计算VAP发生率.采用x2检验,t检验或秩和检验进行统计学分析.结果 共纳入患儿7 918例,其中男4 623例(58.4%),出生体重为(1 639 ±415)g,出生胎龄为(31.4±2.0)周,4 654例(58.8%)接受无创通气,2 154例(27.2%)接受有创机械通气.发生VAP 95例,总的VAP发生率为7.0/1 000个呼吸机使用日,各研究单位VAP发生率为(0-34.4)/1 000个呼吸机使用日.根据医院性质分组,7家儿童专科医院与18家妇婴医院或综合性医院VAP发生率差异无统计学意义[(9.6比6.0)/1 000个呼吸机使用日,t=1.002,P=0.327].检出病原菌83株,以革兰阴性杆菌(76株,91.6%)最常见,主要为鲍曼不动杆菌(24株,28.9%),肺炎克雷伯杆菌(23株,27.7%)及铜绿假单胞菌(10株,12.0%).结论 我国NICU平均VAP发生率接近发达国家水平,但不同医院之间差异显著,应加强各NICU医院内感染的定期监测和分析,在此基础上实施有效的感染综合防治措施,降低VAP发生率. 李淑涓 蒋思远 张羿 Shoo K. Lee 严卫丽 周琦 韩树萍 郭金珍 夏世文 Vibhuti Shah 王三南 冀湧 杨长仪 杨传忠 单若冰 刘玲 易彬 刘江勤 林振浪 王杨 何玲 李明霞 潘新年 郭艳 陈玲 刘翠青 周勤 李晓莺 熊虹 齐宇洁 黑明燕 曹云关键词:多中心研究 超低出生体重儿肺出血的围产期危险因素 目的:探讨超低出生体重儿(ELBWI)肺出血(PH)的危险因素及结局。方法:对2014年1月-2017年12月出生的无严重先天缺陷的ELBWI进行回顾性分析,病例分为肺出血(PH)组和无肺出血组(no-PH),采用多因素... 王婷婷 周鸣 胡雪峰 刘江勤关键词:肺出血 高危因素 超低出生体重儿 超声背散射检测足月新生儿骨营养状况及其意义 被引量:1 2016年 目的初步建立正常足月新生儿松质骨超声背散射系数(back scatter coefficient,BSC)的参考值范围,并探索采用BSC检测足月新生儿骨营养状况的意义。方法研究对象为2014年7月至8月出生于上海同济大学附属第一妇婴保健院的正常足月新生儿665例.分别于生后3d和生后42d,使用频率为2.25、3.5和5MHz的宽带非聚焦换能器,测量跟骨超声信号。用MATLAB分析软件分析和计算背散射信号。记录被测婴儿的出生胎龄、体重、日龄等资料。分析BSC值与出生胎龄和体重的相关性.采用方差分析、Tukey检验、秩和检验、Dunn检验,以及Pearson或Spearman相关分析进行统计学处理。结果(1)665例正常足月儿中.男婴335例;出生胎龄(38.0±1.9)周,出生体重(3152±226)g.(2)生后3d:各出生胎龄组和出生体重组间BSC值在2.25MHz(H值分别为9.842和17.271)和3.5MHz(H值分别为6.275和21.450)差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。在3.5和2.25MHz,BSC值与出生胎龄(r值分别为0.047和0.035,P值均〈0.05)和出生体重(r值分别为0.125和0.186,P值均〈0.05)均呈正相关。(3)生后42d:各出生胎龄和体重组婴儿5、3.5和2.25MHz测得的BSC值差异均有统计学意义(胎龄:H值分别为76.832、16.498和32.756,P值均〈0.01;体重:H值分别为70.014、18.095和34.126,P值均〈0.01]。在5、3.5和2.25MHz测得的BSC值与出生胎龄和体重均呈正相关(胎龄:r值分别为0.397、0.286和0.272;体重:r值分别为0.451、0.223和0.196;P值均〈0.01)。结论本研究初步建立了正常足月儿BSC参考值的百分位数。一定频率下,BSC与出生胎龄、体重有良好的正相关性,能较准确地反映足月儿出生时和生后的松质骨状况,可用于新生儿骨营养状况的随访检查。 郭佳林 张蓉 姚明珠 刘江勤 陈超关键词:骨密度 超声检查 婴儿 营养状况 极低出生体重儿支气管肺发育不良危险因素分析 被引量:10 2014年 目的:探讨小胎龄低体重儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发生率、危险因素及相关防治措施。方法:141例极低出生体重儿中,BPD患儿43例,非BPD早产儿98例,采用SPSS 19.0统计软件包,从母亲因素、患儿出生情况、生后治疗等方面分析,探讨极低出生体重儿BPD发生的高危因素及防治措施。结果:极低出生体重儿BPD发生率为30.5%,胎龄<28周的超未成熟儿共8例,均发生BPD。BPD组胎龄及出生体重均较非BPD组低(P<0.01),BPD主要发生在胎龄<30周、出生体重<1.25 kg的早产儿。单因素分析发现,两组间胎龄、出生体重、母亲产前感染史、新生儿感染(包括肺部感染、败血症)、新生儿贫血、新生儿呼吸窘迫综合征、机械通气与否、机械通气时间、用氧时间、肺表面活性物质治疗均有统计学意义。Logistic多因素分析结果表明,胎龄<30周(OR 11.364,P<0.01)、出生体重<1.25 kg(OR 3.048,P<0.05)、机械通气(OR 11.890,P<0.01)是BPD发生的高危因素。结论:低出生体重、低胎龄及机械通气是BPD发生的危险因素,而母亲产前感染、新生儿感染、新生儿贫血、呼吸窘迫综合征、用氧时间也与BPD的发生有关,因此,避免早产及低出生体重儿、尽量缩短机械通气及用氧时间、防止及减少反复肺部感染,积极早期综合治疗是预防早产儿BPD的有效措施。 赵玮婷 刘江勤 贲晓明关键词:早产儿 支气管肺发育不良 新生猪缺氧及复苏后心功能变化及其与心肌β1和β2肾上腺素能受体表达的关系 2014年 目的 探讨新生猪缺氧及复苏后心脏功能变化及心肌损伤机制. 方法 日龄l~4 d新生猪随机分为对照组(n=6)、缺氧急性期组(n=8)和缺氧亚急性期组(n=8).对照组动物维持空气机械通气50 h;缺氧急性期组动物机械通气缺氧2h(氧浓度0.10~0.15)后空气机械通气(复苏)4h;缺氧亚急性期组缺氧2h后复苏48 h.监测缺氧处理前、缺氧2h末以及复苏过程中的血气分析、血压及血流动力学指标.复苏结束后分离左心室,采用Western印迹技术测定心肌组织β1和β2肾上腺素能受体表达,采用酶学法检测心肌组织乳酸、谷胱甘肽和氧化型谷胱甘肽含量.统计学方法采用方差分析、Tukey检验及Pearson相关分析.结果 缺氧急性期组及缺氧亚急性期组缺氧2h末pH、HCO3-和氧分压均较对照组下降(P值均<0.05),缺氧亚急性期组复苏后pH及HCO3-分别恢复至7.38±0.05和(23.04±2.40) mmol/L,明显高于缺氧急性期组[分别为7.25±0.07和(16.88±2.40) mmol/L](q值分别为6.76和7.81,P值均<0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P值均>0.05).缺氧急性期组及缺氧亚急性期组新生猪缺氧2h末平均动脉压、心输出量和每博心输出量均较对照组显著下降,而心率明显加快,差异均有统计学意义(P值均<0.05).复苏期间,缺氧急性期组及缺氧亚急性期组新生猪平均动脉压恢复至(42.17±6.14)和(43.19±5.55)mmHg(l mmHg=0.133 kPa),心输出量恢复至(150.04±56.17)和(169.75±37.85) dl/min,与对照组差异无统计学意义(P值均>0.05).缺氧亚急性期组新生猪心肌β1和β2肾上腺素能受体表达分别为1.51±0.51和2.14±0.66,均高于对照组(分别为0.56±0.24和0.38±0.21,q值分别为7.02和10.97,P值均<0.01)和缺氧急性期组(分别为0.65±0.20和0.45±0.11,g值分别为6.86和11.38,P值均<0.01).乳酸水平在缺氧急性期组和缺氧亚急性期组均高于对照组[(6.95 胡雪峰 黄丽萍 贲晓明 刘江勤关键词:缺氧 每搏输出量 不同体位对鼻饲喂养早产儿生命体征的影响 目的了解不同护理体位对早产儿生命体征的影响。设计:前瞻性随机化实验,自身对照。方法研究对象为我院2011.10.1至2012.3.31住院早产儿,纳入标准:生后第二周、出生胎龄小于34周、体重小于2kg、胃肠营养达到10... 金嘉鋆 黄丽萍 曹洁 钱宇荫 刘江勤关键词:早产儿 鼻饲喂养 不同体位 生命体征 文献传递 超低出生体重儿43例临床分析 被引量:11 2014年 目的分析我院五年内收治超低出生体重儿(ELBWI)的并发症、死亡原因及相关围产期高危因素。方法采用回顾性分析的方法,对2008年1月至2012年12月我院出生的ELBWI的临床资料进行分析。结果五年期间我院共分娩36 991名活产新生儿,出生ELBWI 47例,出生率0.13%;其中4例出生后即转院治疗,故43例纳入研究,胎龄(27.8±2.6)周,出生体重(853±108)g。43例ELBWI中,早期存活并进行救治27例,其中并发新生儿呼吸窘迫综合征20例,发生率74.1%(20/27);并发支气管肺发育不良7例,发生率25.9%(7/27)。43例ELBWI中存活至出院13例,总存活率30.2%(13/43);30例死亡,其中21例放弃治疗死亡,9例死亡原因分别为呼吸窘迫综合征、重症感染各3例,坏死性小肠结肠炎2例,肺出血1例。死亡婴儿生后1 min Apgar评分及5 min Apgar评分均低于存活者(P<0.05)。结论医患同盟积极救治ELBWI,减少出生窒息,积极处理各种并发症,可提高ELBWI存活率及生存质量。 黄丽萍 肖玲莉 刘江勤关键词:并发症 死亡率