刘殿勇
- 作品数:19 被引量:36H指数:4
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- 儿童脾性腺融合综合征的临床诊治分析
- 2018年
- 脾性腺融合综合征是一种罕见的先天性畸形,临床上诊断比较困难。大连市儿童医院2016年4月收治1例因左隐睾伴有阴茎下弯入院的脾性腺融合综合征患儿,术中见左睾丸上极相连的红色条素样肿物经内环口进入腹腔,近端与脾脏相连。手术将睾丸上极肿物与睾丸完整剥离。结合本病例探讨脾性腺融合征的临床特征、病理特点、影像学特点和处理方式。脾性腺融合治疗的最终目的应该是保留健康的睾丸组织。
- 刘殿勇张帅高莉娟张庆德张静
- 关键词:隐睾阴茎下弯先天畸形
- 后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄的效果评价被引量:4
- 2018年
- 目的探讨评价后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾孟输尿管连接部狭窄的临床效果。方法选择2015年10月~2016年10月在我院接受肾孟输尿管连接部狭窄82例患儿作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和参照组,每组各41例。参照组患儿行开放性离断式肾盂成形术,研究组患儿则采取后腹腔镜下离断式肾盂成形术进行治疗。比较两组患儿的手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间以及术中出血量等情况,并随访比较两组的手术成功率、术后并发症情况和肾积水的复发情况。结果研究组患儿的手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间以及术中出血量均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组患儿的手术成功率、术后并发症发生率以及肾积水复发率分别为95.1%、7.3%、2.4%,与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾孟输尿管连接部狭窄手术时间短,患者术后恢复快,不失为一种安全有效的手术方法,值得临床进行广泛应用。
- 刘殿勇张帅高莉娟
- 关键词:肾盂输尿管连接部狭窄后腹腔镜离断式肾盂成形术疗效评价
- 新生儿消化道穿孔30例外科治疗方法浅谈被引量:1
- 2019年
- 目的探讨新生儿消化道穿孔的临床诊疗方法。方法以我院2014年1月至2017年1月收治的30消化道穿孔患儿为研究对象,回顾性分析30例患儿的临床资料,对患儿消化道穿孔原因进行分析,探讨临床诊断和治疗方法。结果导致新生儿消化道穿孔的原因有很多,消化道穿孔类型也很多,经诊疗、护理干预后患儿症状有所好转。30例患儿,1例死亡,24例痊愈,其他患儿术后自行出院。结论新生儿消化道穿孔病因复杂、表现类型多样,除少数良性气腹外,大部分消化道穿孔都会造成严重后果,因此在新生儿消化道穿孔临床中早期诊断和治疗是关键。
- 李玉田朱占蒙刘殿勇
- 关键词:新生儿消化道穿孔外科治疗
- 腹腔镜肾盂成形术与开放术式对肾积水患儿的疗效及对BUN、GFR水平的影响被引量:9
- 2018年
- 目的研究腹腔镜肾盂成形术与开放术式对肾积水患儿的疗效及对血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)水平的影响。方法选择我院自2015年4月至2017年4月收治的86例先天性肾盂输尿管连接部狭窄合并肾积水的患儿作为研究对象,根据治疗术式的不同分为对照组和观察组,每组43例。其中对照组患者进行传统开放肾盂成形术治疗,观察组患者则采用腹腔镜肾盂成形术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者手术前后的BUN水平差异不大,但观察组GFR水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者术后并发症的总发生率为16.28%(7/43),显著低于对照组的34.88%(15/43),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患儿家长对治疗效果的满意度为95.35%(41/43),明显高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜肾盂成形术对肾积水患儿的效果更好,不仅可以降低患儿在术中的出血量,缩短住院时间,还能降低患者术后不良反应的发生率,改善GFR水平,可在临床上广泛推荐应用。
- 刘殿勇李玉田张帅高莉娟
- 关键词:腹腔镜肾盂成形术肾积水疗效
- 睾丸鞘膜代白膜矫正阴茎下弯分期治疗重度尿道下裂的临床研究
- 目的:对比分析保留尿道板睾丸鞘膜代白膜阴茎伸直术与既往所采用的阴茎背侧白膜紧缩术和阴茎白膜V-Y皮瓣等阴茎伸直术式治疗重度阴茎下弯的手术效果。并对两组阴茎伸直方法结合Snodgrass尿道成形术术后临床效果、并发症的差异...
- 刘殿勇
- 关键词:重度尿道下裂睾丸鞘膜阴茎下弯临床疗效
- 文献传递
- 包皮完整的巨尿道口型尿道下裂的治疗被引量:2
- 2011年
- 自2009年1月至今,我院在行泌尿外科手术及操作时发现了6例包皮完整的巨尿道口型(megameatus intact prepuce,MIP)尿道下裂,其中5例行尿道重建手术,现将其诊断治疗经过总结汇报如下.
- 高莉娟刘殿勇白毅
- 关键词:尿道下裂包皮泌尿外科手术重建手术
- 新生儿前尿道息肉一例
- 2012年
- 儿童前尿道息肉非常罕见,通常男孩可表现为排尿异常,女孩表现为阴唇中间肿物脱出。2011年5月我院收治1例前尿道息肉新生儿患儿,现报告如下:
患儿,男,30d。出生后第二天,即发现患儿排尿时,包皮前端膨胀,包皮前端时有红色肿物凸出(图1),引起尿流不畅,患儿哭闹。检查身体:阴茎外观正常,包皮完整,阴茎呈伸直位,双睾丸于阴囊内对称,可触及。
- 高莉娟刘殿勇邵辉
- 关键词:尿道息肉新生儿排尿异常伸直位肿物
- 新生儿睾丸扭转3例临床分析被引量:2
- 2013年
- 新生儿睾丸扭转是一种特殊类型的睾丸扭转,有别于其他年龄组,是胎儿期睾丸扭转的延续还是新生儿期急性发作,其发病机制尚未完全清楚,其手术时机、手术方式尚有争议。我院自2004年1月至2011年3月共收治3例新生儿睾丸扭转患儿,现报告如下。1临床资料病例1患儿,男,42天,足月顺产,生后即发现左睾丸肿大,生后42天来我院就诊。
- 周立军高莉娟刘殿勇
- 关键词:睾丸扭转新生儿期急性发作发病机制手术时机手术方式
- 243例胎儿肾积水的出生后分级、手术干预和预后分析被引量:4
- 2021年
- 目的探讨胎儿肾积水的出生后分级、手术干预和预后情况。方法回顾性分析2014年11月至2017年11月产前诊断为胎儿肾积水并于出生后在大连市儿童医院首诊的243例患儿的临床资料。患儿出生后均行彩超检查,并根据尿路扩张(UTD)分级系统进行评估。对有手术指征患儿行手术治疗(手术组),未达到手术指征患儿进行密切随访观察(非手术组)。结果243例患儿中,男182例,女61例;首次确诊胎龄(27.5±3.2)周,孕妇年龄(29±6)岁;单侧肾积水212例,双侧肾积水31例。首次彩超检查结果显示,UTD低风险117例,中风险67例,高风险59例。患儿随访14~50个月,平均26.4个月。在随访过程中,117例UTD低风险患儿均未行手术治疗;67例UTD中风险患儿中,62例未行手术治疗,5例行手术治疗;59例UTD高风险患儿中,3例肾积水稳定未行手术治疗,56例行手术治疗。非手术组182例,手术组61例。手术组入院首次彩超UTD高风险率、肾盂前后径均明显高于非手术组[91.80%(56/61)比1.65%(3/182)、1.9(1.6,2.4)mm比0.7(0.3,1.5)mm],肾皮质厚度明显低于非手术组[3.0(1.3,4.1)mm比6.0(5.1,7.2)mm],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。手术组患儿随访结果显示,术后1年肾盂前后径和肾盂前后径与肾实质厚度比值较术前明显缩小[(1.6±0.7)cm比(3.5±1.5)cm和0.3±0.2比1.1±1.0],肾皮质厚度和分肾功能较术前明显增加[(5.8±2.4)mm比(3.2±3.1)mm和(45.4±1.9)%比(39.5±2.3)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿肾积水出生后需行UTD肾积水分级,UTD低风险和大部分UTD中风险肾积水患儿具有相对较好的预后。UTD高风险肾积水患儿,如发现肾积水进行性加重,分肾功能下降应早期行手术治疗。
- 高莉娟张帅许亚坤张静刘殿勇
- 关键词:胎儿肾积水预后
- 大连市中山区和西岗区儿童及青少年精索静脉曲张患病情况分析
- 2020年
- 目的了解大连市中山区和西岗区儿童及青少年精索静脉曲张患病情况。方法2016年1月—2019年3月从大连市中山区和西岗区中小学在校男生中,随机抽取2070人行精索静脉曲张专科检查。结果2070名男生中共检出精索静脉曲张132例,总患病率6.38%,其中青春前期组检出12例,青春期组检出120例,两组患病率比较,差异具有统计学意义(χ^2值为4.717,P<0.05)。132例患儿中,Ⅰ°患儿87例,其中青春前期组9例、青春期组78例;Ⅱ°患儿36例,其中青春前期组3例、青春期组33例;Ⅲ°患儿9例,均为青春期组。青春前期组和青春期组患儿左右侧睾丸容积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。睾丸萎缩指数青春前期组为1.41%,青春期组为5.60%,随着年龄增长睾丸萎缩指数逐渐增大。Ⅰ°和Ⅱ°患儿其左右侧睾丸容积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ°患儿左右侧睾丸容积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ°、Ⅱ°和Ⅲ°患儿睾丸萎缩指数分别为2.27%、7.43%和10.60%,随着患病程度的加重睾丸萎缩指数逐渐增大。结论精索静脉曲张在儿童期即可发病,随着年龄增长患病率逐渐升高,睾丸萎缩指数随着年龄增长和患病程度加重而逐渐增大。
- 刘殿勇张静高莉娟张帅许亚坤
- 关键词:精索静脉曲张睾丸容积儿童青少年