刘建丽
- 作品数：20 被引量：56H指数：5
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童1型糖尿病发生低血糖情况的分析被引量：7
- 2016年
- 目的：了解1型糖尿病儿童低血糖的发生率、诱因、发生时间及低血糖表现。方法2008年1月—2014年10月本院确诊的1型糖尿病患儿共148例。根据治疗方式不同，每日多次注射胰岛素组42例，胰岛素泵强化治疗组20例，每日2次皮下注射预混胰岛素（常规治疗组）86例。请患儿及其家长坚持一日测血糖8次，共同观察、记录3个月内发生低血糖的情况。分析所测可能的原因、发生时间及低血糖表现。比较3组不同检查时间低血糖的发生率。结果148例患儿共完成血糖监测106209例次，漏测351例次，漏测率0.3％。共发生低血糖625例次，其中无症状低血糖255例次，症状性低血糖370例次，严重低血糖27例次。平均低血糖发生1.41次／（人·月），重度低血糖0.73次／（人·年）。常见临床表现频率由高到低依次为乏力（11.2％）、饥饿感（10.9％）、震颤（7.5％）、恶心（6.1％）及困倦（5.4％）。3组早餐后2小时、午餐前、晚餐前、凌晨低血糖的发生率比较，差异有统计学意义。胰岛素泵组早餐后2小时和凌晨、每日多次注射胰岛素组午餐前、常规治疗组晚餐前低血糖的发生率较其他组高。每日多次注射胰岛素组和胰岛素泵组午餐后2小时的低血糖的发生率最高，常规治疗组午餐前低血糖的发生率最高，高于同组其他时间。常见的低血糖发生原因前3位为运动量相对增加（35.1％）、糖尿病饮食食谱发生变化（29.9％）、由心理因素导致进餐少（18.2％）。结论低血糖在1型糖尿病儿童中常见。低血糖的表现以乏力、饥饿感、震颤最常见。低血糖的发生时间多为午餐后及晚餐前。
- 刘建丽厉红王兰美
- 关键词：低血糖胰岛素强化治疗
- 儿童糖尿病GH/IGF-1轴与血糖控制及胰岛β细胞的相关性研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨糖尿病患儿生长激素(GH)/胰岛素样生长因子1(IGF-1)轴与血糖控制及胰岛β细胞的相关性。方法选择2014年1月至2020年12月唐山市妇幼保健院收治的2~14岁糖尿病患儿136例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将其分为Ⅰ组(HbA1c<7%,42例)、Ⅱ组(HbA1c为7%~<9%,60例)、Ⅲ组(HbA1c≥9%,34例)。检测各组的血糖、血脂、胰岛β细胞分泌功能及血清GH和IGF-1水平;分析GH和IGF-1与血糖、血脂、胰岛β细胞分泌功能的相关性,采用多重线性回归分析影响儿童糖尿病GH/IGF-1轴的因素。结果Ⅲ组的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、糖负荷30min净增C肽(C-P)与葡萄糖比值(△C-P30/△G30)、糖负荷30min净增胰岛素与葡萄糖比值(△I30/△G30)、120min血糖曲线下面积(AUC)校正后的C-P AUC(C-PAUC/GAUC)和120min血糖AUC校正后的胰岛素AUC(IAUC/GAUC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、IGF-1均低于Ⅱ组和Ⅰ组(F=15.246~47.601,P<0.05),Ⅲ组的空腹血糖(FPG)、HbA1c、空腹C肽(FC-P)、餐后2hC肽(2hFC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、GH均高于Ⅱ组和Ⅰ组(F=17.390~285.565,P<0.05),Ⅲ组和Ⅱ组的餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)均高于Ⅰ组(F值分别为4.687、4.152,P<0.05)。血清GH水平与FPG、2hPG、FINS、HbA1c、FC-P、2hFC-P、HOMA-IR、TG、TC、ApoB均呈正相关(r=0.229~0.534,P<0.05),与HOMA-β、△C-P30/△G30、△I30/△G30、C-PAUC/GAUC、IAUC/GAUC、ApoA1均呈负相关(r=-0.509~-0.243,P<0.05);血清IGF-1水平与HOMA-β、△C-P30/△G30、△I30/△G30、C-PAUC/GAUC、IAUC/GAUC、ApoA1均呈正相关(r=0.259~0.536,P<0.05),与FPG、2hPG、FINS、HbA1c、FC-P、2hFC-P、HOMA-IR、TG、TC、ApoB均呈负相关(r=-0.558~-0.242,P<0.05)。多重线性回归分析显示,HOMA-β、HOMA-IR、△C-P30/△G30、HbA1c均是影响GH/IGF-1轴的相关因素(t=2.259~25.064,P<0.05)。结论儿童糖尿病的血清GH水平增高、IGF-1水平降低,且与血糖控制不良和胰岛β细胞�
- 吕丽芬刘建丽焦丽华
- 关键词：儿童糖尿病生长激素胰岛素样生长因子1胰岛Β细胞
- 血浆促肾上腺皮质激素、皮质醇水平与1型糖尿病患儿糖化血红蛋白水平的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的分析促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)与1型糖尿病(T1DM)患儿糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性,为T1DM的临床诊断提供科学依据。方法选择2014年1月—2018年12月在唐山市妇幼保健院内分泌科就诊的T1DM患儿105例为T1DM组,另选同期在本院健康体检儿童105例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测各观察对象在1 d内各时间点(8:00、16:00、24:00)的血浆ACTH、CORT水平,Pearson相关分析法分析T1DM患儿血浆ACTH、CORT日平均水平与空腹血糖(FPG)、HbA1c等指标相关性,Logistic回归分析影响T1DM发病的因素。结果与对照组比较,T1DM组患儿甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FPG与HbA1c水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);T1DM组患儿血浆ACTH、CORT在8:00、16:00、24:00表达水平和日平均水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,T1DM患儿血浆ACTH、CORT日平均表达水平与血浆FPG、HbA1c呈正相关(r_(ACTH)=0.717、0.585、r_(CORT)=0.636、0.696,P<0.01);Logistic回归分析显示ACTH、CORT是T1DM患儿发病的独立危险因素。结论ACTH、CORT在T1DM患儿血浆中高表达,其与HbA1c有一定相关性,是T1DM患儿发病的独立危险因素,可作为T1DM血糖控制好有效的评价指标。
- 焦丽华厉红刘建丽
- 关键词：促肾上腺皮质激素皮质醇1型糖尿病糖化血红蛋白
- 1型糖尿病患儿家庭对糖尿病医学营养治疗的认识被引量：4
- 2015年
- 目的：了解1型糖尿病（T1 DM）患儿家庭对医学营养治疗（MNT）的认识和实施现状，在临床中给予指导。方法收集儿童 T1 DM随访患儿76例，记录相应血糖情况及对医学营养治疗（MNT）各方面的认识，分析MNT 在 T1 DM的重要地位，指导患儿及家属 T1 DM。结果77．6％的家庭对于自身所用胰岛素特点有正确的认识。对 MNT 完全了解率仅为2．6％，一般了解率为23．7％；对三大营养物质提供能量比例的正确认识率可达65．8％；而摄入脂肪种类、摄入蛋白质要求的完全了解率分别为15．8％和21．1％。对于碳水化合物计算法、食物交换份法及食物血糖生成指数的完全了解率较低，分别仅为6．6％、9．2％、13．2％；对于运动时饮食及胰岛素用量的完全了解率仅为26．3％。血糖控制组对 MNT、三大物质提供能量比例、饮食应摄入脂肪种类的了解情况优于未控制组。结论 MNT 在儿童 T1 DM治疗中有重要地位，应根据每个家庭的不同认知情况给予相应 MNT 的指导，使糖尿病饮食和教育紧密结合，进一步控制血糖，提高生活质量。
- 唐丽敏刘建丽李大雷王兰英
- 关键词：医学营养治疗食物交换份法食物血糖生成指数
- 过敏性紫癜患儿呼吸道病毒感染特异性免疫球蛋白M检测及血清炎性因子变化被引量：5
- 2021年
- 目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿常见的呼吸道病毒感染特异性免疫球蛋白M(IgM)检测及血清炎性因子水平的变化。方法选取自2015年1月至2018年8月于唐山市妇幼保健院住院治疗的360例HSP患儿为研究对象。另选取同期于本院体检的360例健康儿童作为健康组。采用间接免疫荧光法检测HSP患儿血清中的腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IVA)、乙型流感病毒(IBV)的特异性IgM水平。采用酶联免疫法检测所有受试者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果360例HSP患儿呼吸道病毒感染特异性IgM阳性标本118例,检出率32.78%,其中,IBV特异性IgM检出64例,检出率17.78%,阳性检出率最高,其余依次为IAV 44例(12.22%),RSV 42例(11.67%),PIV 41例(11.39%),ADV 24例(6.67%)。118例HSP呼吸道病毒感染特异性IgM阳性患儿同一份血清同时检出2种呼吸道病毒特异性IgM阳性59例(50.00%),同时检出3种16例(13.56%),其中,IBV混合其他病毒感染共35例(29.66%)。HSP组患儿血清IL-2水平低于健康组,TNF-α、IL-10水平高于健康组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HSP患儿血清炎性因子IL-2水平下降,TNF-α、IL-10水平升高。血清中常见呼吸道病毒感染,其中,IBV检出率最高。
- 刘力铭张颖赵子年杨金玉焦丽华刘建丽回广飞
- 关键词：过敏性紫癜呼吸道病毒感染免疫球蛋白M炎性因子
- 1型糖尿病儿童自我意识水平及影响因素
- 2023年
- 目的探讨1型糖尿病(T1DM)儿童自我意识水平及影响因素。方法选取我院2020年1月~2022年12月收治的100例T1DM患儿为研究对象,以儿童自我意识量表(PHCSS)评估自我意识水平,按照评分分组,分别为自我意识水平较高组(PHCSS评分>50分)、自我意识水平较低组(PHCSS评分<50分),收集并对比两组一般资料、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、Achenbach儿童行为量表(CBCL)、孤独症行为量表(ABC);绘制ROC曲线分析精神心理指标对T1DM患儿自我意识水平的影响,以多因素Logistic回归分析T1DM患儿自我意识水平的影响因素。结果经评估,45例自我意识水平较低,55例自我意识水平较高;自我意识水平较低组CBCL、ABC得分均高于自我意识水平较高组(P<0.05);经ROC分析表明CBCL、ABC能够用于T1DM患儿自我意识水平的评估,曲线下面积为0.818、0.776,P<0.05;多因素Logistic回归分析证实CBCL≥50.20分、ABC≥36.38分是T1DM患儿自我意识水平较低的影响因素。结论T1DM儿童普遍存在自我意识水平较低的情况,且精神、心理水平是影响患儿自我意识水平高低的因素,临床应关注患儿的精神心理情况,并给予相应干预措施。
- 刘建丽杨晓莹厉红张雪松
- 关键词：糖尿病精神心理血糖
- 儿童糖尿病酮症酸中毒与卒中被引量：2
- 2015年
- 高达80%的1型糖尿病患儿会并发糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA）。尽管儿童 DKA 并发的卒中少见,但却会危及患儿的生命。各种类型的卒中,如缺血性卒中、脑静脉血栓形成和出血性卒中,均可见于 DKA 患儿。文章对有关 DKA 儿童卒中的文献进行了综述。
- 王兰英彭建霞唐丽敏刘建丽严慧厉红
- 关键词：糖尿病糖尿病酮症酸中毒卒中儿童
- 血液灌流在儿童中毒性疾病中的疗效观察
- 2015年
- 目的探讨加强血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗在儿童毒物中毒的疗效以及在HP治疗过程中的护理。方法 30例毒物中毒患儿被随机分为加强剂量组（n=15）和常规剂量组（n=15）,二组均给予急性综合性急救措施,加强剂量组首次HP治疗时间、强度加强,每2h更换灌流器,首次灌流时间达4h,而常规剂量组则使用1个灌流器,首次HP治疗时间2-2.5h,两者均在首次HP治疗结束后24h再行一次血液灌流,使用1个灌流器,时间2-2.5h。结果二组患儿均获得治愈,但加强剂量组部分症状消失时间及临床治愈时间均优于常规剂量组（P〈0.05）。结论毒物中毒的患儿在急性综合性治疗的基础上,予加强血液灌流,可快速改善临床症状直至获得治愈,值得在临床上应用和推广。儿童HP护理有一定挑战性,除一般护理外,在HP治疗结束后回血方面,认为采取将导管置入2/3长度左右有助于回血。
- 李春园刘建丽邱忠君
- 关键词：毒物中毒血液灌流儿童
- 川崎病患儿血清NT⁃proBNP、心肌损伤标志物及心功能水平与并发冠状动脉病变的关系被引量：1
- 2023年
- 目的分析川崎病(KD)患儿血清N末端脑钠肽前体(NT⁃proBNP)、心肌损伤标志物及心功能参数水平与并发冠状动脉病变的关系。方法选取2019年9月—2022年4月唐山市妇幼保健院儿内科收治KD患儿112例作为观察组,根据超声心电图诊断结果分为冠状动脉异常亚组(CAA亚组,47例)和非冠状动脉异常亚组(NCAA亚组,65例)。另选取体检健康儿童102例作为健康对照组。采用化学发光免疫法检测血清NT⁃proBNP水平,酶联免疫吸附法测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶MB(CK⁃MB)水平;测量左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、心脏指数(CI)、舒张期二尖瓣血流频谱速度(E/A);Logistic回归分析KD患儿发生冠状动脉病变的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清NT⁃proBNP、cTnI、Mb、CK⁃MB对KD患儿发生冠状动脉病变的预测效能。结果观察组急性期血清NT⁃proBNP、cTnI、Mb、CK⁃MB水平高于恢复期和健康对照组(F=725.260、651.547、573.800、292.951,P均<0.001)。CAA亚组血清NT⁃proBNP、cTnI、Mb、CK⁃MB水平高于NCAA亚组(t=4.495、13.120、11.234、12.609,P均<0.001)。观察组急性期LVEF、LVFS、CI的水平显著低于恢复期(t=3.885、6.081、5.019,P均<0.001)。血清NT⁃proBNP高、cTnI高、Mb高、CK⁃MB高水平及LVEF低、LVFS低、CI低均是KD患儿发生冠状动脉病变的危险因素[OR(95%CI)=1.440(1.069~1.940)、1.366(1.090~1.712)、1.514(1.171~1.958)、1.412(1.110~1.797)、1.534(1.203~1.956)、1.666(1.074~2.583)、1.386(1.083~1.775)]。血清NT⁃proBNP、cTnI、Mb、CK⁃MB及四者联合预测KD患儿发生冠状动脉病变的曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.948、0.949、0.923、0.973(Z/P=4.980/0.000,1.024/0.306,0.920/0.357,1.553/0.121)。结论KD患儿血清NT⁃proBNP、cTnI、Mb、CK⁃MB表达水平升高及LVEF、LVFS、CI降低,均是KD患儿并发冠状动脉病变的危险因素,血清NT⁃proBNP、cTnI、Mb、CK⁃MB水平�
- 焦丽华洪源刘建丽王建伟冯千伟王红芳王晓青刘寅
- 关键词：川崎病冠状动脉病变N末端脑钠肽前体心肌损伤标志物
- 血糖控制对1型糖尿病儿童生长发育的影响及与胰岛素样生长因子结合蛋白3型的相关性研究被引量：2
- 2023年
- 目的 评估血糖控制对1型糖尿病(T1DM)儿童生长发育的影响,并分析其与胰岛素样生长因子结合蛋白3型(IGFBP-3)的相关性。方法 将2018年7月至2021年12月唐山市妇幼保健院儿科门诊收治的70例青春期前T1DM儿童纳入本次横断面研究,其中35例男性和35例女性,分别纳入研究组1组和2组。另选同时间段内30名年龄匹配的健康儿童纳入对照组,包括15名男性和15名女性。比较3组的儿童身高、体重、身高和体重百分位数、糖化血红蛋白(HbA1c)和IGFBP-3水平,并采用Spearman分析HbA1c与身高、身高百分位数、体重、体重百分位数进行的相关性,IGFBP-3与身高、身高百分位数、体重、体重百分位数、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、HbA1c的相关性。结果 研究1组、研究2组和对照组的平均身高分别为(129.287±13.41)、(127.73±10.15)、(136.760±13.431) cm,平均体重分别为(31.10±9.45)、(28.33±7.76)、(35.86±9.02) kg,与对照组相比,研究1组、研究2组儿童的身高和体重均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究1组、研究2组和对照组身高百分位数的为24.58%、28.05%和87.20%,体重百分位数的为42.77%、38.44%和86.46%,与对照组相比,1型糖尿病儿童的身高和体重百分位数均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究1组、研究2组和对照组的血清IGFBP-3分别为(3978.19±812.50)、(3796.24±795.25)、(4948.75±982.42) ng/mL,研究1组、研究2组儿童的血清IGFBP-3明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究1组、研究2组和对照组的HbA1c分别为(9.71±1.52)%、(9.20±1.17)%和(5.02±0.27)%,与对照组相比,研究1组、研究2组儿童的HbA1c明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究1组与研究2组间上述各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman分析显示,HbA1c与血清IGFBP-3、身高和身高百分位数呈负相关(r=-0.332、-0.269、-0.402),血清IGFBP-3与身高、身高百分位�
- 刘建丽厉红张雪松
- 关键词：血糖控制生长发育儿童1型糖尿病
