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骨折患者创伤严重度评分临床相关因素分析被引量：2: 2010年; 目的探讨骨折患者入院时创伤严重度评分(injury severity score,ISS)、严重创伤者生存概率(probability of suvival,PS)与临床相关因素的关系。方法回顾分析2001至2005年骨折患者163例,根据ISS分为轻伤(ISS<16分)组,重伤、严重伤组(ISS≥16分)。利用TRISS法统计每个患者的严重创伤者PS。对轻伤与重伤、严重伤间年龄、入院时间、入院时体温、PS、全身炎性反应综合征(SIRS)及入院后MAP、血常规、凝血、生化指标进行比较,并探讨ISS、PS与其他各因素的相关性。结果重伤、严重伤组PS、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(PLCR)、纤维蛋白原(Fbg)显著降低(P<0.05或<0.01),部分凝血活酶时间(APTT)、出血时间(BT)显著延长(P<0.05或<0.01),白细胞总数(WBC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)显著升高(P<0.01),SIRS发生率显著增加(P<0.01),ISS与WBC、PS、MAP、血肌酐(Scr)、HCT相关(P<0.05或<0.01),PS与年龄、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)、α-HBDH相关(P<0.05或<0.01)。结论对骨折患者进行血压、血常规、凝血功能、生化指标的观察,可判断病情并采取相应有利措施,减少并发症,改善预后。; 刘富咸宝山咸如良; 关键词：骨折创伤严重度评分

天津市滨海与甘肃省甘谷县两地居民创伤骨折特点分析被引量：2: 2013年; 目的回顾性研究分析并比较天津滨海、甘肃省甘谷县两所医院收治四肢、脊柱创伤性骨折的发病特点。方法对2007年10月至2011年9月天津市第五中心医院和甘肃省甘谷县人民医院收治的骨折患者临床资料进行回顾性分析并比较。结果甘谷县人民医院婴幼儿、4～14岁儿童骨折构成百分比明显高于天津市第五中心医院(均P<0.01);天津市第五中心医院60岁以上骨折患者构成百分比、60岁以上女性骨折患者构成百分比明显多于甘谷县人民医院(P<0.01)。甘谷县人民医院4～14岁儿童摔伤、高处坠落构成百分比显著高于天津市第五中心医院,天津市第五中心医院婴幼儿、4～14岁儿童机动车构成百分比显著高于甘谷县人民医院(均P<0.01);14岁以上骨折患者中,天津市第五中心医院机动车、高处坠落、重物砸伤、扭伤、斗殴、机器事故引起骨折构成百分比明显高于甘谷县人民医院(均P<0.01),并且高能量损伤(1 217例,49.5%)明显多于甘谷县人民医院(389例,17.0%)(P<0.01);甘谷县人民医院摔伤、自行车、不同平面坠落、摩托车、其他车辆(农用车、脚踏车)引起骨折构成百分比明显高于天津市第五中心医院(均P<0.01)。结论滨海地区与内地甘谷县因居住、生活环境、主要生产、交通工具不同,骨折的流行病学不同。了解两个地区不同的骨折流行病学特点和发生规律,有助于预防和减少骨折发生率,并根据不同情况采取相应的治疗措施,提高救治质量。; 孙渊刘富梁军李刚全; 关键词：骨折致伤原因

骨折患者ISS与肾功能的关系: 2012年; 目的探讨入院时不同程度创伤严重度评分(injury severity score,ISS)骨折患者的严重创伤者生存概率(probability of survival,PS)、全身炎症反应综合征(system ic inflam m atory response syndrom e,SIR S)发生率、平均动脉压(M AP)、血红蛋白(H b)、红细胞压积(H C T)、白细胞总数(W BC)、中性粒细胞百分比(N EU T%)、血小板计数(PLT)、平均血小板分布宽度(PD W)、平均血小板体积(M PV)、大血小板比率(PLC R)、纤维蛋白原(Fbg)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素氮(U R EA)、血肌酐(Scr)的变化及意义。方法回顾分析2001～2005年骨折患者226例,根据ISS分为轻度创伤组(ISS<16分)、中度创伤组(ISS16～24分)和严重创伤组(ISS≥25分)。利用TR ISS法统计每个患者的严重创伤者生存概率(PS)。对轻度创伤、中度创伤与严重创伤组间PS、SIR S发生率及入院后M AP、血常规、凝血、生化指标进行比较。结果中度创伤组M AP、H b、M PV、PLC R、Fbg、TP、ALB低于轻度创伤组,W BC、N EU T%、SIR S发生率、Scr高于轻度创伤组;严重创伤组M AP、PS、H C T、Fbg、TP、ALB低于中度创伤组,W BC、N EU T%、SIR S发生率高于中度创伤组,M AP、PS、H b、H C T、M PV、PLC R、Fbg、TP、ALB均低于轻度创伤组,W BC、N EU T%、SIR S发生率、U R EA及Scr高于轻度创伤组,差异有统计学意义。骨折患者Scr与ISS评分(r=0.273,P=0.000)、W BC(r=0.310,P=0.000)呈正相关,与PS(r=-0.202,P=0.003)、PD W(r=-0.165,P=0.018)、M PV(r=-0.193,P=0.005)、PLC R(r=-0.185,P=0.008)、Fbg(r=-0.172,P=0.017)、TP(r=-0.275,P=0.000)和ALB(r=-0.197,P=0.004)呈负相关。结论中度创伤组血压、血红蛋白、血小板体积、Fbg、血浆蛋白显著降低,W BC、N EU T%、SIR S发生率、Scr显著升高,严重创伤组除上述变化外,PS显著降低。Scr随ISS、W BC增加及PS、PD W、M PV、PLC R、Fbg、TP、ALB降低而升高,中度创伤组、严重创伤组肾功能发生改变,对骨折患者应加强肾功能检测�; 刘富; 关键词：骨折创伤严重度评分肾功能

自体柱状骨软骨移植修复股骨头软骨缺损的实验研究被引量：2: 2009年; 目的探讨用自体股骨头非负重区骨软骨移植修复股骨头负重区软骨缺损。方法选用成年杂种犬18只,36个髋关节股骨头,随机抽取2只动物4个股骨头作为正常对照。分别凿取股骨头负重区及非负重区相同柱状骨软骨换位移植,于术后4、8、12、24及48周进行大体观察、组织学检查、电镜观察、CT、ECT及MRI检查。结果实验组移植后的骨软骨存活,骨软骨色泽及组织学检测显示移植的软骨细胞、骨细胞形态与正常对照组比较无显著差异,电镜观察显示其成骨细胞、骨细胞及软骨细胞与正常对照组无明显差异。结论股骨头非负重区骨软骨修复股骨头负重区软骨缺损,能达到骨愈合及修复软骨缺损的目的。; 刘富孙渊咸宝山沈泉旭咸如良; 关键词：股骨头髋关节自体移植

带血管蒂髂骨移位及自体柱状骨软骨移植治疗中青年重症股骨头缺血性坏死九例疗效分析被引量：1: 2010年; 目的研究中青年重症股骨头缺血性坏死(FicatⅢ期以上)的治疗,修复自体股骨头的完整性及恢复髋关节功能,避免过早人工关节置换。方法将病变股骨头坏死组织病灶清除后,采用带旋髂深血管蒂髂骨块移植联合自体柱状骨软骨移植,修复股骨头缺血性坏死及关节软骨缺损。结果治疗各种病因所引起的股骨头缺血性坏死9例(9髋),经术后2-8年随访,髋关节疼痛症状消失或减轻,关节功能恢复接近正常。结论该手术是治疗中青年重症股骨头缺血性坏死(FicatⅢ)的有效方法,术后可以明显改善患者髋关节功能,能够避免或延迟中青年患者过早的人工关节置换。; 孙渊咸宝山刘富咸如良; 关键词：股骨头缺血性坏死软骨缺损

股骨头坏死植骨专用组合器械: 本实用新型中公开了一种股骨头坏死植骨专用组合器械，由侧方植骨加压器、骨凿、打压植骨器、肌肉拉勾和击骨棒组合而成，侧方植骨加压器刃部轴向上为150度“<”弯曲，其刃部前端呈Z字形；骨凿的刃部轴向上均为150度“&lt...; 孙渊咸宝山刘富咸如良; 文献传递

多发骨折合并急性肾功能衰竭患者血小板水平变化及意义: 2004年; 目的 :探讨多发骨折合并急性肾功能衰竭 ( A RF)患者血小板水平变化及意义。方法 :32例多发骨折患者其中 11例合并 ARF,观察入院第 1天血常规血小板值 ( PL T)、平均血小板体积( MPV)、平均血小板分布宽度 ( PDW)及大血小板比率 ( PLCR)。结果 :合并 ARF的多发骨折患者PLT较单纯多发骨折患者低 ( P<0 .0 5) ,MPV较单纯多发骨折患者高 ( P<0 .0 5)。结论; 刘富; 关键词：多发骨折血小板分布宽度 PLT 大血小板比率

带旋髂深血管蒂髂骨与骨软骨联合移植治疗股骨头坏死被引量：12: 2010年; 目的探讨带血管蒂髂骨与自体柱状骨软骨联合移植治疗股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）的疗效及临床应用价值。方法自2001年11月至2007年5月，采用带血管蒂髂骨与自体柱状骨软骨联合移植治疗ONFH患者13例（13髋），均为男性；年龄26～43岁，平均34．3岁。左侧7髋，右侧6髋。激素性ONFH9例，股骨颈骨折内固定术后ONFH4例。按国际骨循环研究学会分期，ⅢA期2例，ⅢB期4例，ⅢC期7例；术后3个月、6个月及每年X线片榆查双髋正位及轴位片，必要时行CT或MR检查采用Harris评分评价髋关节功能。结果13例患者全部获得门诊随访，随访时间1．5～6．0年，平均（2．4±0．4）年。X线片和CT示，术后3个月可见植入的骨软骨柱和髂骨瓣轮廓，但与周围骨质界限模糊；股骨头内密度不均匀，股骨头外形不规则。术后1～2年，骨软骨柱及髂骨瓣与周围骨愈合良好，股骨头塌陷区不同程度恢复高度2～5mm，平均（3．1±1.6）mm，囊性变消失或变小。术后1年影像学好转率为100％；Harris评分从术前平均（54．7±7．6）分提高到平均（81．8±13．5）分，差异有统计学意义。结论带旋髂深血管蒂髂骨与骨软骨联合移植技术治疗青壮年中晚期ONFH患者可获得良好的近期疗效，中远期疗效有待进一步观察．; 成宝山姜文学刘富咸如良; 关键词：股骨头坏死软骨

53例维持性血液透析患者肾性骨病分析被引量：6: 2010年; 目的分析维持性血液透析患者的钙磷代谢及肾性骨病情况。方法53例维持性血液透析患者均记录其临床症状表现,检测他们的血液透析前血白蛋白、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐、尿酸、二氧化氮结合力、钙、磷及血清iPTH。结果维持性血液透析患者皮肤瘙痒56.6%,骨或关节疼痛(排除骨性关节炎)28.3%,软组织钙化28.3%,肌无力26.4%,骨折1.8%。无症状18.9%,存在一个症状24.5%,同时存在两个症状26.4%,同时存在三个症状20.8%,同时存在四个症状9.4%。每周两次血液透析患者血白蛋白(P<0.05)、血钙(P<0.01)低于每周2.5-3次血液透析患者。维持性血液透析患者钙磷乘积大于4.43mmol2/L267.9%,高磷血症73.6%,低钙血症30.2%,血清iPTH>300pg/ml43.4%,血清iPTH<150pg/ml28.3%,低蛋白血症9.4%。血清iPTH>300pg/ml血液透析高磷血症患者多于血清iPTH≤300pg/ml血液透析高磷血症患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清iPTH>300pg/ml患者且钙磷乘积大于4.43mmol2/L2(55mg2/dl2)血液透析患者多于血清iPTH≤300pg/ml且钙磷乘积大于4.43mmol2/L2血液透析患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肾性骨病是血液透析患者常见并发症之一,继发性甲状旁腺功能亢进如何有效治疗有待进一步解决。iPTH不宜抑制过低,以免导致非动力性骨病。; 刘富; 关键词：血液透析肾性骨病钙磷代谢

糖尿病肾病维持性血液透析患者肾性骨病分析被引量：2: 2010年; 目的:分析糖尿病肾病维持性血液透析患者钙磷代谢及肾性骨病情况。方法:对维持性血液透析患者糖尿病肾病组与其他肾病组间年龄、透析龄、透析频率、血白蛋白(ALB)、血碱性磷酸酶(AKP)、血钙(Ca)、血磷(P)、钙磷乘积(Ca.P)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、二氧化碳结合力(TCO2)、阴离子间隙(AG)及血iPTH进行比较,并探讨iPTH与其他各因素的相关性。结果:与其他肾病组比较,糖尿病肾病组年龄较大(P<0.01),ALB、AKP及iPTH较低(P<0.05)。iPTH与高AKP相关(P<0.05)。结论:糖尿病肾病维持性血液透析患者ALB、AKP及iPTH较低,易发生无力性骨病。; 刘富王东红朱慧敏; 关键词：血液透析糖尿病肾病肾性骨病

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刘富

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