刘宏敏
- 作品数：8 被引量：49H指数：3
- 供职机构：湖南师范大学更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅中医药科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 狼疮性肾炎患者并发感染的临床分析被引量：2
- 2013年
- [目的]分析狼疮性肾炎（LN）治疗过程中感染的临床特点和流行病学特征。[方法]回顾性分析129例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅳ＋Ⅴ及Ⅴ＋Ⅲ型LN患者在治疗过程中感染的发生率、发生时期、部位及病原体种类特点。[结果]129例LN患者，36例（27．9％）患者共发生50例次感染，其中治疗方案以CTX组及MMF组发生率最高，28例次（56．0％）发生在诱导期，发生时间（2．6＆#177;1．6）个月；22例次（44．0％）发生在维持期，发生时间（20．3＆#177;12．6）个月。感染部位以皮肤软组织、肺、泌尿系统为主（86．0％）；感染病原体以细菌最常见（54．0％），其次为病毒（38．0％）和深部真菌（8％）感染。诱导期感染部位为皮肤软组织（50．0％）、肺（32．1％）和泌尿系统（10．7％）；维持期感染部位主要为泌尿系统（36．4％）、皮肤软组织（27．3％）和肺（13．6％）。诱导期病毒（46．2％vs27．3％，P＜0．01）和真菌（10．9％vs4．5％，P＜0．01）感染比例高于维持期，而细菌感染比例低于维持期（42．9％vs68．2％，P＜0．01）。[结论]LN并发感染的总体发生率为27．9％，感染最常发生于诱导治疗3月个内，诱导期与感染期部位及病原体种类均存在差异。
- 王湘川刘春慧吴小林陈云静吴杨刘宏敏廖海丽
- 关键词：狼疮肾炎并发症
- 两种透析方式联合蔗糖铁改善肾性贫血临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨两种不同透析方式联合蔗糖铁对慢性肾病患者肾性贫血的改善作用。方法选择2010年1月至2015年12月在解放军163医院维持透析的406例肾性贫血患者为研究对象,根据不同透析方式将患者分为观察组(腹膜透析,94例)与对照组(血液透析,312例)。两组患者透析期间均行蔗糖铁静脉给药,比较两组的临床疗效、不良反应,治疗前后贫血、铁代谢及微炎症等指标。结果观察组治疗总有效率87.2%,显著高于对照组的69.9%(P<0.05)。观察组治疗两个疗程后,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(PCV)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平分别为(111.0±8.5)g/L、(32.1%±5.6%)、(497.5±100.4)μg/L、(42.2%±7.0%),均显著高于对照组的(95.5±9.0)g/L、(27.8%±4.5%)、(313.2±73.9)μg/L、(32.6%±4.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗两个疗程后,白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前明显上升,且观察组hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显药物不良反应发生。结论腹膜透析、血液透析联合蔗糖铁静脉治疗均能明显改善肾性贫血状态,且腹膜透析比血液透析效果更显著。另外,血液透析比腹膜透析微炎症状态轻,需重视并采取有效措施改善患者微炎症状态。
- 刘宏敏王湘川邹立华
- 关键词：腹膜透析血液透析蔗糖铁肾性贫血
- 高血压肾病47例临床及肾脏病理分析被引量：2
- 2011年
- 【目的】了解高血压肾病患者肾脏病理改变与临床表现的关系。【方法】分析本院肾内科近2年收治的高血压肾病患者的血压、眼底、尿和肾功能变化，对其中47例采用16G弹射针在B超引导行肾脏穿刺活检，标本分别进行光镜、免疫荧光检查。【结果】高血压肾病患者的病理改变表现多样，多数表现为良性小动脉性肾硬化症：肾小动脉玻璃样变，管壁增厚。病情严重者表现为恶性小动脉肾硬化症：肾小动脉纤维素样坏死、内膜重度增生，呈现典型的洋葱样改变。随着高血压病程增加，肾动脉及肾脏病损害加重（P〈0．05）。【结论】高血压肾病患者其病理改变与临床病程有关，行肾脏病理检查对指导治疗和判断预后有非常重要意义。
- 王湘川刘春慧陈云静吴杨杨磊山刘宏敏廖海丽
- 超声引导在颈内静脉置管中的应用价值被引量：5
- 2016年
- 【目的】探讨超声引导在颈内静脉穿刺置管中的临床应用价值。【方法】回顾分析本院2008年1月至2014年4月期间行颈内静脉置管的292例患者的临床资料。将86例未行超声引导进行颈内静脉置管者作为A组，其中男38例，女48例，平均年龄（45．5±6．7）岁；将206例行超声引导进行颈内静脉置管者作为B组，其中男108例，女98例，平均年龄（46．7土6．9）岁，比较两组穿刺成功率、置管成功率、穿刺时间及穿刺并发症发生情况。【结果】与A组相比较，B组一次性穿刺成功率、置管成功率高，穿刺时间短，并发症发生率低，且两组相比较差异有显著性（PdO．05）。【结论】超声引导行颈内静脉穿刺置管操作简单、方便、安全，值得临床应用推广。
- 王湘川李燕甘参杨海蓉刘宏敏
- 长沙市孕前优生健康检查人群慢性肾脏病流行病学调查被引量：9
- 2017年
- 目的 :分析长沙市参加国家免费优生孕前健康检查人群慢性肾脏病(CKD)的流行病学特点。方法 :回顾性分析长沙市岳麓区、天心区2015年1月~2015年12月参加国家免费优生孕前健康检查人群体检资料,进行CKD患病率和危险因素调查。结果 :在9404例资料完整的体检人群中,单纯蛋白尿阳性检出率0.93%,男性高于女性;单纯血尿检出率1.80%,女性高于男性;同时伴有血尿和蛋白尿阳性检出率为0.23%,男性患病率低于女性;eGFR<60ml(min/1.73m^2)检出率0.096%;肾脏B超影像学异常检出率1.75%。总体检人群CKD患病率为4.81%,性别间有差异。女性、年龄、高脂血症、高尿酸血症是CKD的高危因素。结论 :通过分析参加国家免费优生孕前健康检查人群有助于早期发现CKD,降低孕期风险,提高人口质量。
- 甘参李燕王湘川杨海蓉刘宏敏
- 血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的：观察血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果,并探讨其机制。方法：选取2012年12月-2014年12月在笔者所在科室维持血液透析的尿毒症伴有皮肤瘙痒患者36例,随机将其分为血液透析组（HD组）和血液透析联合血液滤过组（HDF组）,各18例。HD组继续维持血液透析,HDF组在血液透析基础上联机应用血液滤过,每周2~3次,每次4 h,疗程为一个月。检测治疗前后甲状旁腺激素（PTH）、血β2微球蛋白（β2-MG）水平,记录皮肤瘙痒症状缓解情况。结果：治疗后,HDF组血中PTH、β2-MG水平均显著低于HD组,而皮肤瘙痒症状缓解率明显高于HD组（P〈0.05）。结论：规律血液透析联合血液滤过,能有效缓解尿毒症患者皮肤瘙痒症状。
- 甘参王湘川邹立华刘宏敏
- 关键词：尿毒症血液透析血液透析滤过
- 舒尼替尼对晚期肾癌患者的疗效及预后的影响被引量：2
- 2017年
- 目的研究舒尼替尼治疗晚期肾癌的疗效及对生存时间的影响。方法采用随机数字表法将诊断为晚期肾癌的56例患者分为两组,观察组患者接受舒尼替尼治疗,对照组患者接受白细胞介素-2联合干扰素-α治疗。治疗后,参照实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)评估治疗效果,治疗前后采集两组患者血清测定血清肿瘤标志物的含量进行分析比较,随访生存时间及生存率。结果化疗后,观察组患者的整体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,观察组患者血清VEGF、CTGF、HIF-1α含量显著低于对照组(P<0.05);随访3年内,观察组患者的OS和PFS均显著长于对照组(P<0.05),1年、2年、3年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。结论舒尼替尼治疗晚期肾癌疗效确切,并且能够降低血清肿瘤标志物含量、延长生存时间。
- 刘春慧王湘川莫静资杨海蓉刘宏敏廖海丽
- 关键词：晚期肾癌舒尼替尼肿瘤标志物血管新生
- 湖南省慢性肾脏病流行病学调查被引量：25
- 2018年
- 目的 :调查研究湖南省成年人慢性肾脏病(CKD)的患病率及其相关的危险因素。方法 :运用横断面研究,采取多阶段抽样的方法,对抽取的湖南省的5个城市的部分18岁及以上居民进行问卷调查、体格检查及实验室检查。结果 :湖南省成年人群中CKD的患病率为10.81%,随着年龄的增长呈上升趋势,CKD人群的知晓率约为20.8%;其中蛋白尿的检出率为1.85%,男性高于女性,且随着年龄的增长而升高;血尿检出率为7.40%,女性高于男性,不同年龄段差异具有统计学意义;肾功能下降eGRF<60mL/min/1.73m^2的检出率为2.65%,不同性别及不同年龄段差异具有显著的统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、高收缩压、糖尿病与CKD密切相关。结论 :湖南省成年人群的慢性肾脏病(CKD)的患病率与全国成年人群CKD的患病率相仿,年龄、高收缩压、糖尿病与CKD密切相关。
- 李燕杨海蓉贺艳刘宏敏谌平王湘川
- 关键词：慢性肾脏病患病率流行病学
