刘卫华
- 作品数：7 被引量：39H指数：5
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- 右美托咪定对老年患者全麻苏醒期谵妄影响的观察
- 2015年
- 目的：观察右美托咪定对老年患者苏醒期谵妄的影响。方法：选择行气管插管全麻患者120例,年龄60~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级,分为对照组（P1组）、右美托咪定标准注射组（D1组）、右美托咪定持续泵注组（D2组）,每组40例。麻醉方法：麻醉常规诱导后对照组为生理盐水泵注,D1组为DEX0.8ug/kg·h泵注15min,随后根据患者体征变化在0.2~0.7ug/kg·h范围内泵注至总量50ug;D2组为DEX0.5ug/kg·h持续泵注,泵注总量同样为50ug。于术前一天和术后苏醒期进行简易智能检查状态评分（MMSE）以及谵妄（Delirium）评定。结果：三组老年患者苏醒期谵妄（Emergency Delirium,ED）发生率分别为27.5%、7.5%和15.0%。结论：右美托咪定应用于老年全麻患者,可减少苏醒期谵妄发生的风险。
- 刘卫华杜良琴邵兵李恒
- 关键词：老年患者MMSE
- 术后谵妄与脑损伤相关生物学标记物关系分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析全身麻醉患者术后谵妄(PD)与脑损伤相关生物学标记物的关系。方法 90例择期全身麻醉患者,于术前1 d和术后苏醒期采用意识错乱评估法(CAM)量表进行谵妄状态评定,术后发生谵妄的患者为谵妄组(45例),未发生谵妄的患者为非谵妄组(45例)。并分别于术前、苏醒期,抽取血清用酶联免疫吸附法(ELASA)测定S100β、神经无特异性烯醇化酶(NSE)值。结果血清S100β蛋白、NSE值在术后谵妄患者和非谵妄患者间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清S100β蛋白、NSE与术后谵妄发生无明显相关性。
- 刘卫华杜良琴莫娴婷李恒
- 关键词：术后谵妄生物学标记物S100Β蛋白神经元特异性烯醇化酶
- 右美托咪定对老年腹腔镜手术患者苏醒期谵妄的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:评价右美托咪定对老年腹腔镜手术患者苏醒期谵妄的影响。方法:择期行腹腔镜手术老年患者80例,性别不限,年龄60~80岁,BMI 19~30,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者分为两组(n=40):七氟醚-瑞芬太尼组(A组)和右美托咪定-七氟醚-瑞芬太尼组(B组)。B组麻醉诱导前15min静脉持续泵注右美托咪定负荷量0.6μg/kg,随后以0.3ng/(kg·min)的速率静脉持续输注至术毕前20min;A组诱导前给予等容量生理盐水。负荷量输注完毕后3min麻醉诱导,两组均静脉注射芬太尼2~5μg/kg、丙泊酚1~2mg/kg和顺阿曲库铵0.2mg/kg,气管插管后行机械通气。麻醉维持:七氟醚(呼气末靶浓度1%~3%)吸入,静脉泵注瑞芬太尼0.05~0.1ng/(kg·min),术中维持BIS值40~60。根据BIS值来调节七氟醚和瑞芬太尼的用量,记录丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚的用量及苏醒期躁动和术后6h内谵妄发生情况。结果:与A组比较,B组丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚的用量减少,苏醒期躁动发生率及术后6h内谵妄的发生率降低(P<0.05)。结论:右美托咪定可降低老年腹腔镜手术患者术后苏醒期谵妄的发生,对术后认知功能障碍的发生有一定的防治效果。
- 龚建平刘卫华李恒
- 关键词：老年患者谵妄手术后并发症
- 全麻术后认知功能障碍的相关因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析气管插管全麻术后认知功能障碍(POCD)的相关因素。方法选取择期非心脏手术全麻病人267例,于术前1天、术后1天、术后3天采用MMSE量表进行认知功能评定,术后发生认知功能障碍的患者为PD组,未发生认知功能障碍的患者为NPD组。同时记录年龄,性别,文化程度,ASA分级,既往史,心电图,肝功能,术前用药,术中用药,手术时间,出血量,输血量,术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术后心动过速、高血压等情况,进行相关因素及多元Logistic回归分析。结果 POCD与年龄,ASA分级,吸烟史,东莨菪碱,阿托品,手术时间,输血,出血量,术中低血压,术后高血压,术后VAS评分差异等因素有关,通过Logistic回归分析结果年龄,手术时长,低血压及VAS评分是POCD的危险因素。结论年龄,手术时长,低血压及VAS评分是POCD的危险因素。
- 刘卫华姜静静杜良琴李恒
- 关键词：术后认知功能障碍麻醉全身
- OSCE在麻醉专科护士临床能力考核中的应用被引量：15
- 2017年
- [目的]探讨客观结构化临床考试(OSCE)在麻醉专科护士培训及考核中的应用效果。[方法]对76名参与院校合作培养的麻醉专科护士进行客观结构化临床考试模式考核,根据麻醉护士工作岗位核心能力要求设为6站式,每站时间10min,对考核情况进行系统分析,并调查麻醉专科护士对该考核模式的评价。[结果]97.37%的麻醉专科护士认为OSCE考核形式优于护士临床能力评价方式,可充分发挥考试的功能;所有麻醉专科护士认为OSCE考核形式有利于临床综合能力的提高。[结论]将OSCE考核评估系统应用于麻醉专科护士临床能力考核,能客观、公正、全面评价麻醉专科护士的综合能力。
- 金松洋李露刘卫华李恒黄玉琼曾彩颂彭智甦
- 关键词：客观结构化临床考试
- 血清NSE、S100β与术后谵妄关系研究被引量：5
- 2017年
- 目的研究全身麻醉患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β与术后谵妄(PD)的关系。方法 45例择期全身麻醉患者(非心脏手术),于术前1 d和术后采用意识错乱评估法(CAM)进行谵妄状态评定,术后发生谵妄的患者为谵妄组(18例),未发生谵妄的患者为对照组(27例)。并分别于术前、术后1d抽取两组血清测定NSE、S100β。结果两组患者术前1d的简易精神状态量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后谵妄组的MMSE评分为(17.67±11.93)分,低于对照组的(24.93±0.70)分,差异有统计学意义(P<0.05)。谵妄组和对照组术前血清S100β测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05);谵妄组和对照组术后血清S100β变化值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前后血清S100β差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前谵妄组和对照组NSE值比较,差异无统计血意义(P>0.05);术后谵妄组和对照组NSE值比较,差异无统计血意义(P>0.05);两组手术前后NSE差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清NSE与苏醒期谵妄发生无明确关系;血清S100β蛋白与苏醒期谵妄发生有一定相关性。
- 杜良琴刘卫华李介华
- 关键词：神经元特异性烯醇化酶S100Β蛋白谵妄
- 右美托咪定在小儿鼾症手术中运用的安全性被引量：8
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定在小儿鼾症手术中运用的安全性。方法 60例择期行鼾症手术的患儿,根据是否泵注右美托咪定,分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组30例。观察两组在气管插管不同时点时HR、MAP和SpO2,并测定血糖,记录麻醉中用药量、麻醉恢复时间、术后躁动程度和疼痛情况。结果 D组和C组丙泊酚的使用量分别为(6.1±1.6)mg/kg和(9.9±2.4)mg/kg,麻醉恢复时间分别为(10.0±3.1)min和(6.0±2.1)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组和C组术后疼痛评分分别为2.1±0.3和6.0±1.2(P<0.05);D组和C组躁动评分分别为2.2±0.41和6.0±1.2,躁动率分别为6.7%和30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组MAP和HR较C组低,气管拔管即刻和气管拔管后2 h时差异有统计学意义(P<0.05);D组和C组血糖气管插管即刻分别为(6.30±0.85)mmol/L和(8.75±0.75)mmol/L,气管拔管前分别为(6.56±0.71)mmol/L和(8.17±0.39)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可有效降低鼾症手术患儿术后躁动的发生率,减少镇痛药和镇静药的用量,抑制血糖上升。
- 杨经文蔡艳芳李光婷刘卫华秦廷英
- 关键词：小儿安全性
