刘凯奇
- 作品数：19 被引量：68H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性早幼粒细胞白血病FLT3-ITD突变分析被引量：8
- 2016年
- 目的:研究FLT3-ITD突变对于急性早幼粒细胞白血病(APL)远期疗效的影响。方法:回顾性分析2002年1月至2010年12月本中心初诊170例APL患者的临床和预后特点。结果:170例初诊APL患者中,24例存在FLT3-ITD突变,阳性率14.1%,其中3例合并FLT3-TKD突变。FLT3-ITD+组患者发病时白细胞计数显著高于阴性组,高危组FLT3-ITD突变发生率最高。FLT3-ITD+组与阴性组的诱导死亡率分别为12.5%和2.9%(P=0.031),其诱导完全缓解(CR)率分别为83.3%和97.1%(P=0.004)。FLT3-ITD+组5年总生存率(OS)为87.5±6.8%,阴性组为90.6±2.6%(P=0.740),5年无病生存率(DFS)两组分别为82.8±9.1%和83.6±3.4%(P=0.928)。结论:FLT3-ITD突变与APL高白细胞数相关。伴FLT3-ITD突变APL诱导治疗死亡率高,CR率低,但FLT3-ITD突变对于APL长期DFS及OS无显著影响。
- 宫本法王迎林冬魏辉李巍周春林刘兵城刘凯奇张广吉刘云涛李艳魏述宁弓晓媛赵邢力邱少伟顾闰夏秘营昌王建祥
- 关键词：无病生存急性早幼粒细胞白血病
- 急性髓系白血病细胞CD55及CD59的表达
- 2012年
- 目的:分析急性髓系白血病(AML)细胞上补体调节蛋白CD55、CD59的表达。方法:采用流式细胞仪分析203例初诊的AML白血病细胞膜上的CD55、CD59表达率。结果:203例AML患者中,83例患者白血病细胞CD59表达率下降(占45%),5例患者白血病细胞CD55表达率下降(其中4例为CD55、CD59表达率同时下降),所有患者红系细胞CD55、CD59表达均正常。按照WHO分型诊断标准对患者分类分析,各类型中CD59表达率下降的患者所占比例分别为:AML-M2(16.7%)、AML伴t(8;21)(44.0%)、AML伴t(15;17)(67.92%)、AML-M4(9.52%)、AML伴t(16;16)或inv(16)(92.31%)、AML-M5(27.14%)。4例CD55、CD59表达率同时下降的患者分别为3例AML伴t(15;17),1例AML-M5,单纯CD55表达下降的为1例AML-M4。把预后良好组[AML伴t(8;21)、AML伴t(15;17)、AML伴t(16;16)或inv(16)]的CD59表达率下降患者的比例分别与其他患者(包括AML-M2、AML-M4、AML-M5)下降的比例加以比较,各组均差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:AML白血病细胞可以出现CD55、CD59表达率的下降,主要表现为CD59的表达率下降。染色体预后良好的AML细胞上的CD59下降比例,明显高于其他类型AML。
- 刘凯奇魏辉王慧君周春林刘兵成林冬李巍王津雨魏述宁宫本法张广吉赵馨赵邢力秘营昌王建祥
- 关键词：CD55CD59
- 成人急性淋巴细胞白血病缓解后治疗开始时间对预后影响研究被引量：5
- 2009年
- 目的分析影响成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的预后因素及缓解后治疗(PRT)开始时间(PRTT)对预后的影响。方法回顾性分析中国医科科学院血液病医院1998年6月至2007年12月新诊断并完成1个疗程诱导治疗的ALL患者153例。用COX回归进行危险因素分析,确定与完全缓解(CR)率、总存活(OS)率、无进展存活(DFS)率有关的单变量和多变量。结果(1)单变量分析预后相关因素包括:诊断时的年龄(按10年增加)>20岁、白细胞≥50×109/L、高危细胞遗传学、28d是否达CR和PRTT。多因素分析证明,PRTT≥7.1周是显著的预后不良因素,与DFS[HR1.74,95%CI(1.10～2.76),P=0.018]及OS[HR1.64,95%CI(1.02～2.62),P=0.005]的降低显著相关。(2)细胞遗传学为标危组的患者,多因素分析显示,就诊时年龄>20岁、白细胞≥50×109/L、PRTT是显著预后因素,PRTT≥7.1周预后包括DFS[(HR2.32,95%CI(1.30～4.13),P=0.004]和OS[HR2.64,95%CI(1.47～4.73),P=0.001]较差。高危组患者,PRTT与预后(DFS和OS)无关。结论诱导治疗至PRT开始的时间是影响成人ALL的独立预后因素,成人ALL的缓解后治疗应及时进行。
- 孙秀娟秘营昌傅明伟王迎刘凯奇林冬卞寿庚王建祥
- 关键词：急性淋巴细胞白血病
- 伴PLZF/RARα阳性急性早幼粒细胞白血病的治疗:附1例报告并文献复习被引量：2
- 2012年
- 目的:提高对伴PLZF/RARα融合基因阳性的急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断和治疗的认识。方法:报道1例伴PLZF/RARα融合基因阳性APL的诊断、治疗经过及随访情况。结果:患者经骨髓形态学、组织化学、免疫分型、染色体、融合基因等检查确诊为APL伴PLZF/RARα融合基因阳性,予以三氧化二砷(ATO)联合化疗达到完全缓解(CR)后,继续予以ATO联合化疗强化巩固治疗。随访11个月,患者仍处于CR1期。结论:伴PLZF/RARα融合基因阳性APL可采用ATO联合化疗诱导、巩固治疗,延长患者生存时间。
- 刘凯奇刘兵城周春林秘营昌魏述宁张广吉王建祥
- 关键词：三氧化二砷PLZF
- Ph染色体阳性急性白血病38例临床分析被引量：3
- 2009年
- 顾敏李艳秘营昌李业楠王迎刘凯奇赵耀忠邱录贵王建祥卞寿庚
- 关键词：PH染色体融合基因急性白血病
- 格列卫治疗20例慢性粒细胞白血病临床观察被引量：4
- 2004年
- 目的:评价格列卫治疗慢性粒细胞白血病(CML)的效果和不良副作用。方法:CML慢性期(CP)患者口服格列卫400 mg/d。CML加速期、急变期(BC)患者口服格列卫400 mg^600 mg/d。结果:11例CML蛳CP患者均取得血液学完全缓解(HCR)。9例CML蛳AP和CML蛳BC患者4例取得HCR(37 %)。7例CML蛳CP患者在3 个月~ 6 个月内4例取得遗传学完全缓解(56 %)。CML蛳CP患者Ⅲ级白细胞(WBC)减少1例,血小板(BPC)减少2例。CML蛳AP和CML蛳BC患者,4例发生Ⅲ级~Ⅳ级WBC减少和BPC减少。而非血液学不良副作用,无Ⅲ级或Ⅳ级以上的毒副作用。结论:格列卫治疗CML蛳CP具有较高的HCR和细胞遗传学反应,CML蛳BC患者亦可取得较好的血液学反应。格列卫不良副作用发生率低,尤其CML蛳CP患者为安全,而CML蛳AP和CML蛳BC患者治疗期间,需加强支持治疗。
- 赵耀中邹德慧靳风艳徐燕隋伟薇刘凯奇方力维董树旭孙明媛刘薇陈芳钱林生邱禄贵
- 关键词：格列卫慢性白血病髓系
- 急性单核细胞白血病的临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的:分析急性单核细胞白血病的临床、生物学特征和生存、预后。方法:对183例患者的临床资料进行总结,了解一般情况、免疫分型、染色体核型、治疗、生存等情况。结果:①158例患者行诱导化疗,完全缓解(CR)率74.1%,初次诱导应用mHAD者CR率(86.2%),明显高于其他方案诱导者(62.8%);②161例行染色体核型分析,正常核型占55.9%;未见分裂象6例;异常核型40.4%,涉及11q(23)、+8、9q/del(9q)、复杂核型等,核型正常者CR率明显高于核型异常者,预后中等组患者CR率,1年、3年OS及DFS率明显好于预后差组,但与意义未知组患者无明显差别。③CR的患者采用含ID-Ara-C诱导及巩固治疗组,1年、3年OS及DFS率明显优于标准剂量Ara-C诱导及巩固治疗组。巩固治疗≥2疗程者明显优于巩固治疗1疗程者。④COX多因素分析显示,染色体核型、CD11b的表达、巩固治疗疗程数对生存有显著的影响。结论:M5核型以预后差者多见,含中剂量Ara-C的诱导及巩固治疗组治疗可提高生存率,染色体核型、CD11b表达及巩固治疗的疗程数明显影响患者的生存。
- 张静秦铁军秘营昌王迎刘凯奇王慧君刘旭萍卞寿庚王建祥
- 关键词：免疫表型染色体
- 不同诱导化疗方案对成人急性淋巴细胞白血病疗效的影响被引量：7
- 2010年
- 目的:比较成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者不同诱导化疗方案治疗的疗效。方法:回顾性分析医科院血液病医院从1998年6月—2008年1月新诊断、治疗的ALL患者124例。采用SPSS13.0统计学软件分析有关数据。结果:①根据诱导治疗方案分为VDCLP、VDCP2组,2组的1疗程CR率为87.9%和84.5%,总CR为93.9%和89.7%。VDCLP组中位无病生存(DFS)21(0～116)个月,中位总生存(OS)23(2～117)个月;VDCP组中位DFS10(0～109)个月,中位OS14(1～110)个月。2组的3年DFS分别为55.2%和19.2%。2组的3年OS率56.2%和21.1%,(P<0.05)。②≤30岁的青少年和年轻成人ALL采用VDCLP和VDCP方案1疗程CR率分别为92.7%和86.8%,总CR率分别为97.6%和94.7%。VDCLP组中位DFS23(0～116)个月,中位OS24(2～117)个月;VDCP组中位DFS10(0～109)个月、中位OS14(1～110)个月。2组的3年DFS分别为60.4%和18.2%。2组的3年OS率62.9%和20.9%。③采用VDCLP方案诱导治疗的染色体核型标危组成人ALL,VDCLP组中位DFS22(0～116)个月、中位OS24(3～117)个月;VDCP方案诱导治疗中位DFS13(0～109)个月、中位OS19(1～110)个月。2组的3年DFS分别为59.0%和DFS23.3%。2组的3年OS率60.7%和29.8%。而染色体核型高危成人ALL,VDCLP组中位DFS6(0～32)个月,中位OS17(2～38)个月;VDCP组中位DFS8(0～20)个月,中位OS10(5～23)个月。2组的3年DFS分别为0.0%和DFS0.0%。2组的3年OS率0.0%和0.0%。结论:诱导治疗中加L-Asp对CR率无明显影响,但诱导治疗采用VDCLP较VDCP可以提高成人ALL的DFS和OS。
- 孙秀娟秘营昌傅明伟王迎刘凯奇林冬卞寿庚王建祥
- 关键词：ALLVDCP
- 急性髓系白血病合并慢性淋巴细胞白血病一例报道及文献复习被引量：3
- 2006年
- 目的探讨急性髓系白血病(AML)合并慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床特点、病因、诊断、治疗及预后。方法临床诊断1例AML合并CLL,并就相关文献进行复习。结果患者经MA方案(米托蒽醌10mg/d第1￣3天,阿糖胞苷150mg/d第1,3,5,7天,200mg第2,4,6天)化疗后取得完全缓解,但CD19阳性的淋巴细胞(表达CD20,CD23,SIgM,部分表达CD5,CD22,CD25)仍然存在,于9个月后AML复发未能再次缓解而死亡。结论AML合并CLL为一种具有特殊生物学特征的罕见疾病,免疫分型和细胞遗传学技术在疾病的诊断和认识中发挥重要作用,治疗应以AML为主。
- 刘凯奇秘营昌李大鹏白洁井丽萍卞寿庚王建祥
- 关键词：急性髓系白血病慢性淋巴细胞白血病
- 青少年急性淋巴细胞白血病单中心临床研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨青少年急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床和实验室特征、疗效及预后。方法收集中国医学科学院血液病医院1999年9月至2013年9月收治的94例初治青少年ALL资料，并对其临床特征、疗效及预后相关因素进行回顾性分析。结果94例青少年ALL患者中，3例放弃治疗。91例治疗的患者中，完全缓解（CR）率为96．7％（88／91），第1疗程CR率为91．2％（83／91）。中位随访时间18个月，6年预期无病生存（DFS）率为（45．4±6．0）％，6年预期总生存（OS）率为（47．6±6．7）％；标危组6年预期DFS率为（65．3±7．4）％，6年预期OS率为（65．7±8．1）％。急性B淋巴细胞白血病（白细胞≥30×10^9／L）、急性T淋巴细胞白血病（白细胞≥100×10^9／L）、Ph染色体阳性、MLL阳性、染色体核型亚二倍体是青少年ALL的高危因素。结论青少年ALL患者化疗效果较好（尤其是标危患者）；对于高危的ALL患者，异基因造血干细胞移植有可能提高疗效。
- 刘凯奇赵邢力魏辉林冬王迎周春林刘兵城李巍王慧君李承文李庆华宫本法魏述宁李艳刘云涛弓晓媛秘营昌王建祥
- 关键词：青少年
