带涤纶套双腔导管在血液透析患者的应用及护理 <正>目的:探讨带涤纶套双腔导管在血液透析患者中的应用及并发症。方法:对16例植入带涤纶套双腔导管患者的临床资料进行回顾性分析,观察透析效果及并发症。以尿素下降 刘凤芹 古英明 肖龙文献传递 密闭式循环联合超滤预冲在血液透析中的应用 被引量:3 2017年 [目的]观察密闭式循环联合超滤预冲法在血液透析治疗中的应用效果。[方法]采用自身对照法对52例维持性血液透析病人分别采用传统预冲法(对照组)和密闭式循环联合模拟超滤法(观察组)各10次。实验过程中观察透析器及管路的凝血程度、监测尿素清除指数Kt/V值、记录管路预冲气泡评分以及病人的满意度。[结果]对照组满意率为53%,观察组满意率达87%。观察组在血液透析充分性Kt/V高于对照组(t=5.214,P=0.021);在残余气泡检测上,观察组得分低于对照组(t=8.715,P=0.011);观察组凝血程度低于对照组(Z=-18.54,P<0.01)。[结论]密闭式循环联合超滤预冲相比传统预冲有更大的优越性,可减少透析过程凝血的发生,提高病人透析充分性,提高病人满意度。 陈华玲 王潘 刘凤芹 张彬 陈秀梅关键词:血液透析 超滤 思维导图引导健康教育对血液透析间期患者液体摄入的影响 被引量:23 2017年 目的探讨思维导图引导的健康教育对血液透析患者透析期间液体摄入的影响。方法选择2015年6月至2016年4月在本院肾内血液净化中心72例液体摄入不依从的患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各36例;对照组采用常规健康教育,观察组采用思维导图引导健康教育;干预前和干预后6个月比较两组患者的液体摄入依从性、每日液体摄入量、透析脱水量及透析期间体质量增加值/干体重的比值和并发症发生率。结果观察组在干预6个月后患者的液体摄入依从性,每日液体摄入量、透析脱水量及透析期间体质量增加值/干体重的比值均优于对照组(均P<0.05);观察组在治疗过程出现低血压、高血压、肌肉痉挛及心律失常等并发症发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论思维导图引导健康教育有利于增强血液透析患者液体摄入依从性认知程度,提高其液体摄入依从性,控制透析期间体质量的增长,降低治疗过程并发症的发生率,值得临床借鉴和推广。 余霞 王潘 刘凤芹 郑海燕 王少媚关键词:思维导图 血液透析 液体摄入 健康教育 优化健康教育对老年病人血液透析充分性的影响 被引量:3 2014年 目的通过研究优化健康教育对老年血液透析病人的透析效果,评估优化健康教育对透析效果的影响,为改进优质护理提供依据。方法以实验室数据中的尿素清除指数、白蛋白、血红蛋白、钙磷乘积为指标,对我科52例老年病人透析充分性进行调查,并在实施优化健康教育6个月后再进行调查,对两者数据进行比较。结果优化老年患者健康教育6个月后,老年透析患者的四项透析充分性指标与实施前相比均有显著差异(P<0.05)。结论优化老年患者健康教育有助于提高血液透析充分性,为提高老年透析患者的生活质量提供保证。 刘凤芹 肖俊南 叶白云关键词:健康教育 优质护理 透析充分性 利多卡因、乌司他丁预处理脑保护作用的实验研究 被引量:1 2018年 目的观察和比较利多卡因与乌司他丁单独及联合预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法健康成年SD大鼠120只,采用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为4组,对照组(C组,缺血前30 min腹腔注射生理盐水2 mL),利多卡因预处理组(L组,缺血前30 min腹腔注射利多卡因10 mg/kg),乌司他丁预处理组(U组,缺血前30 min腹腔注射乌司他丁20万U/kg),利多卡因与乌司他丁联合预处理组(L+U组,缺血前30 min腹腔注射利多卡因10 mg/kg、乌司他丁20万U/kg)。缺血2 h后进行再灌注,72 h后进行神经功能评分和脑梗死体积比率测定。结果各组缺血后神经功能评分无显著差异。再灌注72 h后,C组神经功能评分较缺血后显著升高,并显著高于3个预处理组,其余各组缺血后与再灌注72 h神经功能评分无显著差异,3个预处理组之间神经功能评分无显著差异。脑梗死区域体积及脑梗死体积比率方面,C组显著高于其他组,L组与U组之间无显著差异,L+U组分别低于L组和U组。结论利多卡因、乌司他丁预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注具有保护作用,二者联合应用的脑保护作用更加明显。 钱耀亮 刘凤芹 肖龙关键词:脑缺血再灌注 利多卡因 乌司他丁 预处理 双针穿刺溶栓治疗人造血管栓塞的效果分析 被引量:2 2014年 目的总结动静脉内瘘血栓形成溶栓治疗的方法和经验以及对其治疗效果进行分析。方法治疗前后均采用彩色超声检查观察内瘘的情况。选择动、静脉吻合口两处作为穿刺点,通过双针微量泵入尿激酶持续灌注局部溶栓治疗,以恢复人造血管再通。比较治疗前后患者的纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、肝肾功能、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶活化时间(aPTT),并观察不良反应。结果 38例患者进行溶栓,30例溶栓成功(79%),未见不良反应。30例瘘管全部在溶栓后再通。溶栓前后患者的Fbg、PT、肝肾功能、TT、aPTT经过比较无显著差异。治疗的成功率与患者血栓形成时间长短及静脉端流出道状态有关结论双针穿刺法微量泵入尿激酶及时溶栓治疗安全、有效,成功率高,并无不良反应,具有很高的临床价值,可作为人造血管溶栓处理的理想选择。 刘凤芹 陈秀梅 王潘关键词:血栓形成 带涤纶套双腔导管在血液透析患者的应用 被引量:2 2008年 双腔导管作为维持性血液透析患者的一种血管通路已经被肯定,它具有血流量小、易堵塞、难固定、不好护理、易诱发感染等缺点。使用新的带涤纶环套双腔导管建立的血管通路具有防感染、易固定及护理、血流量大、并发症少的优点。我科完成带涤纶套双腔导管16例,现报道如下。 刘凤芹 古英明 肖龙关键词:维持性血液透析患者 双腔导管 涤纶环 血管通路 血流量 防感染 舒适护理对老年血液透析患者生活质量和依从性的影响 被引量:34 2013年 目的探讨舒适护理对老年血液透析患者生活质量和依从性的影响。方法对49例维持性血液透析的老年患者实施舒适护理,内容包括舒适环境、心理护理、动静脉瘘和置管护理、并发症观察与护理等。采用健康状况问卷(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)和依从性调查表对患者进行测评。结果实施舒适护理后患者SF-36总分及其各维度得分和依从性均高于实施前,实施前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论舒适护理可改善老年血液透析患者的生活质量,提高患者血液透析依从性。 刘凤芹 肖俊南 叶白云关键词:老年患者 血液透析 生活质量 依从性 舒适护理 健康教育联合心理干预在预防血液透析患者低血压发生的应用效果分析 被引量:2 2015年 目的评估健康教育联合心理干预在预防血液透析患者发生低血压并发症的应用效果。方法选取血液净化中心接受治疗的80例血液透析患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为2组(n=40),给予对照组常规护理方案,观察组则采用健康教育联合心理干预的护理方案,对比观察2组患者低血压并发症的发生率,同时调查2组患者对护理的满意度。结果观察组患者低血压发生率为4.40%,明显低于对照组的16.35%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在接受血液透析治疗的患者中采用健康教育联合心理护理的模式,可有效预防低血压的产生,提高治疗的有效性,优化患者的生活质量,值得推广。 刘凤芹 陈秀梅 王潘关键词:血液透析 健康教育 心理干预 低血压 不同温度液体回血对血液透析患者的影响探讨 被引量:5 2017年 世界范围内约有200万名终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者应用血液透析(hemodialysis,HD)疗法来维持生命,并有逐年增加的趋势[1].目前,大多数终末期肾脏病患者应用HD或腹膜透析,其中选择HD的患者占90%以上[2].回血是HD治疗结束后一个重要环节.在此过程中生理盐水是通过体外循环管路将血液驱回到患者体内[3]. 王潘 林璟华 刘凤芹 郑海燕关键词:血液透析患者 回血 终末期肾脏病 腹膜透析 体外循环