刘俊灵
- 作品数：7 被引量：45H指数：4
- 供职机构：武警广东省总队医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
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- 早期肺康复治疗在ICU机械通气患者中的应用效果研究被引量：9
- 2020年
- 目的探究早期肺康复治疗在重症加强护理病房(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法90例ICU机械通气24~72 h患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均采取ICU常规治疗,研究组患者基于常规治疗采取早期肺康复治疗。对比两组患者机械通气时长、ICU住院天数及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果研究组机械通气时长(6.80±5.59)d、ICU住院天数(11.25±6.39)d均短于对照组的(10.87±8.79)、(15.92±10.08)d,VAP发生率13.33%低于对照组的37.78%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者进行早期肺康复治疗,疗效显著,能够缩短机械通气时长、ICU住院天数,减少VAP的发生,是一种十分有效的ICU治疗方式,应该应用于机械通气患者治疗的整个过程。
- 陆俊江廖建坤梁国兴樊雄辉刘俊灵
- 关键词：机械通气肺康复住院时间肺部感染
- 脓毒症患者营养目标摄入对临床预后影响的前瞻性随机对照研究被引量：15
- 2014年
- 目的 观察给脓毒症患者提供不同水平的目标能量对其预后及并发症的影响.方法 采用前瞻性随机对照单盲研究,应用间接测热法监测重症监护病房（iCU）158例脓毒症患者的静息能量消耗,将患者按随机数字表法分为3组,A、B、C组分别以静息代谢值＜90％、90％～ 110％、＞110％作为营养目标值,分析各组能量摄入、机械通气时间、院内感染发生率及28 d、60d生存率.结果入住ICU前7d每天能量摄入情况：A、B、C组能量目标值（kJ/d：7 075.0±1 046.5、5 667.8±1 908.8、4 428.8±1 377.8）、实际摄入能量（kJ/d：4 671.6±1 205.6、5655.3±1 373.0、6053.0±1 557.2）、肠内能量摄入量（kJ/d：2051.1±1046.5、3980.9±1 586.5、5 337.2±2 921.8）、平均摄入率[（66.0±15.8）％、（100.0±5.7）％、（134.0±19.7）％]两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；C组肠外能量补充量明显高于A组、B组（J/d：2 055.3±273.4比427.0±273.4、473.0±332.0,均P＜0.05）；3组间静脉葡萄糖输液所提供能量及异丙酚所供应的能量比较差异无统计学意义.B组机械通气时间短于A组和C组（d：8.4±6.3比11.0±8.2、17.8±13.0,P＞0.05和P＜0.05）,ICU住院时间也短于A组和C组（d：11.0±6.4比14.9±9.6、17.8±13.0,P＞0.05和P＜0.05）.A、B、C组总住院时间（d：32.0±22.5、26.8±7.0、30.4±21.4）以及院内感染发生率[91.1％（51/56）、84.0％（42/50）、90.4％（47/52）]两两比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.生存曲线分析显示：3组28 d生存率差异无统计学意义（F=3.145,P=0.076）;A组、C组60d生存率呈明显下降趋势,其中C组下降趋势更为明显（F=9.284,P=0.010）.结论对脓毒症患者早期无论是高热量或是低热量提供能量,其长期预后均不利,而恰当的目标能量供应可减少并发症,提高长期生存率.
- 刘朝晖苏磊廖银光刘志锋刘俊灵
- 关键词：能量摄入预后脓毒症
- 重症超声应用于ICU患者动脉穿刺置管的临床效果研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨重症超声在重症加强护理病房(ICU)患者动脉穿刺置管中的临床效果。方法320例给予动脉置管术的危重症患者,按照置管方法的不同分为实验组(159例)和对照组(161例)。实验组给予超声引导下动脉穿刺置管术,对照组给予盲法穿刺动脉置管术。观察对比两组穿刺成功情况;平均穿刺次数、平均穿刺时间、并发症发生情况。结果实验组穿刺成功情况优于对照组,平均穿刺次数(1.80±0.60)次少于对照组的(2.10±0.50)次,平均穿刺时间(15.10±4.50)s短于对照组的(17.60±6.80)s,并发症发生率6.3%低于对照组的19.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症超声引导动脉穿刺置管术可以较大程度提高穿刺成功率、减少穿刺次数及并发症发生率,在减轻患者痛苦的同时也促进了重症疾病的监测和治疗的长足发展。
- 陆俊江廖建坤梁国兴樊雄辉刘俊灵
- 关键词：重症医学桡动脉
- 低分子肝素联合乌司他丁对脓毒症患者炎性因子和NSE水平的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨分子肝素联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效以及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取收治的脓毒症患者82例作为研究对象,参照数字表法随机分为对照组和观察组均为41例。两组参见指南采取常规干预措施。观察组在对照组基础上给予低分子肝素,皮下注射,0.4~0.6 mL/次,2次/d;乌司他丁注射液静脉滴注, 3次/d。两组连续治疗1周。比较两组急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和Marshall评分、临床疗效以及血清TNF-α、IL-6、IL-8、NSE水平。结果:观察组治疗1周后APACHEⅡ和Marshall评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组中脑电图(EEG)疗效总有效率(80.49%)显著高于对照组(58.54%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8、NSE水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,低分子肝素联合乌司他丁注射液治疗脓毒症可改善患者的症状体征,提高临床疗效,抑制炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、NSE水平可能与其疗效有关。
- 刘俊灵樊雄辉樊文浩
- 关键词：低分子肝素乌司他丁脓毒症神经元特异性烯醇化酶
- 咳痰机在重症监护室获得性衰弱患者排痰中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的探究咳痰机在重症监护室(ICU)获得性衰弱患者排痰中的应用。方法选取2018年2~11月我院ICU诊断为ICU获得性衰弱的90例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。两组患者均采用常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上增加咳痰机治疗。比较分析两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、医学研究理事会(MRC)评分。结果两组患者入组前1 d的排痰量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗第1~3天排痰量高于对照组,治疗第4~5天排痰量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗48 h后的压力支持/压力控制和气道阻力均低于对照组,肺顺应性和咳嗽峰流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者MRC分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论咳痰机应用于进行机械通气的ICU获得性衰弱患者,可提升患者的排痰效果,改善呼吸功能,缩短机械通气时间及ICU住院时间,提升临床治疗效果。
- 陆俊江廖建坤梁国兴樊雄辉刘俊灵
- 关键词：排痰效果机械通气时间
- 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对肺癌合并呼吸机相关性肺炎患者血气指标及炎症因子的影响被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗肺癌合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效及对血气、炎症因子水平的影响。方法:选取2018-1-2020-1于我院ICU住院治疗的肺癌合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者54例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组27例接受常规氧疗、抗感染以及灌洗吸痰等治疗措施,观察组27例则在对照组基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗,比较两组VAP治疗效果及血气指标、炎症因子水平变化情况。结果:观察组机械通气时间、感染控制时间、ICU住院时间明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗血气指标(SaO2、PaO2、PaCO2)及炎症因子(IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α)水平改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:针对肺癌合并VAP患者在常规基础治疗上进行纤维支气管镜肺泡灌洗术可有效控制患者肺感染病情,显著改善患者血气指标与炎症反应状态,具有应用及推广价值。
- 刘朝晖刘俊灵樊雄辉
- 关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗术肺癌呼吸机相关性肺炎血气指标炎症因子
