刘传渊 作品数:26 被引量:114 H指数:6 供职机构: 赣州市人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广西医疗卫生重点科研课题 赣州市指导性科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经肛管括约肌直肠肿瘤切除术5例报告 2012年 我们对5例直肠中下段肿瘤患者,经肛管括约肌入路,行肿瘤切除,效果满意,现报告如下。1临床资料病例5例,男3例,女2例,年龄36~70岁,均为直肠中下段广基性腺瘤,其中合并肿瘤恶变2例,绒毛状腺瘤3例,瘤体距肛缘1.5~4.0cm。 方远明 刘传渊 叶林娇关键词:肿瘤切除术 直肠 绒毛状腺瘤 肿瘤恶变 中下段 结肠癌肠外瘘致腹壁巨大缺损报告1例 被引量:2 2008年 刘传渊 张森 高枫 陈利生 甘嘉亮关键词:腹壁巨大缺损 肠外瘘 脓肿切开引流术 结肠癌 结核性脓肿 医院诊断 纵切式末端回肠襻式造瘘在腹腔镜低位直肠癌前切除术中的应用 被引量:4 2018年 目的评价纵切式末端回肠襻式造瘘在腹腔镜低位直肠癌前切除术中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2018年6月因低位直肠癌行腹腔镜直肠全系膜切除保肛术116例患者的临床资料,分为观察组62例和对照组54例,对照组行腹腔镜低位直肠癌前切除术,观察组直肠癌腹腔镜前切除术手术操作同对照组患者,在完成结直肠吻合后,加行纵切式回肠襻式造瘘;观察两组吻合口瘘的发生情况以及术后首次排气时间、进食时间、骶前引流管拔除时间、术后住院时间等指标。结果观察组吻合口瘘发生率13. 0%(8例),发生吻合口瘘的患者症状较轻,行骶前引流管低压冲洗引流后愈合;术后肛门首次排气时间(1. 4±0. 5) d,进食时间(1. 2±0. 3) d,骶前引流管拔除时间(5. 8±0. 9) d,术后住院时间(7. 6±1. 5) d。对照组患者术后吻合口瘘发生率11%(6例),发生吻合口瘘患者的症状较重,其中4例行骶前引流管冲洗引流及药物坐浴经较长时间治愈,2例全身症状严重行非计划再手术;术后肛门首次排气时间(2. 8±0. 9) d,进食时间(2. 3±0. 6) d,骶前引流管拔除时间(7. 3±1. 4) d,术后住院时间(9. 7±3. 5) d。两组术后观察指标吻合口瘘发生率无差异,首次排气时间、进食时间、骶前引流管拔除时间、术后住院时间比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论纵切式末端回肠襻式造瘘没有显著降低低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生率,但术后首次排气时间、进食时间、骶前引流管拔除时间明显提前,可显著缩短住院时间,值得临床推广。 肖荷芳 陈子文 刘红权 方传发 刘传渊 赖承治 钟武关键词:低位直肠癌 肠外瘘的治疗进展 被引量:1 2014年 肠外瘘是指肠与腹腔、肠与皮肤之间存在的异常通道,多发生于腹部手术及创伤后,也可出现在炎性肠病、放射性肠炎、重症胰腺炎、肿瘤的并发症及一些先天性疾病中。腹部手术尤其是胃肠道手术后,患者出现腹膜炎体征, 刘传渊 夏来阳 施彦 刘红权 方传发 易建中关键词:肠外瘘 营养支持 胃癌术后影响腹腔感染的相关因素分析 2015年 目的探讨胃癌手术后影响腹腔感染的相关因素。方法选取2011年6月-2014年6月我院收治的200例胃癌手术患者,将10例腹腔感染患者划归为观察组,其余归入对照组,总结胃癌手术后影响腹腔感染的因素。结果两组患者在贫血症状、低蛋白血症、手术治疗方式以及肿瘤分期指标比较,差异有统计学意义(P〈0.05),患者的贫血症状、低蛋白血症、肿瘤TNM分级Ⅲ期以及胃癌D3根除手术属于胃癌术后影响腹腔感染的危险性因素,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论针对胃癌手术后影响腹腔感染相关因素,需要及时纠正原发症状,减少淋巴结清扫,从而降低并发症发生率,有效改善预后情况。 刘红权 刘云庚 刘传渊关键词:胃癌术 腹腔感染 采用蛋白指纹图谱技术筛选大肠癌特异性相关蛋白 被引量:2 2010年 目的探讨火肠痛血清蛋白质指纹图谱的变化,企以建立诊断模型寻找早期诊断大肠癌的方法。方法利用CM10蛋白芯片和表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELD1-TOF-MS)技术对48例大肠癌患者和34例健康人的蛋白质谱进行分析;运用Ciphergen Protein Chipsoftware5.1软件分析处理数据和筛选标志物,建立蛋白指纹图谱诊断模型。随机另选33例大肠癌患者和34例健康人血清盲法验证大肠癌早期诊断模型。结果(1)48例大肠癌患者与34例健康人血清蛋白质在质荷比(M/N)为2770.34~16061.26间有27个蛋白质含量差异有统计学意义(P〈0.05),其中18个M/Z峰在大肠痛中高表达,9个M/Z峰在健康人巾高表达。(2)经分析获得由M/Z为2770.34,7971.57,11493.003个质谱峰建立的诊断模型,在48例大肠癌患者中有38例被正确分组,34例健康人中32例被正确分组,灵敏度和特异性分别为79.17%(38/48)和94.12%(32/34)。(3)验证研究中经盲法测定灵敏度和特异性分别为72.73%(24/33)和91.18%(31/34)。结论SELD1-TOF—MS技术具有快速、准确、灵敏度和特异性高的优点,通过蛋白芯片仪发现的特异性相关蛋白,有望成为大肠癌早期诊断巾有应用价值的临床榆测指标。 柳俊刚 高枫 张森 刘传渊关键词:结直肠肿瘤 生物标记物 蛋白芯片 表面增强激光解析电离飞行时间质谱 全国多中心肠外瘘诊治情况调查及预后风险因素分析 被引量:28 2019年 目的了解当前全国范围内肠外瘘的诊治情况,探讨影响肠外瘘预后的影响因素。方法采用多中心横断面研究方法。依托中国肠瘘与腹腔感染注册系统,收集2018年1月1日至12月31日期间,我国22个省市、直辖市共54家医疗中心收治住院的肠外瘘病例临床资料,包括患者性别、年龄、住院时间、重症监护室(ICU)入住情况、基础疾病、原发疾病、直接导致肠外瘘的原因、肠外瘘部位和类型、并发症、治疗措施与疾病转归情况。所有病例资料由主治医师认真填写,再由两名以上专科医师重新审定登记病例信息,依据患者临床表现、实验室/影像学检查结果以及术中探查情况明确肠外瘘诊断,确定是否可纳入研究。结果共纳入1521例肠外瘘患者,其中男性1099例,女性422例;中位年龄55岁。肠外瘘的原发疾病位列前三的分别是恶性肿瘤626例(41.2%,其中胃肠道肿瘤540例,占恶性肿瘤的86.3%)、消化道溃疡和穿孔202例(13.3%)以及创伤157例(10.3%)。有1194例(78.5%)以外科手术为直接致瘘原因;其次为创伤156例(10.3%)、克罗恩病自发瘘92例(6.0%)、放射性肠损伤41例(2.7%)、重症胰腺炎20例(1.3%)及内镜手术13例(0.9%);还有5例(0.3%)致瘘原因不明。单发肠外瘘1350例(88.7%),多发肠外瘘150例(9.9%),合并肠内瘘者21例(1.4%)。单发肠外瘘中,空回肠瘘438例(28.8%);随后依次为结肠瘘313例(20.6%)、直肠瘘170例(11.2%)、十二指肠瘘111例(7.3%)、回盲部瘘76例(5.0%)、回结肠吻合口瘘65例(4.3%)、十二指肠残端瘘55例(3.6%)、胃肠吻合口瘘36例(2.4%)、食管胃/肠吻合口瘘36例(2.4%)、胃瘘29例(1.9%)及胆胰肠吻合口瘘21例(1.4%)。所有单发肠外瘘患者中管状瘘患者991例,唇状瘘患者359例。共有1146例患者完成治疗,总计治愈1061例(92.6%),其中手术治愈586例,自愈475例;死亡85例(7.4%)。1043例(91.0%)患者采取了营养支持治疗,77例(6.7%)进行了消化液的收集回� 郑涛 解好好 吴秀文 迟强 王峰 杨振华 陈超武 麦威 罗苏明 宋笑飞 杨士民 周伟 刘海燕 徐新建 周郑 刘传渊 丁连安 解凯 韩刚 刘宏斌 王建忠 王仕琛 王培戈 王革非 顾国胜 任建安关键词:肠外瘘 预后因素 多中心研究 上消化道穿孔外科手术治疗与保守治疗的临床疗效对比分析 被引量:1 2016年 目的探讨在上消化道穿孔病例的临床诊治中,保守治疗与手术治疗的具体治疗效果。从而为临床治疗方法的选用提供重要参考依据。方法选用我院于2014年1月~2015年10月间收治的上消化道穿孔患者110例.按照穿孔类型将其分为空腹穿孔组和餐后穿孔组,其中空腹穿孔组患者54例,对其予以保守治疗。餐后穿孔组患者56例,对其予以外科手术治疗。治疗结束后对两组患者的临床疗效、住院时间、并发症发生率等相关指标予以对比分析。结果治疗后,餐后穿孔组患者治疗总有效率为98.21%(55/56),明显高于空腹穿孔组(88.89%),差异具有统计学意义(P〈0.05);餐后穿孔组患者术后并发症2例,发生率为3.57%,明显低于空腹穿孔组(11.11%)。差异具有统计学意义(P〈0.05);餐后穿孔组患者的平均住院时间为(13.3±2.2)d,与空腹穿孔组患者(8.5±1.4)d比较,明显长于后者。结论在上消化道穿孔病症的临床诊治中,通过采用外科手术治疗的方法,效果显著,安全系数较高,能够有效降低术后并发症发生几率,提高患者的生活质量。帮助患者早日康复,因而值得在临床上推广和应用。但由于手术治疗的方式所需的住院时间较长,对患者的经济能力造成一定压力,因此在选用具体治疗方法时应当充分尊重患者及其家属的意愿。 刘传渊 刘红权 肖荷芳 陈子文关键词:上消化道穿孔 保守治疗 外科手术 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术110例体会 被引量:2 2011年 目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会。方法 110例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,CO2气体建立气腹,常规三或四孔法。结果 108例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例患者因右上腹广泛粘连中转开腹,108例患者温氏孔放置引流管,无并发症发生和死亡病例。结论规范腹腔镜操技术,急性胆囊炎行腹腔镜手术安全、可行。 方传发 夏来阳 谢元才 邓小红 张磊 刘传渊关键词:腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 380例结直肠癌卵巢转移的相关因素分析 被引量:5 2011年 目的:探讨影响结直肠癌卵巢转移的临床病理相关因素。方法:收集2004年1月~2009年2月广西医科大学第一附属医院的结直肠癌女性患者380例的临床病理资料。选择经期关系、民族、病程、首发症状、肿瘤部位与大小、肿瘤与腹膜返折、浸润肠腔周径、大体类型、组织病理类型、分化程度、肠壁浸润深度、淋巴结转移、血总蛋白及白蛋白水平、血清CEA、大便潜血作为研究因素。采用非条件Logistic回归单因素分析,并对有统计学意义的变量进行非条件Logistic回归多因素分析。结果:380例结直肠癌女性患者发现54例(14.2%)出现同时性或异时性卵巢转移。单因素分析示:经期关系、病程、首发症状、肿瘤最大直径、浸润肠腔周径、组织病理类型、分化程度、肠壁浸润深度和血清CEA与结直肠癌卵巢转移有关。多因素分析示:经期关系、首发症状、浸润肠腔周径、病理类型、分化程度和血清CEA均为大肠癌卵巢转移的相关指标。结论:经期关系、首发症状、浸润肠腔周径、组织病理类型、分化程度和血清CEA是结直肠癌发生卵巢转移的临床病理相关因素。 黄深 张森 高枫 刘传渊 柳俊刚关键词:结直肠癌 卵巢转移 单因素分析