刘世民
- 作品数：43 被引量：76H指数：5
- 供职机构：江西省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 颈动脉移植骨髓间充质干细胞治疗脑梗死大鼠被引量：4
- 2011年
- 目的探讨颈动脉途径移植骨髓间充质干细胞（BMSCs）治疗大脑中动脉栓塞（MCAO）大鼠的疗效及作用机制。方法直接贴壁法分离培养、纯化和Brdu标记BMSCs；流式细胞仪鉴定BMSCs表面分化抗原CD90、CD29、CD106、CD34、CD45、CD11b；线栓法制作MCAO模型；颈动脉输注3×10^6 BMSCs治疗MCAO大鼠模型；改良神经功能损伤评分（mNSS）、黏附实验和体质量等评价大鼠的行为功能改善及体能恢复；Bielshowsky—LuxolFast Blue双染检测神经纤维的变化；直接免疫荧光法检测Brdu标记的BMSCs；免疫组织化学检测大鼠脑组织神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经生长抑制因子（Nogo—A）、突触素（SYN）、增殖细胞核抗原（Ki-67）、神经胶质酸性蛋白（GFAP）及血管内皮生长因子（VEGF）表达。结果BMSCs高表达CD90（91．70％）、CD29（88．40％）和CD106（52．20％），低表达CD34（2．70％）、CD45（5．65％）和CD11b（7．82％）。BMSCs组与磷酸盐缓冲液（PBS）组比较，MCAO建模后第21、28和35天的mNSS评分（4．89±1．36，7．00±1．67，3．78±1．30与6．33±1．21，2．44±1．13，5．67±1．51；t=2．69，3．83，4．75）和黏附实验时间（单位为秒；54．00±10．48，68．17±11．09，36．89±9．80与59．33±12．40，23．44±9．04，46．50±9．38；t=2．51，3．92，4．77）差异均具有统计学意义（P〈0．05）。MCAO建模后第35天，与PBS组比较，BMSCs组梗死侧的胼胝体面积显著增大，脑组织Brdu、SYN、Ki-67、GFAP和VEGF的阳性细胞明显增多，Nogo—A降低，NSE无明显变化，梗死体积差异无统计学意义。结论颈动脉移植BMSCs能改善脑梗死大鼠的脑神经功能，其作用机制可能为促进内源性细胞增殖、血管再生和突触重建，增强神经纤维修复和星形胶质细胞保护功能。
- 吴晓牧屈新辉张洪连黄刚项正兵张骥刘世民张昆南
- 关键词：梗死大脑中动脉间质干细胞移植疾病模型
- 桥接治疗和单纯机械取栓治疗在前循环大血管闭塞中的应用研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨急性前循环大血管闭塞时桥接治疗和单纯机械取栓治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016-08—2019-10收住江西省人民医院神经内科的急性前循环大血管闭塞并行机械取栓或桥接治疗的患者55例,其中25例为桥接治疗,30例为单纯机械取栓治疗。通过比较2组患者基线资料、有效再灌注率、中位取栓次数、治疗有效率、并发症、院内死亡及功能结局(改良mRS评分),评估两种治疗方案的有效性和安全性。结果机械取栓组除高血压患病率较高(P=0.012)和起病至入院的时间较长(P<0.001)外,其余基线资料与桥接组比较无显著差异(P>0.05)。与治疗前相比,2组的再灌注率、治疗有效率、良好功能结局均明显上升(P<0.05),但2组间无显著性差异(P>0.05)。余2组在中位取栓次数、并发症、住院时间、住院费用、院内死亡和出院后90 d的全因死亡无显著性差异(P>0.05)。结论以支架取栓为基础的血管内治疗可为患者带来显著的临床疗效,对于因错过静脉溶栓时间窗或有其他静脉溶栓禁忌患者,单纯机械取栓治疗具有和桥接治疗相似临床疗效及安全性。
- 谢凯凯曹文锋项正兵刘世民饶伟吴凌峰
- 关键词：机械取栓血管内治疗
- rtPA静脉治疗14例急性脑梗死疗效观察被引量：8
- 2012年
- 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)静脉溶栓治疗扩大时间窗至4.5h的疗效与安全性。方法试验组分为治疗组和对照组,各14例患者。治疗组为rtPA3h内(6例)及3-4.5h(8例),给予rtPA(爱通立:Actilyse德国Boehring Ingel-heim公司生产)总量0.6-0.9mg/kg,加入生理盐水100ml中静滴60min,静滴先静脉推注10%的rtPA剂量。另选择发病在0-4.5h内未选择溶栓治疗的患者为对照组(14例),采用内科常规治疗。患者均于治疗前、治疗后24h、1周各按美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分1次,发病3个月时评定mRS(改良Rankin量表)。治疗前、治疗后24h查头颅CT。结果时间窗3h内临床治愈有2例,显效1例,有效1例,无效2例。时间窗3-4.5h以内临床治愈有2例,显效4例,有效1例,无效1例。对照组患者中临床治愈有1例,显效3例,有效4例,无效7例。试验组与对照组相比NIHSS评分治疗前无差别(P>0.05),治疗后各时间点比较有统计学意义(P<0.05),试验3小时内组与3-4.5h组治疗前后时间点差别无统计学意义(P>0.05),试验组与对照组mRS治疗后90d比较有统计学意义。结论用rtPA溶栓治疗,扩大时间窗至4.5h疗效确切,未增加出血几率。
- 吴凌峰曹文锋屈新辉高幼奇刘世民吴晓牧
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活物溶栓脑梗死
- 左侧锁骨下动脉狭窄球囊成型术致主动脉夹层1例
- 2020年
- 临床资料患者男,53岁。因头晕半年余,加重2个月入院。患者近半年在活动后易出现头晕,休息数分钟至数十分钟自行缓解,无视物旋转、无肢体乏力、无意识模糊等不适,未于重视,近2个月上述症状发作较前频繁,偶伴有行走不稳,为诊治入住江西省人民医院神经内科。发现高血压病4年,最高190/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),目前口服拜新同降压.
- 刘世民曹文锋胡凡文安吴凌峰周勇良
- 关键词：锁骨下动脉主动脉夹层
- 首选直接抽吸或支架取栓在急性大血管闭塞性脑梗死的再通率及功能恢复的对比研究
- 背景和目的:血管内治疗目前为急性缺血性卒中最有效的手段,目前较为主流的血管再通手段为直接抽吸技术(ADAPT)及支架取栓技术(SR),首选何种技术进行开通能使患者获益更多,目前仍不明确。本研究对比急性大血管闭塞所至脑梗死...
- 刘世民曹文锋吴凌峰项正兵饶伟
- 文献传递
- 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓与桥接治疗对前循环大血管闭塞的临床疗效比较被引量：5
- 2020年
- 目的探讨急性前循环大血管闭塞时重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓和rt-PA静脉溶栓桥接血管内支架取栓治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年11月至2019年7月收住江西省人民医院神经内科起病在24 h内的急性前循环大血管闭塞患者49例,其中24例行rt-PA静脉溶栓为溶栓组,25例行rt-PA静脉溶栓桥接血管内支架取栓治疗者为桥接组,通过比较2组患者基线资料、治疗后24 h和出院时治疗有效率、出院后90 d良好预后率和功能独立率、主要安全终点事件(如症状性颅内出血、住院期间及出院后90 d任何原因所致的死亡等)及次要安全终点事件(如肺部感染、消化道出血等),评估2种治疗方案的有效性和安全性。结果基线资料比较:高血压病史、糖尿病史的患者比例,溶栓组高于桥接组(66.67%vs 36.00%;29.17%vs 4.00%),差异具有统计学意义(χ^2=4.608,P=0.032;P=0.023),其他基线资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。疗效比较:桥接组与溶栓组治疗后24 h及出院时治疗有效率组间比较(32.00%vs 25.00%;44.00%vs 25.00%),差异均无统计学意义(P>0.05);但出院后90 d良好预后率和功能独立率桥接组高于溶栓组(28.00%vs 4.17%;36.00%vs 8.33%),差异均具有统计学意义(P=0.049;χ^2=5.384,P=0.020)。安全性比较:桥接组在肾功能异常、呼吸衰竭的发生率上低于溶栓组(8.00%vs 33.33%;4.00%vs 25.00%),差异均具有统计学意义(P=0.037、0.049);2组患者在住院期间及住院后90 d任何原因所致的死亡主要和次要终点事件比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于具有rt-PA溶栓和血管内支架取栓治疗指征的急性前循环大血管闭塞患者,rt-PA桥接血管内支架取栓治疗的疗效可能优于单纯行rt-PA静脉溶栓治疗,且两者安全性无差异。
- 谢凯凯曹文锋项正兵刘世民饶伟吴凌峰
- 关键词：静脉溶栓重组组织型纤溶酶原激活剂
- 大鼠脑缺血模型评价及大鼠脑缺血慢性期GFAP、NSE、SYN、Nogo-A表达与神经功能转归的相关性
- 本文对大鼠脑缺血模型评价及大鼠脑缺血慢性期GFAP、NSE、SYN、Nogo-A表达与神经功能转归的相关性进行了研究。本研究分为两个部分：
第一部分：大鼠脑缺血不同时间神经功能及梗死面积比较。
目的：探讨Lo...
- 刘世民
- 关键词：脑缺血细胞病理学
- 骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠大脑中动脉缺血再灌注的研究被引量：1
- 2010年
- 间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)用于治疗大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型(middle cerebral arteryo cclusion,MCAO)能够获得明显的神经功能恢复。本文对MSCs移植途径、类型、数量、时间点以及作用机制进行了综述。
- 刘世民张昆南
- 关键词：间充质干细胞大脑中动脉缺血再灌注细胞移植
- 脑缺血再灌注恢复期大鼠梗死周围组织GFAP、NSE、SYN、Nogo—A表达与神经功能转归的相关性被引量：4
- 2011年
- 目的探讨脑缺血再灌注恢复期大鼠梗死周围组织胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）、神经元特异性烯醇化酶（neuron—specific enolase，NSE）、突触素（synaptophysin，SYN）、神经突生长抑制因子-A（neurite outgrowth inhibitor—A，Nogo—A）表达与神经功能转归的相关性。方法线栓法制作大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion，MCAO）2h再灌注模型，模型制作后28、35、42和49d改良神经功能缺损评分（modified neurological severity score，mNSS），并采用免疫组化方法检测脑梗死周围组织GFAP、NSE、SYN、Nogo—A表达。结果大鼠脑缺血再灌注后随着时间推移，mNSS评分逐渐下降，除第35天（5．11±0．737）与第42天（4．54±0．519）、第42天与第49天（4．29±0．488）无显著差异外，其余各时间点均有显著差异（P均〈0．05）。GFAP阳性细胞数量从第28天至第49天逐渐减少，其中第42天（51．00±13．59）和第49天（44．38±11．94）显著少于第28天（69．00±15．10）（P〈0．05）。NSE表达的累积光密度（integrated optical density，IOD）逐渐增高，第28天（6218．57±1864．25）与第42（9414．00±2491．12）和第49天（12522．50±3106．99），第35天（7343．40±1533．35）与第49天差异显著（P均〈0．05），其余各时间点无显著差异。SYN表达IOD逐渐增高，第49天（66503．00±12834．61）显著高于第28天（43905．14±13208．59）（P〈0．05）。Nogo-A阳性细胞数量逐渐减少，第49天（42．13±14．45）显著少于第28天（59．57±15．25）（P〈0．05）。GFAP表达与mNSS评分呈正相关（r=0．993，P=0．007），NSE（r=～0．954，P=0．044）、SYN（r=-0．992，P=0．008）表达与mNSS评分呈负相关。结论大鼠脑缺血再灌注后恢复期神经功能转归与GFAP表达下调、NSE和SYN表达上调相关。
- 张昆南刘世民胡国柱熊英琼龚凌云胡凡柴文吴晓牧
- 关键词：磷酸丙酮酸水合酶突触囊泡蛋白NOGO蛋白
- rt-PA/尿激酶静脉溶栓桥接血管内治疗急性脑梗死的应用研究
- 背景与目的:探讨rt-PA/尿激酶静脉溶栓桥接血管内治疗急性脑梗死的疗效。材料与方法:回顾性分析2016年7月～2018年12月期间,入住江西省人民医院神经内科190例急性缺血性脑血管病患者,分别给予rt-PA和尿激酶进...
- 吴凌峰曹文锋项正兵饶伟刘世民周勇良吴晓牧
- 文献传递
