冷国雄
- 作品数：13 被引量：63H指数：5
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- 输尿管镜气压弹道碎石术127例疗效分析
- 2012年
- 目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术的临床应用。方法回顾性分析应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗127例输尿管结石临床资料。结果手术时间为(28±5.8)min,119例碎石一次性成功,成功率93.7%(119/127)。2例置镜失败中转开放手术,6例结石位移留置内支架改行ESWL术。随访1～2个月复查结石排净率95.8%(114/119)。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗中、下段输尿管结石,是一种微创、高效、安全的手术方法。
- 章久武吴涛沈洪冷国雄胡尚武王海波王鹏段涛张严
- 关键词：结石输尿管镜气压弹道碎石
- 肾脏、肾上腺疾病的后腹腔镜手术治疗体会(附19例报道)被引量：2
- 2013年
- 目的观察后腹腔镜下肾脏、肾上腺手术的临床效果。方法应用后腹腔镜技术行肾切除4例,肾上腺切除13例,肾肿瘤剜除2例。结果 19例均一次成功,手术时间100～250 min,平均95 min。术中出血量约30～100 mL,术后恢复顺利,术后5～14 d下床活动。结论后腹腔镜肾上腺切除术、肾肿瘤剜除术、肾脏切除术、具有创伤小、出血少、并发症少等优点,临床疗效可靠,实用性较强。
- 章久武冷国雄沈洪吴涛胡尚武王海波王鹏段涛张严
- 关键词：后腹腔镜肾切除肾上腺切除
- 肾损伤86例诊断治疗体会
- 1998年
- <正>我院自1985年1月~1997年5月收治肾损伤患者86例。并对其中24例严重肾损伤患者行手术治疗,报告如下:临床资料一、一般资料本组男65例,女21例;年龄2~67岁,平均26岁。左肾48例,右肾36例,双肾2例。闭合性肾损伤83例,开放性肾损伤3例。按肾损伤病理分为四类。肾挫伤57例(66．3%),肾裂伤17例(19．8%),肾粉碎伤11例(12．8%),肾蒂伤1例(1．2%)。患者出现肉眼血尿67例,镜下血尿18例,无血尿1例,伤侧腰痛86例,有腹膜刺激征者22例,休克9例。合并伤17例,主要有肝脾破裂,肋骨及四肢骨折,腰椎横突骨折,颅脑外伤,肠穿孔。其中1处伤11例,2处以上伤6例。伤后距就诊时间1小时~60天。
- 冷国雄吴涛王宝鑫
- 关键词：肾损伤外科手术
- 三原发癌伴膀胱多发癌1例被引量：3
- 2005年
- 王远飞徐潜生冷国雄汪露祥
- 关键词：膀胱肿瘤重复癌
- 老年经尿道等离子前列腺切除术患者术后发生尿路感染的危险因素被引量：14
- 2015年
- 目的探讨老年经尿道等离子前列腺切除术(TUPKP)患者术后并发尿路感染的危险因素。方法 188例TUPKP术老年患者,记录术后感染情况,分别采用单因素及Logisitc多因素分析TUPKP术后并发尿路感染的相关因素。结果术后并发尿路感染38例(20.21%)。经单因素分析可知,年龄>80岁、备皮至手术时间>6 h、住院时间>14 d,合并糖尿病、术前行导尿术、导尿管留置时间>5 d,导尿次数>3次,手术操作不规范、术前未应用抗生素、肥胖等患者TUPKP术后并发尿路感染率较高(P<0.05)。经Logistic多因素分析可知,年龄>80岁(OR:3.066,95%CI:1.021~7.298)、术前行导尿术(OR:2.984,95%CI:1.021~5.201)、导尿次数(OR:2.451,95%CI:1.042~3.552)、导尿管留置时间(OR:2.328,95%CI:1.066~3.452)、合并糖尿病(OR:2.587,95%CI:1.085~3.412)是老年TUPKP术患者术后并发尿路感染的危险因素,而术前应用抗生素则是保护因子。结论针对TUPKP术后发生尿路感染的高危因素,要对超高龄、合并糖尿病的患者加以重视,提升操作技能,提高医务工作者医院感染意识,术前合理利用抗生素,有效降低老年TUPKP术后发生尿路感染的发生。
- 吴涛沈洪冷国雄章久武胡尚武王海波
- 关键词：前列腺尿路感染
- 输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄被引量：2
- 2012年
- 目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。
- 吴涛段涛沈洪冷国雄章久武胡尚武王海波王鹏张严
- 关键词：尿道狭窄输尿管镜
- 前列腺增生症患者经尿道等离子电切术后尿路感染病原菌与耐药性分析被引量：21
- 2017年
- 目的探讨经尿道等离子电术前列腺增生症患者术后尿路感染病原菌与耐药性。方法选取2013年1月至2016年6月进行尿道等离子电术治疗的前列腺增生症患共57例,对所有患者手术后的中段尿进行细菌培养,选取目前临床上较为常用的几种抗生素和消炎类药物,对可能导致感染的阴性和阳性细菌分别进行耐药性检测,讨论对于此类感染疾病的用药合理方案。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌为主要尿路感染革兰阴性菌;屎肠球菌和粪肠球菌为主要尿路感染革兰阳性菌;阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星及庆大霉素均有较强的耐药性,对氨苄西林、头孢哌酮及亚胺培南的耐药性较低,其中头孢哌酮和亚胺培南的耐药性最低,明显低于其他药物(P<0.05),理论上具备较为优秀的临床效果,病原阳性菌对青霉素、氨苄西林及庆大霉素均有较强的耐药新,而对万古霉素和呋喃妥因的耐药新则较低。结论对于治疗前列腺增生症患者经尿道等离子电术术后尿路感染应对患者的病原菌进行一定的分析,同时根据患者的实际身体及经济情况制定治疗方案及用药方案。
- 王海波张萍华冷国雄沈洪章久武吴涛
- 关键词：前列腺增生耐药性
- 黄色肉芽肿性肾盂肾炎4例误诊分析被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的误诊原因、诊断及治疗方法。方法 总结 4例黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床表现、实验室检验、影像学检查结果并结合文献复习予以分析。结果 4例误诊 ,2例行单纯肾切除术 ,1例行肾脏病灶清除术 ,1例行根治性肾切除术 ,术后疗效好 ,未见复发。
- 章久武沈洪吴涛冷国雄王宝鑫叶仁照
- 关键词：黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊
- 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床应用分析(附20例报告)被引量：4
- 2014年
- 目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术的临床经验。方法回顾性分析20例经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料。结果 20例均在后腹腔镜下成功完成手术,手术时间40～120分钟,平均（105±10）分钟。术中出血10～100ml,平均（85±15）ml。术后均痊愈出院。术后随访3～24个月,影像学检查2例肿瘤复发,高血压得到改善7例。结论后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除技术成熟是治疗肾上腺肿瘤尤其是良性肿瘤的首选方法,值得临床推广。
- 吴涛沈洪冷国雄章久武胡尚武王海波王鹏张严段涛
- 关键词：后腹腔镜肾上腺肿瘤肾上腺切除术
- 肾结核74例诊治分析被引量：5
- 2013年
- 目的提高肾结核的诊断和治疗水平。方法回顾性分析74例肾结核患者的临床资料。结果尿频、尿痛和血尿是最常见的症状,分别为55.6%(41/74例)、43.2%(32/74例)、47.2%(35/74例)。红细胞沉降率增快54例,尿检红细胞阳性率64.9%(48/74),白细胞阳性率54.1%(40/74)、尿蛋白阳性率60.8%(45/74)、脓尿33.8%(25/74);24小时尿沉渣找抗酸杆菌阳性率23.2%。尿PCR找抗酸杆菌DNA阳性73.0%(27/37)。影像学检查B超、IVP、CT、和MRU诊断符合率分别为31.1%、37.7%、73.8%、68.4%。经药物治疗治愈24例,50例行外科干预术后随访1～2年均治愈,其中行一侧肾切除34例,乙状结肠膀胱扩大术2例,肾造瘘5例,置输尿管支架管10例。结论肾结核的诊断主要依靠临床表现、实验室检验和影像学检查。其治疗应根据患者病情和肾脏破坏情况给予个体化治疗。
- 章久武段涛沈洪冷国雄吴涛胡尚武
- 关键词：结核
