冯梦蝶
- 作品数：13 被引量：47H指数：5
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- 3种方法治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的比较分析被引量：5
- 2014年
- 肝硬化患者晚期多发食管静脉曲张，由多种诱因引起的食管静脉曲张破裂出血往往能够导致患者死亡［1，2］，从而使得食管静脉曲张破裂出血成为肝硬化最严重的并发症［3］。由于单纯的内科保守治疗出血复发率较高，需要进行预防治疗，目前临床上有3种主要治疗方法［4，5］：内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术以及内镜下食管静脉曲张套扎联合硬化剂治疗。统计显示，近年来食管静脉曲张的预防治疗能够明显延长患者的生存期，取得了明显的效果［6，7］。本文通过对3组采用不同方法治疗的患者术后恢复情况进行统计学分析，探讨何种方式治疗能够起到最佳效果。
- 韦凯扬冯梦蝶
- 关键词：食管静脉曲张破裂出血肝硬化患者内镜下食管静脉曲张套扎术硬化剂注射术硬化剂治疗
- 特利加压素联合血浆治疗肝硬化失代偿期肝肾综合征疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的观察特利加压素联合血浆治疗对肝硬化失代偿期肝肾综合征的疗效。方法将肝硬化失代偿期合并有肝肾综合征的56例患者分为A、B、C3组，在内科综合治疗基础上，A组患者给予多巴胺治疗，B组患者给予特利加压素治疗，C组患者给予特利加压素联合血浆治疗，观察3组患者治疗期间临床症状、尿量、血肌酐、尿素氮、凝血酶原活动度及腹水的变化。结果B、C组患者临床症状改善较A组明显，尿量显著增加，血肌酐、尿素氮明显下降，C组患者的肾功能改善较B组更明显，A组患者尿量、血肌酐和尿素氮下降均不明显。结论在常规治疗的基础上，特利加压素联合血浆治疗肝硬化失代偿期肝肾综合征比单纯加用多巴胺或特利加压素的疗效更加显著。
- 冯梦蝶覃敏珍梁柯
- 关键词：肝硬化失代偿期肝肾综合征特利加压素血浆
- 慢性假性肠梗阻的临床特点与治疗体会被引量：1
- 2012年
- 目的进一步了解慢性假性肠梗阻(CIP)的临床特点和治疗方法。方法回顾性调查21例CIP患者(其中3例为特发性,18例为继发性)的临床资料,结合相关文献,分析其临床特点及治疗方法。结果 21例CIP患者大部分以腹胀为主要表现,腹痛相对较轻,伴有腹泻或便秘,无机械性肠梗阻的特征,检查可见肠管普遍扩张和结肠积气。20例经保守治疗后好转,1例保守治疗效果不佳,腹胀明显行手术治疗。结论 CIP需依据临床表现,结合腹部平片、消化道造影、结肠镜等检查(必要时胃肠动力检查)的结果,排除其他类型的肠梗阻后作出诊断。治疗上以非手术治疗为主,手术治疗要严格掌握适应证。
- 冯梦蝶
- 关键词：肠假性梗阻
- 肝衰竭血浆置换联合血液净化治疗临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨血浆置换联合血液净化治疗在肝衰竭患者的临床疗效。方法:两组患者均给予内科综合支持治疗,治疗组患者在内科综合治疗的基础上同时给予血浆置换及血液净化治疗(PE加CBP)治疗。结果:治疗组中存活率显著改善,且其AST、ALT等指标迅速降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),TBIL差值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆置换联合血液净化治疗能够显著改善患者预后。
- 冯梦蝶
- 关键词：肝衰竭血浆置换血液净化
- 血清甘油三酯、胆固醇对急性胰腺炎病情进展的评价作用被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨急性胰腺炎患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平与发生全身炎性反应综合征(SIRS)、重症急性胰腺炎(SAP)的关系,为早期预防发生器官功能衰竭提供依据。方法:回顾性分析我院2015—2020年收治的319例急性胰腺炎患者,其中105例患者TG、TC水平均在正常值(设为A组),98例患者TG、TC水平均高于正常值(设为B组),66例患者仅TG水平高于正常值(设为C组),50例患者仅TC水平高于正常值(设为D组)。将C组按TG水平不同分为C1组(1.70mmol/L11.30mmol/L)15例。将D组按TC水平不同分为D1组(TC<5.2mmol/L)24例、D2组(5.2mmol/L≤TC<6.2mmol/L)16例、D3组(TC≥6.2mmol/L)10例。收集所有患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、TG、TC、改良马歇尔(Marshall)评分等数据进行比较分析。结果:B组、C组、D组SIRS、SAP发生率均明显高于A组(P<0.05),同时B、C组SIRS、SAP发生率明显高于D组(P<0.05)。C1组、C2组、C3组SIRS发生率均明显高于A组(P<0.05),且随着TG升高,SIRS、SAP发生率也随之升高。D1组、D2组SIRS、SAP发生率与A组相比无明显差异,D3组SIRS、SAP发生率显著高于A组(P<0.05)。结论:TG、TC升高是导致急性胰腺炎患者发生SIRS、SAP的危险因素,其中TG与SIRS、SAP发生率呈正相关,TC≥6.2mmol/L时患者发生SIRS、SAP的风险明显升高。
- 姚敦卫余贤恩覃敏珍黄培宁黄钜略罗暇冯梦蝶韦凯扬
- 关键词：急性胰腺炎甘油三酯胆固醇全身炎性反应综合征
- 高渗盐水治疗急性胰腺炎的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的观察高渗盐水治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法将38例AP患者随机分为A组(19例)和B组(19例),两组均给予经典治疗(包括禁食、抗菌、抑制胰液分泌、纠正水电解质平衡及补充必需的营养等对症综合治疗)。A组在经典治疗的基础上加用高渗盐水(5%NaCl),剂量按3ml·kg-1·d-1静脉滴注,连续应用7d。观察全部病例临床症状(腹痛、呕吐)消失、血清淀粉酶降至正常情况及平均住院天数。结果36h内腹痛及呕吐消失、血清淀粉酶降至正常患者A组明显优于B组(P<0.05);48h内呕吐及腹痛消失、血清淀粉酶降至正常患者A组明显优于B组(P<0.05);平均留院天数A组明显优于B组(P<0.05)。结论加用高渗盐水治疗急性胰腺炎疗效优于单纯经典治疗,提示高渗盐水作为药物对急性胰腺炎的治疗有效。
- 彭乃宝黄培宁冯梦蝶
- 关键词：急性胰腺炎高渗盐水
- 阿托伐他汀治疗Ⅱ型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效观察被引量：9
- 2013年
- 目的使用阿托伐他汀治疗Ⅱ型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,观察药物疗效及安全性。方法选取2010年1月至2012年3月在广西百色市人民医院内科门诊及住院的Ⅱ型糖尿病合并NAFLD的患者118例,所有患者随机分为2组,治疗组61例,对照组57例,2组均给予保肝、控制血糖等治疗,但治疗组加用阿托伐他汀20 mg/d。观察2组患者治疗前及治疗后6个月的临床症状、体重指数(BMI)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ALT、AST及肝脏B超改变。计数资料采用χ2检验,治疗前后比较采用t检验。结果治疗6个月后,治疗组临床症状积分较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(t=21.07,P=0.0000),治疗前后的血TC水平分别为(6.80±1.20)和(5.24±0.67)mmol/L(t=8.87,P=0.000)、LDL-C为(4.38±0.75)和(3.45±0.68)mmol/L(t=7.17,P=0.0000)、TG为(2.14±0.56)和(1.69±0.34)mmol/L(t=5.36,P=0.0000)、ALT为(61±11)和(46±9)U/L(t=8.24,P=0.0000)、AST为(53±14)和(41±12)U/L(t=5.08,P=0.0000),均有明显下降,差异有统计学意义;血HDL-C有所上升,但差异无统计学意义(t=1.95;P>0.05);BMI无明显变化(t=1.84;P=0.0683)。对照组上述指标改变不明显(P>0.05)。B超观察两组患者的肝脏密度均有不同程度改变,但2组间差异无统计学意义。2组患者均无明显不良反应发生。结论Ⅱ型糖尿病合并NAFLD经阿托伐他汀治疗后能明显改善症状,降低血TC、LDL-C、TG、ALT、AST水平,治疗安全有效。
- 冯梦蝶覃敏珍梁柯蓝常明
- 关键词：阿托伐他汀脂肪肝
- 铝碳酸镁和莫沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效观察被引量：4
- 2005年
- 目的探讨铝碳酸镁与莫沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内胆汁的影响。方法60例胆汁反流性胃炎,经电子胃镜证实,并随机分为3组。M组服用莫沙必利5mg,3次/天;T组服用铝碳酸镁1.0g,3次/天;M+T组同时服用莫沙必利和铝碳酸镁。治疗4周后观察腹痛、腹胀、呕吐胆汁等症状变化,所有患者复查胃镜。结果治疗后M、T、M+T3组患者症状均明显减轻(P<0.01),有效率分别为90%、100%和100%。内镜下胆汁反流减少,消失率分别为85%、90%和95%。结论铝碳酸镁和莫沙必利合用能有效治疗胆汁反流性胃炎。
- 彭乃宝韦代林冯梦蝶黄培宁
- 关键词：莫沙必利铝碳酸镁胆汁反流性胃炎服用疗效观察
- 166例无痛胃镜检查治疗临床观察被引量：3
- 2006年
- 目的探讨无痛胃镜检查的临床效果。方法术前准备同常规胃镜检查，静注芬太尼1～2pg／kg，15～20s内注完，1min后按1．5～2mg/kg缓慢推注异丙酚，30-40s内缓慢推注，待病人睫毛反射迟钝或消失，自主呼吸正常后（RarnSay分级Ⅲ级），再行胃镜检查。结果全部病例检查结束后15min内均完全清醒，均未遗留痛苦回忆，48例次（占28．92％）有舒适感或轻度欣快感。结论镇静状态下胃镜检查术可减少病人的紧张、焦虑和恐惧情绪，并能减少诱发心绞痛、心肌梗塞等并发症。无痛胃镜检查法是一种安全、舒适、有效的方法。
- 黄培宁余贤恩廖嘉忠彭乃宝杜洁贞冯梦蝶陆美林韦艳生郑荣妹
- 关键词：胃镜检查
- 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎27例高危因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的分析肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床危险因素。方法选取2009年5月至2011年11月在我科治疗的肝硬化患者80例,住院期间并发SBP27例,未发生SBP 53例,比较两组患者年龄、病史、住院期间并发症、临床检查指标等因素。结果两组患者年龄、病程、性别、高血压病史比较差异无统计学意义(P>0.05);而既往SBP病史、糖尿病史等比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者消化道出血、中性粒细胞百分比、腹水白细胞水平、腹水PMN比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者呼吸系统感染、肠道感染、Child Pugh分级、血白细胞水平比较差异无统计学意义。SBP组患者Na、TBIL、ALB及PT水平与非SBP组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上诱发SBP的危险因素较多,为了降低或者避免SBP发生,一方面应行积极保肝及对症支持治疗,减少腹水增加机体免疫力;另一方面,对于出现上消化道出血及血清胆红素增高、短期内腹水大量形成等SBP高危因素患者需尽早进行腹穿并细菌培养及PMN检查。
- 冯梦蝶
- 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎高危因素
