关俊
- 作品数：11 被引量：120H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 症状性门静脉阻塞的介入治疗被引量：7
- 2004年
- 目的 评价介入技术治疗症状性门静脉 (PV)阻塞的安全性和疗效。方法 对 9例PV阻塞患者进行了介入治疗 ,5例以门静脉高压症、食管 胃静脉曲张破裂出血就诊 (2例继发于肝移植后 ,3例HCC合并PV癌栓 ) ,3例为PV血栓形成 ,另 1例继发于腹部外科手术。 4例采取经皮经肝途径穿刺PV分支 ,5例用TIPS途径。支架置入 4例、球囊扩张成型 6例次、局部溶栓和血栓清除 7例次。结果 治疗技术均成功 ,无重要并发症。介入治疗后复查PV造影显示PV主干血流通畅。 3例腹部症状较明显的PV血栓形成患者 ,术后腹痛、腹胀和腹泻等症状逐渐减轻。随访时间 4～ 36个月 ,1例HCC患者于术后 11个月死于多器官转移 ;1例继发于腹部外科术后患者 ,虽然PV主干恢复血流、临床症状曾一度改善 ,但于 12d后死于腹腔脓肿、多器官衰竭。其余 7例生存 ,Doppler超声复查证实PV主干血流通畅 ,患者未再发生静脉曲张破裂出血或PV血栓相关症状。结论 介入微创技术 ,包括球囊扩张、支架置入、局部溶栓和机械性血栓清除术 ,是治疗症状性PV阻塞的的安全。
- 王茂强辜小芳关俊王仲朴刘凤永王志强
- 关键词：介入治疗PV介入放射学
- 一例激光心肌血管重建术的护理
- 1997年
- 刘喜梅关俊朱雪柳
- 关键词：冠心病激光手术心肌血管重建术护理
- 深静脉血栓及其并发症巨块型肺动脉栓塞的介入治疗被引量：2
- 2003年
- 目的 评价介入微创伤治疗深静脉血栓及其并发症 巨块型肺动脉血栓栓塞的安全性和效果。方法 11例患者均用介入治疗。 6例合并肺动脉血栓栓塞 ,其中 4例为急性巨块型。确诊方法主要有胸部增强CT、下肢 盆腔Doppler超声波检查和血管造影。所应用的介入治疗技术有经导管血栓抽吸、捣碎 (n =11) ,保留导管溶栓 (n =7) ,下腔静脉过滤器置入 (n =11)和金属支架开通髂静脉阻塞 (n =4)。术后给予肝素和低剂量溶栓治疗 1周 ,以后改为长期口服抗凝剂。术后随访内容有超声波、胸部X线片、部分患者做增强CT ,随访时间 6～ 2 2个月。结果 ① 7例左侧下肢深静脉血栓、4例右侧 ,进行介入治疗 9例 ,血栓抽吸、溶栓和髂静脉支架置入的技术成功率为 10 0 % ,临床有效率为 10 0 % ,无重要并发症 ;②下腔静脉过滤器置入成功率为 10 0 % ,随访期间未出现肺栓塞症状 ;③合并肺动脉血栓栓塞 6例 ,4例为中央巨块型栓塞、均有右肺动脉主干及其分支受累及 ,3例合并有左下肺动脉栓塞 ,累计梗塞范围约 5 5 %～ 75 % ,动脉血氧分压均低于正常 ( 75～85mmHg) ,介入治疗后临床症状和复查血管造影均有明显改善。结论 介入技术是治疗下肢深静脉血栓的安全、有效方法 ;下腔静脉过滤器置入可预防致命性肺动脉血栓栓塞 ;经导管血栓清?
- 王茂强关俊刘凤永王仲朴谢春明
- 关键词：肺动脉血栓栓塞静脉血栓介入放射学
- 经导管肝动脉化疗栓塞术中生命体征监测的临床意义被引量：18
- 2005年
- 目的 观察经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术中患者生命体征变化,预防并发症。方法 对 280 例首次接受 TACE患者术中血压、心率、心电图进行动态观测。结果 监测发现有病情变化的患者比例为 15.0%(42/280)。使用某些阿霉素制剂做TACE时,发生心率减慢、血压明显下降的比例较高(39.4%),与其他类型化疗剂比较差异有显著性意义。高龄、有心脏病史及内分泌性肿瘤肝脏转移患者生命体征变化的比例较高,分别为 33.3%、52.9%、50.0%,差异有显著性意义。结论 TACE术中有15%的患者发生病情变化,其中明显心率减慢、血压下降可能造成严重后果;使用某些阿霉素制剂、高龄、有心脏病史及内分泌性肿瘤肝脏转移患者,术中发生生命体征变化的比例较高,应加强术中生命体征的监测。
- 关俊林汉英陈萍郭丽萍唐文婕许秀丽梁小莹
- 关键词：经导管肝动脉化疗栓塞生命体征监测心率减慢肝脏转移术中血压化疗剂
- 颅内动脉瘤介入治疗的手术配合被引量：5
- 2004年
- 目的总结应用电解可脱式弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的手术配合体会。方法根据疾病和介入治疗特点及术中可能出现的并发症。对 96例病人进行心理护理 ,术前充分的物品准备 ,术中密切观察病情变化 ,提高手术配合质量等。结果 96例病人顺利通过介入治疗 ,术后均痊愈出院。结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤较传统的外科开颅手术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点 ,高质量的手术配合是介入治疗成功的重要保证。
- 关俊
- 关键词：颅内动脉瘤电解可脱式弹簧圈手术配合
- 膈下动脉参与肝肿瘤供血栓塞后并发症及其预防被引量：26
- 2004年
- 目的 观察经导管做膈下动脉 (IPA)化疗栓塞后并发症的频次、类型和高危因素。方法 对 16 8例经血管造影确认有IPA参与肝肿瘤供血者进行了 2 2 6例次经导管动脉内化疗栓塞术 (TACE) ,其中单独或主要栓塞IPA者占 11.3% ,与栓塞肝动脉和 (或 )其他侧支同时进行占 88.7%。原发性肝癌15 2例 ,转移瘤 14例 ,血管瘤 2例。做肝恶性肿瘤TACE时先用碘油 抗癌乳剂栓塞肿瘤末梢血管 ,然后注入明胶海绵颗粒。观察术后临床经过、相关实验室检查和影像学表现 ,并与血管造影进行对照分析。结果 既往未做其他治疗、首次接受TACE者 2 5例 (14 .9% ) ,曾做多次TACE者 97例 (5 7.8% ) ,曾做超声波引导下经皮肝穿刺治疗 2次以上 2 8例 (16 .7% ) ,肝脏肿瘤外科术后复发 18例 (10 .7% )。异常造影表现有IPA增粗、肿瘤染色 (10 0 % ) ,非肿瘤性造影剂染色 (36 .3% ) ,IPA与其他动脉形成交通支(36 .9% )和IPA 静脉瘘 (7.1% )。做IPA化疗栓塞术中有 96 .4 %患者诉肩区疼痛。与栓塞IPA相关的并发症累计发生率为 8.9% ,包括呃逆 13例 (5 .8% )、胸痛伴咳嗽和少量咯血 9例 (4 .0 % )、膈肌麻痹 8例 (3.5 % )、心绞痛伴心电图异常 4例 (1.8% )、血清肌酸磷酸激酶等明显增高 6例 (2 .7% )、可逆性脊髓损伤 2例 (0 .9% )、膈下脓肿
- 王茂强刘凤永关俊辜小芳林汉英王志强
- 关键词：膈下动脉肝肿瘤并发症IPA血管栓塞
- 低分子肝素的临床应用和护理进展被引量：51
- 2004年
- 许秀丽关俊林汉英
- 关键词：低分子肝素护理进展抗血栓作用普通肝素LMWH出血倾向
- 获得性动-静脉瘘的介入微创治疗被引量：4
- 2004年
- 目的 评价用介入微创技术治疗获得性动 静脉瘘 (AVF)的安全性和疗效。方法 对10例不适宜传统外科治疗的AVF患者进行介入治疗 ,包括肾动 静脉瘘 4例、髂动 静脉瘘 3例、锁骨下动 静脉瘘 3例。致病原因为穿通性损伤 5例、医源性损伤 3例、恶性肿瘤和小肠Crohn病各 1例。就诊时临床表现有肢体肿胀 静脉显露 6例、局部血管杂音 10例、心脏负荷增加 10例、右心功能衰竭2例、血尿 4例。 3例用经导管超选择性栓塞 ,7例用被覆膜支架置入封闭瘘口。结果 10例患者均治疗成功 ,治疗结束时复查血管造影显示瘘口被封闭。轻微并发症 3例 ,无严重并发症。术后患者局部肿胀、静脉充血、心脏负荷过度等症状迅速改善 ,血管杂音消失 ;肾脏AVF患者 ,术后肾功能测定属于正常 ,其中 2例肾动脉被覆膜支架置入患者同位素肾扫描显示患侧肾脏形态 功能正常。术后随访6个月至 6年。 3例患者分别于术后 6、9、14个月死于与AVF无关的疾病 ;2例于术后 3周、2个月因AVF复发 ,在原支架区再次置入一个被覆膜支架后残留瘘口闭塞 ;2例于术后 6、8个月复查造影显示支架区存在轻度狭窄。 7例患者仍然生存 ,未再针对AVF进行外科或介入治疗。结论 介入微创技术 ,包括超选择性栓塞和被覆膜支架置入术 ,是治疗获得性。
- 王茂强谢春明王仲朴关俊辜小芳刘凤永
- 关键词：介入微创治疗医源性损伤
- 经皮用新型Amplatzer封堵器封堵膜周部心室间隔缺损
- ＜正＞先天性膜周部室间隔缺损（Perimembranous Ventricular Septal Defect PVSD）是最常见的先天性心脏病,开胸法修补室间隔缺损（Ventricular Septal Defect ...
- 王广义王峙峰郭军李天德李越智光王利军陈平关俊邵如宏
- 文献传递
- 重症巨块型肺血栓栓塞症的介入治疗被引量：1
- 2004年
- 王茂强辜小芳关俊王仲朴刘凤永谢春明
- 关键词：介入治疗PTE肺血栓栓塞症介入技术并发症发生率
