兰颖
- 作品数：11 被引量：14H指数：3
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- 尿毒症透析人群左心室收缩功能状况调查被引量：1
- 2011年
- 目的探讨尿毒症患者血液透析前后左心室收缩功能及相关影响因素的变化情况。方法选取2005年1月至2010年9月在天津市第四中心医院肾内科进行维持性血液透析(MHD)的尿毒症患者143例,对其血液透析前及充分透析后的临床资料、实验室指标及超声心动图特点进行回顾性分析。结果 143例患者中,透析前合并左心室收缩功能减退者20例,发生率14.0%,透析后合并左心室收缩功能减退者31例,发生率21.7%(P>0.05)。血液透析后尿毒症患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血钙(Ca2+)、血浆白蛋白(ALB)较血液透析前明显升高,Hb(77.75±13.09)g/L vs(90.47±17.02)g/L(P<0.01);Hct 0.24±0.04 vs 0.28±0.05(P<0.01);Ca2+(1.91±0.30)mmol/L vs(2.16±0.24)mmol/L(P<0.01);ALB(33.57±4.69)g/L vs(36.00±4.37)g/L(P<0.01)。血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、左心室射血分数(LVEF)明显降低,BUN(31.62±10.46)mmol/L vs(23.19±6.57)mmol/L(P<0.01);UA(411.33±111.86)μmol/L vs(368.03±126.70)μmol/L(P<0.01);LVEF(62.18±9.31)%vs(57.57±11.61)%(P<0.05)。将血液透析前后临床及实验室检查结果分别与LVEF进行单因素相关分析,结果显示,血液透析前Hb、Hct、ALB与LVEF呈正相关;血液透析后UA与LVEF呈负相关(均P<0.05)。结论尿毒症患者普遍存在左心室收缩功能减退,血液透析前纠正贫血、改善营养状况,血液透析后控制血尿酸水平,有可能改善患者的左心室收缩功能。
- 兰颖张丽红杨云华
- 关键词：尿毒症肾透析每搏输出量营养评价尿酸
- 微RNA-181靶向磷酸酶张力蛋白基因调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶信号通路在高尿酸血症大鼠肾损伤中的作用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨微RNA(miRNA)-181靶向磷酸酶张力蛋白基因(PTEN)调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(PI3K/Akt)信号通路在高尿酸血症大鼠肾损伤中的作用。方法选择雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组10只、模型组10只、阴性对照组10只和miRNA-181抑制组10只,检测大鼠血清尿酸、肌酐、尿素氮;采用苏木精-伊红(HE)染色,光镜下观察各组大鼠肾脏组织病理形态学改变;实时荧光定量(qRT)-PCR检测各组大鼠肾组织miRNA-181和PTEN、PI3K、Akt mRNA表达水平;蛋白质印迹法检测各组大鼠肾组织PTEN、PI3K、Akt、磷酸化(p)-Akt蛋白表达水平;双荧光素酶报告基因实验验证miRNA-181与PTEN的靶向关系。多组间比较采用单因素方差分析,方差齐,进一步组间两两比较采用LSD-t检验;若方差不齐,进一步组间两两比较采用Tamhane′s T2检验;2组间比较采用独立样本t检验。结果与对照组尿酸(135±21)mmol/L、肌酐(27.8±2.1)μmol/L、尿素氮(6.8±0.5)μmol/L相比,模型组和阴性对照组大鼠尿酸[(213±28)mmol/L,(214±23)mmol/L;肌酐(49.2±2.3)μmol/L,(48.6±2.2)μmol/L;尿素氮(11.5±2.7)μmol/L,(11.7±2.5)μmol/L]含量显著升高(F尿酸=26.739,F肌酐=259.055,F尿素氮=12.921,均P<0.05);与阴性对照组相比,miRNA-181抑制组大鼠尿酸(169±21)mmol/L、肌酐(33.7±1.8)μmol/L、尿素氮(9.1±1.7)μmol/L含量降低(LSD-t尿酸=4.356,LSD-t肌酐=15.773,LSD-t尿素氮=2.858,均P<0.05)。模型组和阴性对照组大鼠肾组织miRNA-181表达水平(1.88±0.16、1.84±0.18)显著高于对照组(0.53±0.08)(F=193.554,P<0.05),而PTEN蛋白(0.18±0.02、0.16±0.02)和mRNA表达水平(0.48±0.08、0.44±0.07)均低于对照组(1.27±0.06、1.27±0.16)(F蛋白表达水平=515.116,FmRNA表达水平=141.470,均P<0.05);抑制miRNA-181后,大鼠肾组织肾组织miRNA-181表达水平(1.35±0.58)显著降低(LSD-t=10.341,P<0.05),PTEN蛋白(0.84±0.05)和mRNA表达水平(0.90±0.08)均升高(LSD-t蛋白表达水平=20.471,Tamhan
- 杜彭陈明兰颖杨云华邓长财
- 关键词：高尿酸血症肾损伤
- 尿毒清颗粒对CYP450与P-gp体外影响的初步研究
- 2013年
- [目的]初步考察尿毒清颗粒(NDQ)对重组人细胞色素P450(CYP450)和P糖蛋白(P-gp)的体外影响。[方法]1)使用Promega P450-GloTM Screening System,通过荧光发光原理来检测NDQ组、抑制剂组对重组CYP450的IC5(0半数抑制浓度)值,比较NDQ组与抑制剂组IC50来评价NDQ对重组人CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4、CYP2C19,CYP2C9的抑制作用。2)使用BD ATPase Assay Kit,通过发光法检测NDQ组、空白对照组P-gp三磷酸腺苷(ATP)酶活性,比较NDQ组、空白对照组ATP酶活性来评价NDQ是否为重组人P-gp的底物或抑制剂。[结果]1)NDQ组与抑制剂组IC50值(g/L)如下,CYP1A2:17.47、3.37×10-6;CYP3A4:33、4.181 3×10-5;CYP2C9:10.39、1.056×10-3;CYP2D6:13.98、2.245 9×10-6;CYP2C19:9.251、1.442×10-3。2)NDQ组的P-gp ATP酶的活性为16.39 nmol(/mg.min),空白对照组的ATP酶活性为4.72 nmol(/mg.min)。[结论]1)NDQ组IC50大于对应抑制剂组IC50,NDQ对重组人CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4、CYP2C19、CYP2C9基本没有抑制作用。2)NDQ组ATP酶活性高于空白组并差异有统计学意义,NDQ可能为重组人P-gp的抑制剂或底物。
- 刘博胡冰兰颖赵连玉杨云华
- 关键词：半数抑制浓度尿毒清颗粒
- 血液透析患者合并肺型失衡综合征的治疗体会被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨血液透析（HD）患者合并肺型失衡综合征（DDS）的临床特点及影响因素.方法 对5例首次血液透析后并发肺型失衡综合征的病例资料进行回顾性分析.结果 5例患者均在首次血液透析后数小时发生急性肺水肿,临床表现以呼吸困难为主,血气分析支持呼吸衰竭,通过增大透析超滤脱水及对症治疗症状改善.结论 血液透析可以诱发肺型失衡综合征（急性肺水肿）,需早期诊断,及时治疗.
- 兰颖杨云华赵连玉
- 关键词：急性肺水肿
- 血液透析患者并发肺动脉高压与左心室功能的关系被引量：3
- 2011年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者并发肺动脉高压(PAH)对左心室结构及功能的影响。方法选取2005年1月至2010年12月在天津市第四中心医院肾内科进行维持性血液透析的尿毒症患者146例,以是否合并PAH将所有患者分为PAH组(n=44)和无PAH的对照组(n=102),对其临床资料、实验室指标及超声心动图特点进行回顾性分析。结果与对照组相比,PAH组左心房内径、左心室舒张期内径、右心房内径、右心室前后径、肺动脉前后径显著增加,PAH组与对照组分别为:左心房内径(43.79±6.03)mm vs(37.60±4.73)mm(P<0.01);左心室舒张期内径(55.21±6.16)mmvs(47.87±5.12)mm(P<0.01);右心房内径(37.91±5.07)mmvs(31.55±6.34)mm(P<0.01);右心室前后径(18.32±3.91)mmvs(16.00±2.40)mm(P<0.01);肺动脉前后径(24.91±3.61)mmvs(22.57±2.62)mm(P<0.01)。PAH组与对照组比较,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期流速峰值(E峰)、左心室舒张早期流速峰值与舒张晚期流速峰值(A峰)比值(E/A)显著降低,LVEF(48.03±11.05)%vs(61.24±8.72)%(P<0.01);E峰值[72.00(43.00)]cm/s vs[101.50(67.75)]cm/s(P<0.05);E/A[0.75(0.27)]vs[1.26(2.06)](P<0.05)。且肺动脉压值与E/A呈负相关(r=-0.441,P<0.05)。结论MHD患者并发PAH可引起左心室结构改变及收缩、舒张功能障碍,随着肺动脉收缩压升高,左心舒张功能障碍加重。
- 兰颖赵连玉杨云华
- 关键词：肾透析
- 小剂量甲基泼尼松龙治疗尿毒症与感染性休克并发ARDS抢救成功一例报告
- 本文结合临床病例，对小剂量甲基泼尼松龙治疗尿毒症与感染性休克并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗进行了研究，并对治疗结果进行了总结，(1)抗感染:由于患者处于免疫功能低下，故应尽早选用高效广谱足量抗菌治疗。抗细菌治疗选用能覆...
- 邓长财赵连玉杨云华兰颖
- 关键词：感染性休克急性呼吸窘迫综合征尿毒症患者
- 文献传递
- CD_(71)与IgA肾病
- 2010年
- 兰颖
- 关键词：IGA肾病CD71转铁蛋白受体细胞表面肾脏疾病
- 血液透析对尿毒症患者肺动脉压的影响被引量：2
- 2011年
- 目的研究同一患者血液透析前后肺动脉压及相关影响因素的变化情况。方法选取2005-01-2009-12在天津市第四中心医院肾内科进行维持性血液透析(MHD)的尿毒症患者122例,对其血液透析前及充分透析后的临床资料、实验室指标及超声心动图特点进行回顾性分析。结果 122例患者中,透析前并发肺动脉高压(PAH)者22例,发生率18.03%,透析后并发PAH者36例,发生率29.51%,透析前后差异有统计学意义(P<0.05);20例透析前肺动脉压正常者血液透析后合并PAH,且均为应用动静脉内瘘者;将血液透析后的所有患者分为PAH组与无PAH组,对相关影响因素进行logistic回归后显示,动静脉内瘘、右房内径与MHD并发PAH显著相关(均P<0.05)。结论血液透析后尿毒症患者并发PAH危险性明显增加,动静脉内瘘是重要影响因素。
- 兰颖赵连玉杨云华
- 关键词：血液透析动静脉内瘘
- 老年血液透析患者合并肺动脉高压的临床研究
- 2011年
- 目的探讨老年血液透析患者合并肺动脉高压(PAH)的临床特点及影响因素。方法回顾性分析2005年1月～2009年12月在天津市第四中心医院进行维持性血液透析(MHD)的病例资料记录完备的尿毒症患者139例,以60岁及以上患者为老年组,60岁以下患者为对照组,分析与肺动脉高压相关的影响因素。结果 139例患者中并发肺动脉高压者50例,发生率35.97%;老年组发病率与对照组发病率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组PAH患者的年龄、透析龄、D-二聚体、射血分数、左室舒张期内径、右房内径、右室前后径与无PAH患者比较,差异有统计学意义;对照组PAH患者的射血分数、左室舒张期内径、右房内径、右室前后径与无PAH患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对以上因素进行Logistic回归后显示,老年组D-二聚体、右房内径与MHD并发PAH显著相关;对照组射血分数、左室舒张期内径与MHD并发PAH显著相关(P<0.05)。结论老年血液透析患者合并肺动脉高压并不少见,血浆D-二聚体水平、右房内径与老年MHD并发PAH显著相关。
- 兰颖赵连玉杨云华
- 关键词：老年血液透析高血压肺性
- 尿毒清颗粒对CYP450与P-GP影响的研究
- 2012年
- 目的:初步考察尿毒清颗粒(NDQ)对重组人CYP450(细胞色素P450)和P-gp(P糖蛋白)的体外影响。方法:①使用Promega P450-GloTMScreening System,通过荧光发光原理来检测NDQ组、抑制剂组对重组CYP450的IC50值,比较NDQ组与抑制剂组IC50来评价NDQ对重组人CYP1A2,CYP2D6,CYP3A4,CYP2C19,CYP2C9的抑制作用。②使用BD ATPase Assay Kit,通过发光法检测NDQ组、空白对照组P-gp ATP酶活性,比较NDQ组、空白对照组ATP酶活性来评价NDQ是否为重组人P-gp的底物或抑制剂。结果:①NDQ组与抑制剂组IC50值(mg/ml)如下,CYP1A2:17.47、3.37×10-6;CYP3A4:33、4.1813×10-5;CYP2C9:10.39、1.056×10-3;CYP2D6:13.98、2.2459×10-6;CYP2C19:9.251、1.442×10-3。②NDQ组的P-GP ATP酶的活性为16.39nmol/mg protein/min,空白对照组的ATP酶活性为4.72 nmol/mg protein/min。结论:①NDQ组与抑制剂组IC50值差异较大,不在一个数量级,NDQ对重组人CYP 1A2、CYP 2D6、CYP 3A4、CYP2C19、CYP2C9基本没有抑制作用。②NDQ组ATP酶活性高于空白组并具有显著性差异,因此,NDQ可能为重组人P-GP的抑制剂或底物。
- 兰颖赵连玉杨云华
- 关键词：尿毒清颗粒CYPP450P-GPIC50
