傅向军
- 作品数：46 被引量：148H指数：6
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金佛山市医学类科技攻关项目高等学校骨干教师资助计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈动脉切除术的体会被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨颈动脉切除术的安全检测指标,确保手术成功和患者生命安全。方法:19例行颈动脉切除的肿瘤患者采用术前体外或体内颈动脉压迫训练法,阻断颈动脉血流,通过经颅多普勒(TCD)和数字减影(DSA)检测了解脑侧支循环建立及交通动脉开放情况。术中夹闭颈总动脉,TCD检测患侧大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)代偿情况。结果:体外压迫训练18～45d,体内压迫训练7～9d达到合格标准。18例肿瘤全切,1例肿瘤包绕椎动脉入颅处行部分切除。无死亡病例和术后脑缺血及偏瘫等严重并发症。16例随访1～5a无复发。结论:缓慢渐进的颈动脉压迫训练是促进脑侧支循环建立和患侧脑血流代偿的有效方法。TCD和DSA检测对手术成功和保障患者生命安全起决定性作用。
- 张学辉黄健男傅向军彭树文
- 关键词：颈动脉切除安全指标血管造影术
- 鼻咽、鼻腔癌放疗后继发肉瘤15例临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨鼻咽、鼻腔癌放疗后继发肉瘤的发病机制、临床特征、外科治疗及预防。方法:选取1985年1月～2005年1月鼻咽、鼻腔癌放疗后诱发肉瘤的15例患者,总结分析其发病率、潜伏期、好发部位及治疗情况。14例采用根治性扩大切除并接受术后放疗40～50Gy。1例因鼻咽肿瘤侵犯广泛而采用全身化疗+局部放疗(70Gy),2例下颌骨骨肉瘤患者接受颈淋巴结清扫。结果:本组放射诱发肿瘤的潜伏期为3～17年,同期发病率为0.24%(10/4057)。好发部位以鼻部为中心的颌面部。全组随访3年以上,1年、2年和3年以上存活率分别为80%(12/15)、40%(6/15)和20%(3/15),1例存活最长为7年。死亡原因为局部复发和远处转移。结论:鼻咽癌放疗后继发肉瘤是高度恶性的肿瘤,对放、化疗不敏感,治疗效果及预后较差,选择早期以手术治疗为主的综合治疗方案有可能改善预后。
- 肖树朋肖平黄健男傅向军张学辉邹苑斌
- 关键词：外科手术放疗
- 探讨非血管重建颈动脉切除术在头颈外科中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨进一步提高固着于颈动脉肿瘤的手术成功率,扩大外科治疗范围。方法采用数字减影脑血管造影(DSA)和经颅多普勒(TCD)术前诊断和评估脑血流侧支循环状态,对固着于颈动脉的12例颈动脉体瘤和2例颈部转移癌施行非血管重建的肿瘤合并颈动脉切除术。结果全组病例经颈动脉体外压迫训练30 d后,TCD检测显示前、后交通动脉开放良好,患侧大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)平均血流速均达到(40～56)cm/s和(50～64)cm/s;DSA显示ACA完全显影,MCA大部分显影提示训练达标。术后病理报告显示颈动脉体瘤12例,甲状腺乳头状癌转移1例,口底鳞癌转移1例。所有患者随诊4～15年,其中2例转移癌患者分别在术后2年死于肿瘤复发,其余患者未见肿瘤复发,无1例手术死亡或脑血管并发症。结论 DSA和(或)TCD在颈动脉切除术的术前诊断和评估脑血流侧支循环代偿能力起决定性作用,准确的术前评估,严格操作步骤是手术成功的关键。
- 傅向军黄健男张学辉邹苑斌
- 关键词：颈动脉切除数字减影脑血管造影经颅多普勒外科
- 岛状肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损并发症与预防
- 2007年
- 目的:探讨应用带血管蒂岛状肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的并发症及预防措施。方法:回顾性分析1985-2003年本科收治的104例头颈部肿瘤患者术后应用4种岛状肌皮瓣(额瓣、舌骨下肌皮瓣、斜方肌皮瓣、胸大肌皮瓣)进行一期修复的临床资料。结果:104例中,4例(3.8%)肌皮瓣全层坏死,9例(8.6%)皮岛皮肤部分坏死,但肌层存活,换药后自愈,肌蒂下血肿7例(6.7%),深部感染11例(10.5%),本组皮瓣Ⅰ期成活率87.6%(91/104),Ⅱ期成活率8.6%(9/104),100例重建术后放疗40～70Gy,无1例再发生肌皮瓣坏死、伤口裂开等并发症。结论:预防岛状肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损并发症的关键在于合理设计皮瓣,保证皮瓣的血供,充分的术中止血和术后引流。
- 傅向军肖平黄健男张学辉邹苑斌
- 关键词：岛状肌皮瓣头颈部并发症
- 面部基底细胞癌术后缺损的修复治疗
- 目的基底细胞癌是颜面部最常见低度恶性肿瘤,早期手术切除是治疗基底细胞癌的首选方案。在彻底切除病灶后,如何应用整型外科技术修复组织缺损,并取得较理想的颜面美容效果是医患双方共同的追求。探讨面部基底细胞癌术后缺损的修复方法,...
- 张学辉黄健男占顺堂傅向军
- 关键词：基底细胞癌皮瓣
- 文献传递
- 支撑喉镜CO2激光显微手术治疗T1声门型喉癌的近期疗效被引量：3
- 2020年
- 目的:研究支撑喉镜CO2激光显微手术治疗T1声门型喉癌的近期疗效。方法:回顾性分析在广东省第二人民医院2014年12月至2016年12月接受支撑喉镜CO2激光显微手术的43例T1b声门型喉癌患者的临床资料,分析其3年期疗效。结果:43例全部随访3年,无一失访。3年总生存率100.00%(43/43),3年无瘤生存率81.40%(35/43),局部复发率18.60%(8/43),转移复发率为0.00%。局部复发的T1a期2例,其中1例合并前联合受累;局部复发的T1b期6例,其中5例合并前联合受累。局部复发的病例中T1a期2例和T1b期未合并前联合受累的1例选择二次CO2激光手术,剩余5例T1b期合并前联合受累选择放疗,最终2例放疗后肿瘤未控破坏甲状软骨,不得不行全喉切除术;T1a期25例,复发2例,复发率为8.00%(2/25),T1b期18例,复发6例,复发率为33.30%(6/18),差异无统计学意义(P> 0.05)。前联合受累16例,复发6例,复发率为37.50%(6/16),前联合未受累27例,复发2例,复发率为7.41%(2/27),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:支撑喉镜CO2激光显微手术治疗早期声门癌,临床效果尚属良好,针对前联合受累病例应谨慎选择。
- 刘华盛郑明奋张沈华肖平师小径傅向军
- 关键词：支撑喉镜
- 间质化疗在头颈鳞癌放射治疗中的临床应用被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨化学粒子(中人氟安)配合放疗治疗以鼻咽癌为主的头颈鳞癌的临床疗效及毒性反应。方法:94例头颈鳞癌首发患者随机分为中人氟安粒子植入+放疗组(SIRT)48例和单纯放疗组(RT)46例。SIRT组患者于放疗开始同时在瘤内植入中人氟安60～80 mg/点,单点给药量不超过100 mg;RT组患者只接受单纯放疗作为对照;两组放疗剂量和方法相同。结果:治疗4周后,SIRT组和RT组肿瘤平均缩小率分别为(76.7±15.2)%和(54.8±10.7)%,两组比较,差异有非常显著性(t=8.023,P<0.01);治疗8周后,两组肿瘤平均缩小率分别为(97.2±5.8)%和(84.3±20.1)%,两组比较,差异有非常显著性(t=4.272,P<0.01)。治疗4周后和12周后,两组肿瘤CR率分别为16.7%和2.2%(χ2=5.699,P<0.05)和89.6%和60.9%(χ2=10.479,P<0.05),两组比较,差异均有显著性。全组患者未见感染、出血、神经损伤等并发症。结论:间质化疗在瘤内可持久保持较高药物浓度并降低了系统毒性反应,实现了靶点给药的目的,应用于头颈鳞癌放射治疗中,明显增强了疗效,患者耐受性良好,临床使用安全、方便,未见不良反应,有着广阔的发展前景。
- 黄健男肖平傅向军彭树文蔡长清张学辉邹苑斌莫建坤
- 关键词：中人氟安头颈肿瘤
- 放射性鼻窦炎的发生与转归的相关性研究
- 广东省第二人民医院前身为解放军第一七七中心医院,诞生于1947年,当时为东北民主联军第7纵队野战医院.1949年医院南下进驻广州,先后药名为中国人民解放军第177医院,广州军区长城医院、广东省一七七医院,2004年3月更...
- 张学辉黄健男刘华盛傅向军汪雪梅
- 喉疣状癌的诊断与治疗(3例报告及文献复习)被引量：5
- 2005年
- 目的 探讨喉疣状癌的诊断与治疗。方法对 3例喉疣状癌的临床、病理、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果 3例喉疣状癌患者均为男性, 年龄 51 ~59岁, 平均年龄 56岁。喉疣状癌诊断较困难, 应反复多次活检才能确诊。其中 1例先后进行两次手术、1次放疗,终因肿瘤复发、组织间变、淋巴转移、肺感染、吞咽梗阻致全身衰竭死亡。2例行喉垂直部分切除术, 随访 5 ~6年无复发。结论 喉疣状癌容易误诊, 追踪观察肿瘤生长方式、外观形态和病理学检查可确诊。喉疣状癌以手术治疗为主, 切除力求彻底, 手术方式首选喉垂直部分切除术。放射治疗不敏感。
- 张学辉黄健男占顺堂傅向军
- 关键词：喉肿瘤疣状癌喉切除术
- 固着于颈动脉肿瘤的外科治疗-非血管重建的颈动脉切除术
- 目的 探讨进一步提高固着于颈动脉肿瘤的手术成功率,扩大外科治疗范围。方法 采用数字减影脑血管造影(DSA)和经颅多普勒(TCD)术前诊断和评估脑血流侧枝循环状态,对固着于颈动脉的12例颈动脉体瘤和2例转移癌施行非血管重建...
- 黄健男傅向军
