俞甲子
- 作品数：2 被引量：30H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华山医院普外科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析被引量：18
- 2014年
- 目的研究术前临床检查颈部淋巴结阴性（cN0）甲状腺乳头状癌（PTC）患者发生Ⅵ区淋巴转移的危险因素及临床意义。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月在复旦大学附属华山医院行甲状腺癌根治性切除＋中央区淋巴结（CCLN）清扫术的272例cNOPTC患者临床资料。根据术后病理检查分为淋巴结转移组（115例）和淋巴结未转移组（157例），应用χ^2检验、秩和检验和多因素logistic回归模型对危险因素进行统计分析。结果甲状腺乳头状微灶癌及非微灶乳头状癌CCLN转移率分别为34．9％、48．3％，单因素分析发现肿瘤直径（χ^2=10．26，P〈0．01）、单侧癌灶部位（χ^2=13．87，P〈0．01）、包膜侵犯（χ^2=20．19，P〈0．01）、单侧多灶性PTC（χ^2=7．42，P〈0．01）及非微灶癌（χ^2=5．12，P〈0．05）与淋巴结转移显著相关；多因素logistic回归模型分析显示肿瘤位于甲状腺中部或下极、侵犯包膜、单侧多发癌灶为PTC患者CCLN转移的独立危险因素。结论cN0PTC有较高的CCLN转移率，对PTC患者清扫中央区的淋巴结是十分必要的。
- 俞甲子王雅平贝一冰华鲁纯
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状淋巴转移颈淋巴结清扫术
- 甲状腺癌的超声诊断和淋巴结转移1023例分析被引量：12
- 2014年
- 目的分析近年来甲状腺癌分类构成比的改变,探讨超声检查在术前鉴别甲状腺良、恶性结节的价值以及甲状腺乳头状微灶癌手术常规一期行同侧Ⅵ区淋巴结清扫术的意义。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月经复旦大学附属华山医院外科手术的1 023例甲状腺癌超声诊断及病理结果等临床资料。结果 1 023例甲状腺癌中,乳头状癌约占97.0%,其中乳头状微灶癌约占44.7%。5项B超影像指标用于提示甲状腺结节性质为癌,其约登指数分别为:细钙化61.1%,边界模糊65.0%,细钙化与边界模糊并存54.4%,血供增加33.0%,低回声6.7%。B超用于鉴别颈淋巴结转移的约登指数为39.9%。137例甲状腺乳头状微灶癌术中一期行同侧Ⅵ区淋巴结清扫术,淋巴结转移阳性率为43.8%。结论近年来乳头状癌在甲状腺癌分类构成比中所占比例很大。术前超声检查对鉴别甲状腺结节性质具有较高的诊断价值。甲状腺乳头状微灶癌Ⅵ区淋巴结转移阳性率高,必须常规一期行同侧Ⅵ区淋巴结清扫术。
- 贝一冰俞甲子王雅平陈伯赞华鲁纯
- 关键词：甲状腺癌超声诊断淋巴结清扫
