俞咏梅
- 作品数：53 被引量：242H指数：9
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅医学科研基金安徽省卫生厅科学研究基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生兵器科学与技术自动化与计算机技术更多>>
- 临床及CT平扫特征列线图预测幕上脑实质出血早期血肿扩大的价值
- 2024年
- 目的:评价临床及CT平扫特征构建的列线图模型预测幕上脑实质出血早期血肿扩大(HE)的价值。方法:回顾性分析291例幕上脑出血患者的临床资料及CT征象。根据HE的发展,将患者分为HE组(n=131)和非HE组(n=160),按7∶3比例采用随机分层抽样将患者分为训练集(n=204)和验证集(n=87),比较两组患者的临床资料和CT征象,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,并构建列线图预测模型。分别使用受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)、校准曲线和临床影响曲线(CIC)评估模型的区分度、校准度和临床实用性。结果:空腹血糖、黑洞征、漩涡征、混杂征是HE的独立危险因素(P均<0.05)。列线图模型在训练集、验证集AUC分别为0.787(95%CI:0.723~0.851)、0.716(95%CI:0.594~0.839)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型的预测结果与实际结果差异无统计学意义(χ2=9.007,P=0.342,R 2=0.328)。校准曲线显示模型的拟合效果较好。CIC显示列线图具有较高的临床价值。结论:基于临床及CT平扫特征构建的个体化预测模型可有效预测幕上脑实质出血早期血肿扩大。
- 王蓓蓓俞咏梅陈鹏飞丁俊邵颖
- 关键词：血肿扩大列线图
- 胎盘植入MRI诊断中增强扫描的价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨MRI增强扫描能否增加对胎盘植入（PI）的诊断价值。方法回顾性分析2012年10月至2016年12月本院收治的临床和/或超声怀疑PI的42例患者MRI资料,42例均行MRI平扫和增强扫描。由两位高年资放射科医师采用双盲法分两个周期阅片,第一周期只阅读平扫图像,第二周期为1个月以后只阅读增强扫描图像,分别记录诊断结论,并与病理或手术结果比较。以平扫图像的诊断结论为第一组,第二组为平扫加增强扫描图像且其中任一项诊断阳性即定义结果为阳性。采用Fisher确切概率法比较两者检出率的差异。采用Kappa指数检验评价两名医师诊断结果的一致性。结果 42例中,9例为粘连性PI,17例为植入性PI,8例为穿透性PI,8例无PI。平扫加增强扫描的敏感度88.2%（30/34）高于平扫58.8%（20/34）（P=0.016）。对于粘连性和穿透性PI诊断的敏感度二者类似。在特异度方面,平扫的特异度12.5%（1/8）明显低于平扫加增强扫描87.5%（7/8）（P=0.041）。两名医师诊断结果具有较好一致性（Kappa=0.69,P〈0.01）。结论 MRI在PI的诊断及植入程度判定方面具有较高的价值。增强扫描可提高MRI在植入性PI的诊断价值,但不提高在穿透性PI的诊断价值;可以增加MRI诊断PI的特异性,尤其是对于粘连性PI。
- 丁治民施素华翟建陈基明俞咏梅
- 关键词：胎盘植入磁共振成像
- MRI及超声对大鼠肾上腺髓质增生的诊断价值被引量：1
- 2009年
- 目的:研究大鼠肾上腺髓质增生(AMH)的MRI及超声特征。方法:雄性SD大鼠60只,依体重大小,采取随机排列表随机分为A、B、C实验组,皮下注射利血平0.4mg.kg-1.d-1;a、b、c对照组,皮下注射等量0.9%生理盐水,每组10只。A、a,B、b,C、c组分别连续注射40、60和80天后停药,行肾上腺MR及超声检查,并和病理研究作对照。结果:注射60天后B组髓质百分数(34.29±5.81)%显著高于b组(25.66±8.94)%(t=2.462,P<0.05),C组(36.36±7.83)%也显著高于c组(24.80±7.87)%(t=3.104,P<0.01),示利血平注射60天后AMH造模成功;MR及超声下肾上腺体积B、C组均明显大于b、c组;MR下中心髓质区T2WI信号B组显著高于b组(Z=-3.786,P<0.01)、C组显著高于c组(Z=-3.570,P<0.01);超声下中心髓质区范围及回声强度B组显著高于b组(Z=-4.226,P<0.01)、C组显著高于c组(Z=-4.115,P<0.01);镜下见B和C组髓质明显增厚,细胞数增多、密集,呈实质性片状或条索状分布,形成细胞巢;实验组部分大鼠T1WI下外周皮质信号明显增高,镜下见束状带增生,细胞呈空泡状肥大,富含脂质。结论:MRI和超声能反映大鼠AMH的肾上腺大小及影像学特征,可作为大鼠肾上腺髓质增生研究的一种有效评价手段。
- 俞咏梅李国杰翟建陈远军
- 关键词：肾上腺髓质增生磁共振成像超声检查
- 大鼠肾上腺髓质增生MRI与病理的对比研究
- 目的:通过MRI研究大鼠肾上腺髓质增生(AMH)的信号特征,并与大体病理组织学的结果对比,探讨MRI诊断大鼠AMH的可能性,进而为临床AMH的影像学诊断提供思路.
方法:雄性SD大鼠60只,随机分为A、B、C、...
- 俞咏梅翟建陈远军张峥嵘
- 关键词：肾上腺髓质增生磁共振成像病理组织学影像学诊断
- 文献传递
- 先天性肾上腺增生症致女性假两性畸形1例被引量：2
- 2020年
- 1病例资料患者,男(社会性别),30岁,未婚。发现左上腹包块逐渐增大半年余。2017年10月触及左上腹包块,伴间断性四肢无力、肉眼血尿。既往有低钾病史约20余年,周期性血尿10余年,否认高血压病史。父母体健,非近亲婚配,有一妹妹,正常。体查:血压90/62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重56 kg,身高157 cm。男性面容,无喉结,余第二性征(音质、胡须、体毛、阴毛分布)趋于男性,乳房男性化,乳晕明显,阴茎短小,尿道下裂(冠状沟型),没有勃起功能,双侧阴囊空虚,未触及睾丸附睾。左上腹可触及一大小约4cm×3cm质硬肿块,表面规则,边界清楚。实验室检查:检验项目异常值见表1,染色体核型分析:46,XX,见图1。
- 王蓓蓓俞咏梅卓栋黄群联翟建
- 关键词：肾上腺增生先天性假两性畸形
- 皮肌炎/多发性肌炎并发间质性肺病的CT定量分析与肺功能的相关性研究被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨CT定量分析对皮肌炎/多发性肌炎并发间质性肺病(DM/PM-ILD)的评估价值。方法:回顾性分析2017年1月至2020年10月我院确诊的61例DM/PM-ILD患者同一时期的胸部HRCT及肺功能检查资料,同时选取60例性别、年龄及BMI相匹配且胸部HRCT无异常的健康人作为对照。使用3D Slicer软件根据阈值分割法获得CT定量指标,包括正常肺区域百分比(NL%)、磨玻璃影区域百分比(GGO%)、纤维化区域百分比(F%)及总的异常病变区域百分比(AA%)。肺功能参数包括肺总量占预计值的百分比(TLC%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)、一秒率(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO%)。采用Spearman或Pearson相关分析及多元逐步线性回归分析各组数据之间的关系,使用ROC曲线确定鉴别DM/PM-ILD组与对照组的最佳CT定量指标。结果:ROC曲线分析结果显示,GGO%鉴别DM/PM-ILD患者组与对照组具有最大的AUC为0.91(95%CI:0.85~0.96),以GGO%=7.1%为阈值,敏感度为85.2%,特异度为90.0%。CT定量指标与肺功能参数除FEV1/FVC之外均具有相关性,其中F%与TLC%、FEV1%、FVC%、DLCO%相关系数均最高(r=-0.512、-0.609、-0.622、-0.519,P值均<0.001)。多元逐步线性回归分析结果显示,F%及NL%是预测TLC%的最佳指标(R2=0.303,P<0.001);F%是预测FEV1%、FVC%的最佳指标(R2=0.372、0.381,P均<0.001);F%及GGO%是预测DLCO%的最佳指标(R2=0.305,P<0.001)。结论:CT定量分析可用于DM/PM-ILD的诊断,且可评估肺功能损害情况。
- 徐光兴俞咏梅徐亮王蓓蓓吴树剑
- 关键词：间质性肺病呼吸功能试验
- 全身多骨及皮肤受侵的Gorham-Stout综合征1例报告并文献复习被引量：5
- 2014年
- 目的提高对Gorham-Stout综合征的认识。方法报告1例下颌骨、肋骨、双手(足)多骨及皮肤受侵的Gorham-Stout综合征患者,结合文献对其临床特征进行探讨。结果 DR片示右侧下颌支、多根肋骨、双手(足)多发中远节指(趾)骨质吸收溶解,残端呈"削笔尖"状,溶骨区无骨膜反应;CT结合二维及三维重建直观地显示了骨质破坏的范围、周围软组织萎缩;MRI见残留的右侧下颌小头周围少许长T1、T2异常信号渗出影环绕。肋骨及胸膜穿刺活检病理见成骨细胞明显减少,而血管和纤维组织增生。结论 Gorham-Stout综合征是一种以大块骨质溶解为特征的罕见病,影像学及病理结合临床有助于发现该病。
- 刘翔俞咏梅徐亮翟建张锡龙陈远军
- 关键词：骨质溶解X线摄影术
- MRI弥散张量成像各项异性分数定量评估胶质瘤Ki-67标记指数的价值被引量：1
- 2019年
- 目的利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)定量评估胶质瘤细胞核增殖相关抗原标记指数(Ki-67 labeling index,Ki-67 LI)的价值。方法搜集2012年1月至2019年5月间在我院就诊且经手术病理证实的40例胶质瘤患者,术前完善常规头颅MRI平扫、增强及DTI检查,利用基于ADW4.4工作站的Functool 2.0软件测量肿瘤实性组织FA值。通过免疫组化检测术后肿瘤组织的Ki-67 LI表达水平,并分为低Ki-67 LI组(≤10%)和高Ki-67 LI组(>10%),FA值与Ki-67 LI间的相关性分析行Spearman相关检验,低、高Ki-67 LI组间FA值的差异比较行Mann-Whitney U检验。结果胶质瘤FA值[0.1168(0.0154~0.7885)]与Ki-67 LI[16%(2%~40%)]呈负相关(r=-0.783,P<0.001);低Ki-67 LI组胶质瘤的FA值[0.1610(0.0760~0.7885)]与高Ki-67 LI组的FA值[0.0683(0.0154~0.1645)]差异有统计学意义(z=-3.192,P<0.001);ROC曲线下面积为0.859,FA值鉴别胶质瘤低、高Ki-67 LI的敏感度、特异度分别为83.6%、75.7%。结论DTI定量参数FA值与胶质瘤Ki-67 LI关系密切相关,利用FA值定量评估胶质瘤Ki-67 LI具有可行性。
- 丁治民翟建陈基明俞咏梅张峥嵘
- 关键词：胶质瘤弥散张量成像各向异性分数KI-67
- 常规MRI与MR关节造影诊断肩袖撕裂的初步对比研究被引量：15
- 2016年
- 目的比较3.0 T常规MRI和MR关节造影检查对肩袖撕裂的诊断价值。方法分析48例肩关节病变患者的常规MRI和MR关节造影检查资料,确定肩袖有无撕裂并进行分型。其中4例行肩关节镜检查。采用配对χ~2检验比较两种检查方法诊断肩袖撕裂的差异性。结果常规MRI显示冈上肌腱全层撕裂6例,冈上肌腱部分撕裂9例;MR关节造影显示冈上肌腱全层撕裂7例,冈上肌腱部分撕裂8例。常规MRI和MR关节造影检查方法对肩袖全层撕裂诊断有6例相同,1例常规MRI诊断无撕裂MR关节造影诊断为撕裂;对肩袖部分撕裂的诊断有7例相同,3例不同,其中2例常规MRI诊断为撕裂而MR关节造影诊断为无撕裂,1例常规MRI诊断为无撕裂而MR关节造影诊断为撕裂;两种检查方法对肩袖全层撕裂(χ~2=0.000,P>0.05)及部分撕裂(χ~2=0.000,P>0.05)的诊断差异无统计学意义。结论初步显示3.0 T常规MRI对肩袖全层撕裂和肩袖部分撕裂的诊断能达到MR关节造影的诊断效果,同时可以显示肩袖撕裂伴发的各种异常。
- 陈基明翟建黄德刚俞咏梅丁治民吴莉莉丁俊
- 关键词：肩关节关节造影术磁共振成像
- 双源CT能谱成像联合声触诊组织定量技术对甲状腺良恶性结节诊断价值的研究被引量：3
- 2022年
- 目的:分析双源CT(DSCT)能谱成像联合声触诊组织定量技术(VTQ)对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:选择53例经手术或穿刺病理组织学检查确诊的甲状腺良恶性结节患者且术前均行DSCT能谱成像及VTQ检查为研究对象,以病理结果为金标准,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并比较曲线下面积(AUC)评价DSCT能谱成像、VTQ及两者联合对甲状腺结节诊断的效能。结果:DSCT在平扫期50 keV、动脉期60 keV、静脉期70 keV对结节的良恶性诊断效能最好,灵敏度分别为96.4%、89.3%、78.6%,特异度分别为44.0%、80.0%、88.0%,约登指数分别为0.404、0.693、0.666;VTQ诊断结节性质的灵敏度、特异度、约登指数分别为80.0%、92.9%、0.729;DSCT在平扫期50 keV、动脉期60 keV、静脉期70 keV及VTQ诊断结节性质的AUC分别为0.646、0.890、0.875、0.914;VTQ联合平扫期50 keV、动脉期60 keV、静脉期70 keV的AUC分别为0.927、0.949、0.933。VTQ联合动脉期60 keV诊断结节性质的AUC最大。结论:DSCT能谱成像及VTQ对甲状腺结节性质的判定都具有较高的诊断价值,两者联合能有效地提高诊断的AUC值。
- 范莉芳俞咏梅黄磊吴树剑徐晓燕
- 关键词：能谱成像甲状腺结节
