何流 作品数:5 被引量:40 H指数:4 供职机构: 安庆市第一人民医院 更多>> 发文基金: 安徽高等学校省级教学质量与教学改革工程项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
股骨大粗隆入钉点与梨状窝入钉点交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效对比研究 被引量:13 2020年 目的探讨股骨大粗隆入钉点与梨状窝入钉点交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2014年12月-2017年12月安庆市第一人民医院骨科收治的股骨干骨折患者80例,男性52例,女性28例;年龄23~44岁,平均31.5岁;BMI 19.8~24.7kg/m^2,平均22.11kg/m^2;致伤原因:道路交通伤38例,坠落伤29例,摔伤13例。根据髓内钉入钉点的不同将其分为大粗隆组和梨状窝组,其中大粗隆组43例,选用股骨大粗隆入钉点;梨状窝组37例,选用梨状窝入钉点。比较两组患者的围术期指标及骨折愈合时间,比较末次随访时两组患者的髋关节功能以及颈干角、股骨颈直径、股骨头最高点平面与股骨大粗隆顶点平面间距离(ATD),比较两组患者的术后并发症。结果两组患者的显性出血量[(272.5±43.3)mL vs.(292.4±50.5)mL]、隐性出血量[(1592.4±185.3)mL vs.(1667.5±192.2)mL]、骨折愈合时间[(23.6±7.4)周vs.(23.9±6.8)周]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大粗隆组的手术时间为(68.5±12.3)min,短于梨状窝组的(81.2±18.6)min,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,两组患者的髋关节功能优良率(93%vs.92%)、颈干角[(131.97±5.36)°vs.(132.15±4.25)°]、股骨颈直径[(33.54±4.27)mm vs.(33.81±4.53)mm]、ATD [(27.45±4.31)mm vs.(27.68±4.19)mm]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未出现严重的并发症。结论采用股骨大粗隆入钉点与梨状窝入钉点交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折均可获得良好的临床效果,且无明显的术后并发症,但股骨大粗隆入钉点操作更方便,手术时间更短。 夏西尚 方宣城 邱新建 刘涛 何流关键词:股骨干骨折 髓内钉 内固定 356名医学专科学校学生口腔健康调查与分析 被引量:7 2018年 目的了解某医学专科学校2015级大二学生口腔卫生知识知晓率,口腔保健行为的实施率,口腔保健的态度以及口腔健康状况。探讨口腔卫生知识态度行为与学生口腔健康之间的关联。方法参照WHO的《口腔健康调查基本方法》,2016年9月在学校内系统抽样抽取356名学生进行口腔健康检查和问卷调查。结合问卷和口腔健康检查数据进行分析。应用Epi Data 3.1软件进行录入,并进行逻辑纠错,采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。通过χ~2检验分析比较不同组间学生口腔卫生知识、态度、行为发生情况的差异,建立二元Logistic回归模型,调整关键人口统计学变量,分析口腔知识态度行为和龋病牙龈炎发生的关联。结果 356名学生问卷显示父亲文化程度不同,口腔健康知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。口腔检查结果:患龋率为32.0%,牙龈炎的检出率为29.5%。不同专业和不同生源地学生牙龈炎的检出率之间差异有统计学意义。通过Spearman相关分析和Logistic回归分析发现,在问卷调查的53项中,知晓龋病是危害人类的三大疾病之一和知晓不能预防牙周疾病的方法对龋病的患病率有影响,未使用漱口水和未做龈上洁治是牙龈炎的危险因素。结论该医学专科学校学生的口腔健康知识掌握存在不均衡性,龋病患病率较高,需开设口腔教育课程,加强口腔卫生指导,促进口腔健康。 李瑜 李瑜 何流 张爱荣关键词:口腔健康知识 口腔健康状况 机器人辅助与“C”型臂X线机透视经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效的比较 被引量:11 2018年 目的比较机器人辅助与"C"型臂X线机透视经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾分析2016年1月至2017年12月安庆市第一人民医院收治的行经皮微创椎弓根螺钉内固定术的22例无神经损伤症状胸腰椎骨折患者的病历资料。全部病例根据手术方式的不同分为机器人辅助手术组和"C"型臂X线机透视手术组。机器人辅助手术组10例,男7例,女3例,平均年龄41.1岁(21~60岁);"C"型臂X线机透视手术组12例,男8例,女4例,平均年龄43.0岁(27~62岁)。术中记录所有患者的手术时间和"C"型臂X线机透视次数,术后复查X线和CT判断螺钉位置及骨折复位情况。结果术后1周,2组患者的椎体前缘恢复高度、椎间隙高度均上升,Cobb角减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。机器人辅助手术组共置入螺钉56枚,其中Ⅰ级螺钉54枚,Ⅱ级螺钉2枚,无Ⅲ级螺钉,置钉准确率为96.43%;"C"型臂X线机透视手术组共置入螺钉58枚,其中Ⅰ级螺钉51枚,Ⅱ级螺钉6枚,Ⅲ级螺钉1枚,置钉准确率为87.93%,2组椎弓根螺钉置入准确率差异有统计学意义(P<0.05)。机器人辅助手术组的手术时间为(70.0±18.2)min,"C"型臂X线机透视手术组的手术时间为(92.0±16.6)min,2组差异有统计学意义(P<0.05)。机器人辅助手术组在术中的透视次数为(6.0±2.5)次,"C"型臂X线机透视手术组为(14.0±4.5)次,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与"C"型臂X线机透视经皮微创手术相比,机器人辅助经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的置钉准确性、手术时间及术中透视次数等方面的临床优势显著。 李浩 方宣城 邱新建 陆友权 夏西尚 何流 刘涛关键词:胸椎 腰椎 微创性 机器人辅助置入胸腰椎椎弓根螺钉的临床研究 被引量:8 2021年 目的探讨天玑骨科手术机器人系统辅助下置入胸腰椎椎弓根螺钉的临床效果。方法将2018年8月—2020年5月于安庆市第一人民医院脊柱外科接受胸腰椎椎弓根螺钉内固定手术的40例患者,根据手术方式分为机器人辅助手术组和"C"形臂透视下徒手组,2组各20例。记录每台手术椎弓根螺钉的置入时间及术中透视次数,根据术后X线和三维CT评价2组螺钉的位置情况(准确率),评判螺钉置入的准确性和安全性。结果机器人辅助手术组每枚螺钉置入时间为平均(13.85±1.41)min,"C"形臂X线透视下徒手置钉组每枚螺钉置入时间为平均(14.03±1.84)min,2组数据差异无统计学意义(P>0.05)。机器人辅助手术组共置入螺钉94枚,Ⅰ级螺钉90枚,Ⅱ级螺钉4枚,Ⅲ级螺钉0枚,准确率为95.74%(90/94);"C"形臂X线透视下徒手置钉组共置入螺钉96枚,Ⅰ级螺钉83枚,Ⅱ级螺钉10枚,Ⅲ级螺钉3枚,准确率为86.46%(83/96);2组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。机器人辅助手术组术中的透视次数为(8.15±1.53)次,"C"形臂X线透视下徒手置钉组术中的透视次数为(13.35±2.58)次,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论天玑骨科手术机器人辅助手术能明显提高置入椎弓根螺钉的准确性及安全性,同时也减少了术中放射线辐射,但并未明显增加置钉时间,在脊柱手术中有着巨大的手术潜能和优势。 何流 方宣城 申才良 李浩 李瑜关键词:椎弓根螺钉 内固定 外科手术 经皮椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性骨折 被引量:2 2012年 目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性骨折的疗效。方法 2009年10月至2011年10月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者36例40椎体,椎体骨质疏松性骨折采用经皮椎后凸成形术。结果 36例均获得3~6个月随访,术前椎体前壁高度由(14.62±1.20)mm恢复至术后(23.16±1.14)mm,术前椎体cobb角由32.17°±1.32°恢复至术后的15.3°±1.13°。术前VSA评分为(8.80±0.45)分,术后3~6个月VSA评分为(1.9±0.6)分。结论经皮椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性骨折疗效满意。 李浩 方宣城 邱新建 夏西尚 何流关键词:经皮椎体后凸成形术 椎体压缩性骨折 骨质疏松